Testy na syfilis (syfilis) sa delia na nešpecifické (reagin) a špecifické (spirochetálne) sérologické testy. Tie prvé, vr. Testy VDRL a USR sú skríningové a používajú sa na stanovenie počiatočnej diagnózy. Ak je reagin test pozitívny, je potrebné ďalšie testovanie na prítomnosť protilátok proti bakteriálnym antigénom syfilisu. Pozrite sa, kedy sa nechať otestovať na syfilis, aby bol výsledok spoľahlivý.

Testovanie na syfilissa najčastejšie vykonáva krvným testom na protilátky proti antigénom baktérií syfilis (antigén je molekula, ktorá pochádza z mikroorganizmu alebo niečoho podobného to). Aby však boli ich výsledky spoľahlivé, testy by sa mali vykonať aspoň 3-4 týždne po infekcii a pre ešte väčšiu istotu - po 6 týždňoch. Toto je čas, keď sa syfilitické baktérie dostanú do krvi. Ak sa sérologický test vykoná skôr, výsledok môže byť falošne negatívny.

Je tiež možné vykonať mikroskopický test, ktorý zisťuje prítomnosť bledých spirochét vo výtoku z kožných lézií. Vykonáva sa, keď sa do 6 týždňov po infekcii syfilisom objavia znepokojujúce príznaky.

Mikroskopické vyšetrenie na zistenie baktérií syfilis

Prvé štádium infekcie syfilisom, t. j. primárny syfilis (do 9 týždňov po infekcii), sa delí na séronegatívne obdobie (do 3.-6. týždňa) a sérovo-pozitívne obdobie (6. týždeň -9). Počas sérového negatívneho obdobia baktérie syfilisu ešte nie sú prítomné v krvi a jediný istý spôsob, ako ich odhaliť, je odobrať sekrét z lézií. Lekár skúma zozbieraný materiál pod mikroskopom v tmavom zornom poli - na tomto pozadí je ľahké rozpoznať bledé spirochéty ako svetlé, žiariace špirály. Test poskytuje takmer 100% istotu, že syfilis bol infikovaný.

Mikroskopické vyšetrenia sa vykonávajú len zriedka. Zvyčajne je pre kompletnú diagnózu potrebné vykonať sérologické testy, t.j. krvné testy.

Nešpecifické (reaginové) testy na syfilis

Syfilis reagin test možno vykonať najskôr 3-4 týždne po infekcii.

Diagnostika začína skríningovými testami, t. j. nešpecifickými reaginovými sérologickými testami.Sú určené na detekciu reaginových protilátok v krvi proti lipidovým zložkám baktérií. Na ich základe nemožno jednoznačne konštatovať, že pacient má syfilis, pretože podobné protilátky sú v sére prítomné pri mnohých iných ochoreniach, napr. u drogovo závislých a ľudí nad 70 rokov. Ak je teda výsledok reagin testu pozitívny, je potrebné vykonať špecifické testy.

Medzi nešpecifickými reaginovými štúdiami na syfilis:

  • Wassermannova reakcia- tzv. klasický test zahŕňajúci pridanie chorého séra vývojky vo forme extraktu z volského srdca. Ak to spôsobí reakciu fixácie komplementu, v krvi sú protilátky (reaginy). V súčasnosti sa už WR test nevykonáva, pretože má obmedzenú špecifickosť a citlivosť – jeho výsledky sú vystavené značnému riziku chyby;
  • VDRL test ( Laboratórium pre výskum pohlavných chorôb )- mikroskopický test chmýří. Jeho citlivosť je 70-80% pre primárny (prvá perióda) syfilis a takmer 100% pre sekundárny (druhá perióda) syfilis. Využíva kardiolipidový antigén podobný antigénu syfilisu, ktorý pri kontakte s protilátkami v krvi pacienta vedie k vyzrážaniu prípravku – v dôsledku toho sa v ňom objavia charakteristické vločky, čo je dôkazom prítomnosti baktérií. Test VDRL sa používa na zistenie syfilisu a na kontrolu jeho priebehu v neskorších štádiách ochorenia;
  • USR test ( Unheated Serum Reagin )- makroskopický flokulačný test s neohrievaným sérom. Základný a najčastejšie používaný test na prítomnosť svetlej spirochéty. V súčasnosti je štandardom vykonávať ju v prvom rade pri podozrení na infekciu. Pozitívny výsledok je potvrdený testom VDRL a špecifickými testami.
Bude to pre vás užitočné

Ako sa pripraviť na skríning na syfilis?

Výskum na syfilis si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Krv sa odoberá rovnakým spôsobom ako pri bežných morfologických vyšetreniach. Pred testom by ste mali držať pôst. Medzi možné komplikácie patrí mierne krvácanie z miesta odberu krvi a možnosť vzniku hematómu.

Špecifické testy na syfilis

Špecifické testy pre ľudí, ktorí mali infekciu syfilisom, zostávajú pozitívne po zvyšok ich života. Preto sa v prípade recidívy vykonávajú len reaginové testy.

Tieto testy sa vykonávajú, keď je reagin test pozitívny. Slúžiapotvrdenie infekcie. Odhalia len baktérie syfilisu, takže nie je možné, aby boli pozitívne na iné ochorenie. Vykonávajú sa s použitím antigénov zo spirochéty, Reitera a Nicholsa

Medzi testami špecifickými pre syfilis sa rozlišujú tieto:

  • FTA ( Fluoroscentný treponemálny test protilátok )- test s použitím antigénu Reiterovej a Nicholsovej spirochéty. Okrem toho používa fluoresceín, ktorý pomáha pri detekcii komplexov vytvorených po kontakte antigénov s protilátkami;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- vylepšený FTA test, v ktorom sa zvyšuje citlivosť a lepšia detekcia protilátok proti kýlu sa používajú špeciálne filtre na absorbovanie zostávajúcich protilátok spoločných pre všetky spirochéty;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemaglutination Assay )- test hemaglutinácie, t.j. zhlukovania červených krviniek. Vykonáva sa s použitím baraních krviniek potiahnutých antigénom spirochéty;
  • TPI ( Treponema Pallidum imobilizačný test )- spirochetálny imobilizačný test nazývaný Nelsonov test. Infekcia syfilisom sa deteguje umiestnením bledých spirochét na umelý substrát a pozorovaním, či sa v kombinácii s protilátkami pacienta znehybnia. Protilátky zistené týmto spôsobom sú imobilizíny, ktoré sa objavia približne po 50 dňoch od okamihu infekcie.
Stojí za to vedieť

Poradie testov na syfilis

Zvyčajne prvý test vykonaný pri podozrení na syfilis je USR. Ak je výsledok pozitívny, potvrdí ho test VDRL a špecifický test FTA-ABS. Keď sú výsledky nepresvedčivé (plus a mínus), je potrebné vykonať dodatočný test TPH. Ak aj TPH dáva pochybné výsledky, mal by sa nakoniec vykonať test spirochetálnej imobilizácie TPI.

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Intímne choroby