Krytie rany sa vyberá v prvom rade s prihliadnutím na povahu, hĺbku, rozsah a pôvod rany, popálenín alebo preležanín. Pri výbere obväzu je mimoriadne dôležité, či sú rany, ktoré si vyžadujú obväz, bez baktérií alebo infikované. Na ktoré rany sa majú aplikovať strieborné, hydrogélové, hydrokoloidné a iné obväzy? Zistite viac o typoch obväzov.
Obväz na ranymusí zodpovedať potrebám. V lekárňach sú dostupné obväzy tradičnej aj novej generácie. Prvý z nich bude fungovať dobre v prípade menších rezov, odrenín alebo škrabancov. Tie posledné, označované ako aktívne obväzy, sú určené nielen na mechanickú ochranu rany pred vonkajšími faktormi, ale aj na poskytnutie správneho prostredia na regeneráciu poškodeného tkaniva.
Obväzy na rany - typy
Existuje niekoľko delení obväzov. Jeden z nich rozdeľuje obväzy na ochranné proti infekcii, stláčanie, držanie cudzieho telesa v tele, znehybňujúce a studené obklady. Praktickejšie je rozdelenie, ktoré naznačuje okolnosti, za ktorých by sa mal vybraný obväz použiť.
Za najjednoduchší obklad sa považuje tzvnáplasti na obväzy na rany . Je to jednoduchá gáza alebo bavlnený obklad a kúsok plastového lepidla. Oplatí sa však vedieť, aké sú ďalšie možnosti.
Tradičné obväzy súgáza alebo stlačené bavlnené obklady . Nepodporujú proces hojenia rán a len mierne absorbujú exsudát. Môžu viesť k mechanickému poškodeniu novovytvoreného tkaniva. Preto je najlepšie ich použiť na tie najmenšie, vyčistené rany, ako dočasnú ochranu pred kontamináciou.
- Hydrogélové obväzy
Ich úlohou je udržiavať ranu vlhkú. Používa sa na to, aby sa rana mohla sama vyčistiť. Možno ich kombinovať so špecializovanými obväzmi s obsahom striebra, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju infekcie v rane.
- Gélové obväzy
Majú ranu udržiavať vlhkú a čistiť ju. Môžu obsahovať antibakteriálne látky, napríklad oktenidín. Používame ich vtedy, keď je v rane príliš málo exsudátu alebo je potrebné ranu vyčistiť napríklad od nekrotických tkanív. Možno ich kombinovať so špecializovanými obväzmi s obsahom striebra, ktoré chránia pred infekciou.
- Dresingyhydrokoloid
Vzťahuje sa na rany s veľmi malým množstvom exsudátu. Po priložení obväzu na ranu reaguje s exsudátom za vzniku gélu, ktorý uľahčuje tvorbu nového tkaniva a tým urýchľuje hojenie rany. Rana zostáva vlhká. Tieto obväzy sa najčastejšie používajú pri liečbe povrchových rán.
- Hydrofibre obväzy
Ich hlavnou vlastnosťou je výrazná absorpcia tekutín, a preto sa používajú na rany s vysokým exsudátom, ako sú preležaniny, rany s fistulou, infikované rany a rany vznikajúce na diabetickej nohe. Nemali by sa používať na ošetrenie rán suchého alebo odumretého tkaniva.
Hydrofiberové obväzy majú mäkkú a voľnú štruktúru, vďaka čomu sa ľahko prispôsobujú rôznym typom rán. Po umiestnení na ranu tvoria hydrofilný gél, ktorý sa spája s baktériami a nekrotickými úlomkami. Obväz je priepustný pre vlhkosť.
- Alginátové obväzy
Silne absorbuje tekutiny. Zvyčajne ich používajte na krvácajúce rany, pretože alginátové vlákna inhibujú krvácanie.
- Obväzy na rany so striebrom
Sú baktericídne ako na povrchu rany, tak aj vo vnútri rany. Vytvárajú nepriepustnú bariéru pre baktérie a vírusy. V dôsledku toho je proces hojenia rýchlejší.
