Pacient má právo na prístup k zdravotnej dokumentácii. Čo sa teda oplatí vedieť, keď sa oň uchádzate? O postupe pri získavaní zdravotnej dokumentácie hovorí Rafał Janiszewski, majiteľ Poradne poskytujúcej služby v oblasti organizácie zdravotnej starostlivosti pre zdravotnícke subjekty a práv pacientov
Anna Tłustochowicz: Problém, na ktorý sa pacienti často sťažujú, sú ťažkosti s prístupom k zdravotným záznamom.
Rafał Janiszewski:Je to pravda. Pacienti majú veľa problémov s prístupom k zdravotnej dokumentácii a tieto problémy vyplývajú po prvé z organizačných ťažkostí danej nemocnice alebo kliniky a po druhé z neznalosti samotných pacientov
Neznalosť práv pacienta?
Áno, samozrejme. Zdravotnú dokumentáciu spravidla vytvára a uchováva zdravotnícky subjekt: nemocnica, poliklinika a akékoľvek iné miesto, kde sa pacientom poskytujú zdravotné služby.Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný mať túto dokumentáciu vždy u sebaa podľa zákona o právach pacienta má pacient právo na prístup. Teraz si vysvetlime, čo máme na mysli pod pojmom prístup?
Prístup znamená, že zdravotnícky subjekt mu musí na žiadosť pacienta poskytnúť dokumentáciu.
Ako?
Pacient si musí vybrať. Existujú rôzne formy sprístupňovania zdravotných záznamov. Prvým je vhľad.
Máme potom právo odfotografovať dokumentáciu, napríklad smartfónom?
Áno. Môžeme fotiť. V súčasnosti súzdravotné záznamy dostupné aj v elektronickej podobea následne máme prístup k databázam, ktoré sú v systéme.
Aká je ďalšia forma prístupu?
Možnosť získaťvýpis, úryvok, kópiu alebo výtlačok . Výpis je stručným porušením toho, čo je v našich zdravotných záznamoch. Kópia znamená, že naša dokumentácia bola prepísaná.
Na aký účel?
Je to dôležité, pretože takáto kópia má hodnotu overeného originálu. Je tam podpis, je tam pečiatka. Rovnako ako výpis z notárskej zápisnice.pacient spravidla nemôže dostať, ani nemôžepožičajte si originál vašej zdravotnej dokumentácieOriginál je vždy v zdravotníckom zariadení. Ak teda chceme dostať niečo, čo bude mať hodnotu overeného originálu, je to kópia.
A kópia je len fotokópia?
Ide o kópie vyhotovené na kopírke av prípade elektronickej dokumentácie o digitálnu kópiu údajov. A je tam aj výtlačok, ktorý je len zbierkou informácií a ako taký nie je zdravotný záznam, pretože ho netreba podpisovať.
Na rozdiel od odpisu
Áno. Preto máme takéto formy sprístupňovania zdravotnej dokumentácie pacientovi. A čo je mimoriadne dôležité:sa tak deje iba na jeho žiadosťŽiadosť môže byť podaná ústne, môže byť podaná telefonicky alebo môže byť podaná písomne. Zároveň je dôležité vedieť, že nemocnica nemôže od pacienta vyžadovať špeciálne tlačivo či vyplnenie akejkoľvek konkrétnej žiadosti. nie!
Zákon jasne hovorí, že pacient si môže vyžiadať svoju dokumentáciu akýmkoľvek spôsobom. Aké pohodlné pre neho. Čo je však ešte dôležité? Že dokumentácia je najčastejšie sprístupnená pacientovi osobne alebo osobe, ktorú poveril.
Nemôžete zavolať a požiadať o dokumentáciu e-mailom?
Nie, pretoženemocnica musí skontrolovať, či poskytuje dokumentáciu oprávnenej osobeA po telefóne ako vieme, kto volá? Neexistuje žiadna možnosť overenia. Čo ešte je mail. Nemocnica nám môže poskytnúť dokumentáciu prostredníctvom e-mailu za predpokladu, že sme v tejto nemocnici predtým predložili vyhlásenie a uviedli túto konkrétnu e-mailovú adresu, na ktorú by sme nám chceli túto dokumentáciu poskytnúť.
A ak pacient v nemocnici urobil takéto vyhlásenie, potom sa nemusí obťažovať a ísť si po dokumentáciu?
Správne.
A ako rýchlo musí byť dokumentácia sprístupnená pacientovi
Zákon špecifikuje, že by sa tak malo stať „bez zbytočného odkladu“.
Čo to znamená?
No, to neznamená "okamžite", alečo najskôr . Pacienti sú často podráždení, že svoju dokumentáciu nedostanú hneď. Len si treba uvedomiť, že to nie je vždy možné, pretože zdravotná dokumentácia je archivovaná v zdravotníckom subjekte. Je to v archívoch, takže tam musíte ísť a nájsť to. Na druhej strane je dokumentácia v elektronickej podobe uložená na serveroch.
Tak toto by mal byť moment - moment!
Nie nevyhnutne, pretože servery majú viacero úrovní zabezpečenia, ku ktorým majú prístup konkrétni ľudia!
Zdieľanie dokumentácie naozaj nie je vždy možné urobiť hneď. Čo nič nemení na tom, že musí prebehnúť „bez zbytočného odkladu“. Celkom rýchlo, teda.
V praxi najčastejšie podáme žiadosť nemocnici, tá ju od nás akceptuje a kontaktuje nás po tom, čo nám vyhotoví dokumentáciu. Stojí za to povedať, žeby sme mali v žiadosti jasne uviesť, v akej forme nám má byť naša dokumentácia sprístupnená,ale aj to, čo konkrétne chceme. Celá vec? Je to len konkrétna pasáž? Ak nás odborník navštevuje v ambulancii už niekoľko rokov, alebo v nemocnici, boli sme niekoľkokrát hospitalizovaní a pobyty trvali týždne.
Táto dokumentácia bude nabitá!
Presne tak! Mali by sme pamätať na to, že keď sme v nemocnici, každý deň sa zaznamenáva všetko, čo sa s nami deje: vykonané testy a ich výsledky, užívané lieky, vykonané procedúry.Dokumentácia môže byť kavernózna , preto si musíme jasne zadefinovať, či chceme dostávať všetko, čo v nej je, alebo nám napríklad stačí len informácia z konkrétneho dňa a konkrétnej činnosti, napr. požadujeme protokol o chirurgickom zákroku alebo objednávacie kartičky s liekmi, alebo napríklad len výsledky testov, ktoré nám boli urobené.
Toto je tiež dôležité, pretože za zdravotné záznamy musíte platiť, však?
Zdieľanie jespoplatnené, ale prvý prístup je bezplatnýKaždý ďalší raz sa platí a poplatok je variabilný. V závislosti od formy zdieľania: či to má byť kópia alebo výtlačok atď. Keď ide napríklad o jeden výtlačok, nie sú to veľké sumy, ktoré si konkrétne určujú konkrétne nemocnice, ale keď už máme dokumentáciu 400-500 strán? Naozaj sa musíte zamyslieť nad tým, či si naozaj chcete urobiť kópiu všetkého, alebo naozaj chcete získať dokumentáciu v papierovej forme?
Možno by bolo rozumnejšie požiadať o elektronický formulár a vytlačiť si, čo potrebujeme.
Niekedy pacient požiada o dokumentáciu, keď dôjde k lekárskej chybe a chce nemocnicu žalovať. Máme potom strach, že nám nemocnica môže odmietnuť poskytnúť naše doklady.
Nemocnica nám nemôže nedoručiť naše zdravotné záznamy!Nemôžete to odmietnuť.A ak narazíme na problémy s prístupom k našej dokumentácii, takáto situácia by mala byťokamžite nahlásiť ombudsmanovi pacientov. Môžem povedať, ženaozaj MPC v tejto oblasti funguje veľmi efektívne a rýchloNa jeho stránke nájdete odporúčania ombudsmana, ktoré sa týkajú zdieľania zdravotných záznamov. Tam je zdravotníckym zariadeniam vyslaný jasný signál, že v tomto smere nesmú vytvárať žiadne bariéry! Žiadne obmedzenia prístupu k zdravotnej dokumentácii pre oprávnené osoby!
Expert
Rafał Janiszewski, majiteľ poradenskej kancelárie poskytujúcej služby v oblasti organizácie zdravotníctva zdravotníckym subjektom
Rečník, organizátor mnohých školení a konferencií o ochrane zdravia a právach pacientov. V rokoch 1998-1999 pracovník Úradu splnomocnenca vlády SR pre výkon všeobecného zdravotného poistenia. Autor viac ako 20 kníh o organizácii zdravotníctva a štandardoch financovania zdravotnej starostlivosti. V rokoch 2005-2007 bol expertom prezídia Zdravotného výboru parlamentu ako poradca pre zdravotníctvo. Spoluautor všeobecnej štúdie v rámci projektu Pharmaceutical Pricing and Reimbursement pre Európsku zdravotnú komisiu
Prečítajte si ďalšie články zo série StrefaPacjenta:
- Ako čítať letáky s liekmi? [EXPLAIN]
- Čo je súčasťou prepustenia z nemocnice a ako to čítať?
- Aké sú vedľajšie účinky užívania acetaminofénu? Pozrite sa na to!
- Pracovná neschopnosť: všetko, čo potrebujete vedieť o predpise L4E a elektronickom odporúčaní. Čo sa o nich oplatí vedieť?
- Elektronický predpis a elektronické odporúčanie. Čo sa o nich oplatí vedieť?
- O liekoch na potenciu a erekciu. Vedľajšie účinky modrej tablety
- Čo sa oplatí mať v domácej lekárničke? Odporúčame
- Byliny a ich využitie. Naozaj liečia?
- Denná doba a užívanie liekov – ráno, popoludní alebo večer? S jedlom alebo bez jedla?
- Prečo je správne dávkovanie liekov také dôležité?
- Používate lieky podľa odporúčania lekára?
- Uhrádzané lieky – všetko, čo o nich potrebujete vedieť
- Kedy a ako požiadať ombudsmana pre práva pacientov o pomoc?
- SOR alebo nočná a prázdninová zdravotná starostlivosť – kedy tam hľadať pomoc?