Tieto obväzy nedráždia ranu a prispôsobujú sa jej povrchu. Odporúčajú sa na liečbu širokej škály infikovaných rán, vrátane dekubitov a diabetickej nohy.
Môžu zafarbiť exsudát sivou alebo modrou, ale to je normálna reakcia. Strieborné obväzy môžu byť vo forme hydrovláknových alebo penových obväzov.
- Sieťové obväzy
Odporúča sa na ploché rany vznikajúce najmä pri popáleninách 1. alebo 2. stupňa. Môžu sa použiť na potieranie epidermy, ale iba v prípade, že neexistujú žiadne známky infekcie.
Ich hlavnou úlohou je urýchliť hojenie rán, vyčistiť ich a znížiť bolesť. Pod tento obväz sa odporúča gélový obväz s obsahom oktenidínu.
- Penové (polyuretánové) obväzyinakokluzívne obväzy
Účinne oddeľujú ranu od vonkajšieho prostredia, pretože pena pevne priľne k pokožke. Tieto obväzy sa odporúčajú na ošetrenie rán so strednou a vysokou exsudáciou a na rany na anatomicky náročných miestach, napríklad v oblasti kĺbov. Sú nepriepustné pre kvapaliny a baktérie, ale sú priepustné aj pre vodu a vodnú paru.
- Sterilné obväzy
Ide o tie, ktoré neobsahujú žiadne mikroorganizmy, teda baktérie a ich formyspóry, huby a ich spóry, ako aj vírusy. Pred zabalením musí sterilný obväz prejsť špeciálnym procesom sterilizácie, t. j. zničením všetkých mikroorganizmov.
Sterilné obklady sa používajú na celkové prekrytie rôznych typov rán. Vďaka svojej neutrálnej povahe sa dajú použiť ako spodná vrstva priľnavá k rane.
- Obväzy na preležaniny
Vybrané s prihliadnutím nielen na závažnosť dekubitov (vyjadrené pomocou bežne používanej Torranceovej stupnice), ale aj na charakter rany. Obväzy (náplasti) na preležaniny majú podľa potreby zabezpečiť vhodné prostredie pre rany, absorbovať exsudát, chrániť pred množením baktérií a chrániť pred mechanickým poranením.
Na plytké, suché rany alebo s veľmi malou exsudáciou možno použiť polyuretánové krytie. Špeciálna polyuretánová pena absorbuje exsudát a dodatočná hydrogélová vrstva pomáha udržiavať vlhké prostredie a zároveň zabraňuje prilepeniu samotného obväzu na ranu, takže výmena obväzu nie je pre pacienta bolestivá.
V prípade infikovaných rán sa používajú obväzy s hydrofóbnou polyamidovou sieťkou potiahnutou striebrom. Pri kontakte s ranou sa ióny striebra uvoľňujú a majú antibakteriálny účinok.
- Pooperačné a pooperačné obväzy
Predpokladá sa, že absorbuje exsudát rany a poskytuje suché prostredie. Tieto obväzy vysušujú a odvetrávajú ranu a chránia ju pred nadmernou vlhkosťou, ktorá sa môže stať prostredím napomáhajúcim množeniu patogénnych mikroorganizmov.
Väčšina obväzov používaných po operáciách alebo chirurgických zákrokoch je vyrobená z hydrofóbnej sieťoviny a savej vrstvy vaty.
Sieťka je v priamom kontakte s ranou, ale je suchá. Exsudát prechádza do bavlnenej vrstvy. To tiež chráni ranu pred priľnutím k povrchu obväzu.
- Obväzy na popáleniny a vredy
Na takéto rany sa odporúča použiť hydrogélové obväzy, ktoré udržia tzv. Mokré prostredie rany. Hydrogélový obväz pozostáva väčšinou z vody. Obväz má chladiť, akoby extrahovať teplotu z rany. Obväz tiež absorbuje exsudát, ventiluje ranu, zmierňuje bolesť a zabraňuje rastu baktérií.
O autorovi
Anna JaroszováNovinár, ktorý sa tomu venuje viac ako 40 rokovv popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala medziiným Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora