Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk
Hashimotova choroba alebo lymfocytová tyroiditída je jednou z najčastejších autoimunitných chorôb u žien. Ako každé autoimunitné ochorenie – je možné sa upokojiť, pokiaľ lekár nasadí vhodnú liečbu a pacient doplní stravu vhodnými doplnkami. Skontrolujte, o aké doplnky sa jedná.
Hashimotova autoimunitná tyreoiditídavzniká z rôznych genetických, environmentálnych a iných chorôb, ako je cukrovka. Patologické zmeny, ktoré toto ochorenie sprevádzajú, sú napríklad difúzne lymfocytárne infiltráty objavujúce sa v parenchýme štítnej žľazy, fibróza štítnej žľazy alebo nadmerná hyperplázia fibroblastov. V dôsledku Hashimotovej choroby sa vytvárajú protilátky proti antigénom štítnej žľazy: tyreoglobulín (anti-TG) a tyreoperoxidáza (anti-TPO).
Pri tomto ochorení je narušená syntéza hormónov štítnej žľazy a je narušená aj ich sekrécia. Hashimotova choroba zvyčajne vedie k vzniku hypotyreózy, čo má za následok zníženie rýchlosti metabolizmu, rozvoj inzulínovej rezistencie, dyslipidémia
Doplnky prospešné pri Hashimotovej chorobe
Selen
Selén je jedným z kľúčových doplnkov, ktoré by sa mali užívať spolu s Hashimotom. Po prvé, pretože tento prvok je súčasťou enzýmových proteínov, vrátane glutatiónperoxidáza, ktorá chráni štítnu žľazu.
Glutatiónperoxidáza inaktivuje peroxid vodíka a tým chráni parenchým štítnej žľazy pred zápalom a jeho bunky pred poškodením.
Treba dodať, že v štítnej žľaze je pomerne vysoký výskyt škodlivého peroxidu vodíka, pretože sa podieľa na oxidácii jódu. Po prvé, folikulárne bunky štítnej žľazy absorbujú jód a potom sa oxiduje peroxidom vodíka. Ak nie je rýchlo neutralizovaný, peroxid môže poškodiť bunky štítnej žľazy.
Selén ovplyvňuje aj aktivitu jodotyronín dejodázy, ktorá je katalyzátorom premeny hormónov štítnej žľazy, napr. prechod neaktívneho T4 (tyroxínu) na aktívny T3 (trijódtyronín).
Táto konverzia funguje tak, že sa oddelí jeden atóm jódu od T4, čím sa vytvorí T3, ktorý vstupujereakcie s bunkovými receptormi. T4 je len zásobárňou, a preto sa považuje za vedľajšiu úlohu vo funkcii štítnej žľazy.
Zvýšením selénu v strave je možné dosiahnuť nielen väčšie množstvo premeny CD4 + lymfocytov na Treg (regulačné T) bunky - ktoré potláčajú zápalové reakcie, ale tiež zabraňujú odumieraniu folikulárnych buniek štítnej žľazy.
Okrem toho selén blokuje uvoľňovanie prozápalových cytokínov, čo je dôležité pre ľudí trpiacich Hashimotovou chorobou, pretože umožňuje telu prejsť do remisie. Má tiež významný vplyv na zníženie anti-TPO protilátok, čím sa tiež zlepšuje fyzický aj psychický stav pacienta.
Pacienti s autoimunitnými ochoreniami, vrátane Hashimotova, majú zvyčajne zníženú hladinu selénu, preto sa predpokladá, že jeho príliš nízky príjem v potrave môže nielen prispieť k ďalšiemu rozvoju ochorenia, ale aj iniciovať chorobné stavy (zvyčajne postihuje ľudí s genetickou predispozíciou). Z tohto dôvodu je odporúčaná dávka na suplementáciu selénu pre ľudí s Hashimotovou chorobou 200 µg denne.
Vitamín D
V mnohých štúdiách bolo dokázané, že vitamín D má silný vzťah s imunitným systémom a jeho nedostatok vedie k oslabeniu obranyschopnosti imunitného systému. Preukázala sa tiež veľká korelácia medzi nedostatkom týchto vitamínov a výskytom autoimunitných ochorení vrátane Hashimotova choroba.
Doplnenie nedostatku vitamínu D vedie k zníženiu protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (anti-TPO). Jeho nedostatok zase môže narušiť činnosť štítnej žľazy a zvyšuje prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze.
Mohlo by sa zdať, že suplementácia vitamínu D nie je potrebná, pretože ho získavame prirodzene vďaka perkutánnej syntéze. Pod vplyvom ultrafialových lúčov slnečného žiarenia, ktoré dopadajú na pokožku, sa 7-dehydrocholesterol premieňa na vitamín D3. Ten sa potom spolu s krvou transportuje do pečene, kde sa premení na 25-hydroxycholekalciferol alebo 25 (OH) D3.
Potom sa tento prohormón prenesie krvou do obličiek, kde sa premení na 1,25 (OH) 2D3, čo je aktívna forma vitamínu D. Zdalo by sa, že človek nepotrebuje užívať tento vitamín perorálne, pretože ho dokáže produkovať transdermálne.
Nič nemôže byť ďalej od pravdy. Predovšetkým, stále menej ľudí je na slnku, keď môže prebiehať táto syntéza (hlavne v popoludňajších hodinách, medzi 11.00 a 15.00). Navyše oblečenie, ktoré nosíme, opaľovacie krémy, ktorými sa natierame, do značnej miery blokujú možnosť získať vitamín.D.
V zemepisnej šírke, v ktorej žijeme, t. j. v Poľsku, je ťažké nájsť správnu dĺžku slnečného svetla od októbra do mája. Ak teda nechceme viesť k deficitu vitamínu D a máme v úmysle zlepšiť svoj zdravotný stav, mali by sme ho dopĺňať v množstve aspoň 2000 IE denne, v prípade Hashimotovej choroby dokonca 5000 IE denne.
Zinok
Suplementácia zinkom sa odporúča nielen ľuďom s Hashimotom, ale aj zdravým ľuďom, ktorí majú zníženú imunitu alebo majú problémy s hospodárením s glukózou (zinok zlepšuje jej transport). Aj v prípade vypadávania vlasov, zníženého libida či horšieho hojenia rán sa oplatí siahnuť po doplnku s jeho obsahom.
Vzhľadom na to, že sa tento prvok v tele nehromadí, odporúča sa dopĺňať ho denne, s prestávkami. Prečo je zinok taký dôležitý pre ľudí s Hashimotovou chorobou?
Pretože sa podieľa na premene hormónov T4 na T3 a je nevyhnutný pre tvorbu TSH. U ľudí, ktorí majú Hashimotovu aj hypotyreózu, je suplementácia zinkom veľmi dôležitá, pretože vzhľadom na to, že nadprodukujú TSH, môže byť súčasne aj neustály nedostatok zinku. Bez lekárskeho dohľadu by ste však nemali užívať viac ako 30 mg zinku denne.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny sú mimoriadne žiaduce v každodennej strave ľudí trpiacich Hashimotovou chorobou, pretože majú protizápalové vlastnosti. Vďaka ich neustálemu dopĺňaniu je možné telo upokojiť. Okrem toho zvyšujú aktivitu dejodázy 1. typu (DIO1), ktorá svoje účinky prejavuje okrem iného v obličkách, pečeni a kostrových svaloch a vedie k tvorbe T3 (trijódtyronínu).
Správne množstvo omega-3 mastných kyselín tiež zvyšuje aktivitu NIS v štítnej žľaze. NIS je transportér jodidu sodného, transmembránový proteín, ktorý umožňuje príjem jódu. Jód je nevyhnutný pre tvorbu hormónov štítnej žľazy, preto nemožno preceňovať priaznivé účinky esenciálnych mastných kyselín na NIS.
Jedna z omega-3 kyselín: EPA (kyselina eikosapentaénová) chráni pečeňové bunky a zabraňuje ich deštrukcii, čo má veľký význam pri autoimunitnej tyreoiditíde, kedy telo ničí vlastné bunky. Omega-3 kyseliny tiež zvyšujú aktivitu TPO, čo vedie k lepšej syntéze hormónov štítnej žľazy.
Pri Hashimotovej chorobe neexistujú žiadne pevné dávky suplementácie omega-3. Najlepšie je použiť toľko kapsúl, koľko odporúča výrobca na obale. Je dôležité, aby doplnok obsahoval DHA aj EPA kyseliny,ktoré hrajú najdôležitejšiu úlohu pri zmierňovaní autoimunitných ochorení.
Vitamín A
Vitamín A je vďaka svojmu antioxidačnému potenciálu nápomocný pri znižovaní oxidačného stresu spôsobeného nadmerným množstvom reaktívnych foriem kyslíka. Oxidačný stres zvyšuje zápal, takže je nežiaduci pri autoimunitných ochoreniach.
Okrem toho je regulátorom metabolizmu hormónov štítnej žľazy nielen v oblasti samotnej štítnej žľazy, ale aj v periférnych tkanivách. Reguluje tiež množstvo TSH vylučovaného hypofýzou. Vitamín A sa dá ľahko predávkovať, preto by jeho suplementácia mala prebiehať pod dohľadom lekára.
NAC
NAC, čiže n-acetylcysteín, môže byť nápomocný pri Hashimotovej chorobe, pretože sa po perorálnom podaní mení na glutatión, ktorý chráni štítnu žľazu, napr. zabraňuje deštrukcii buniek štítnej žľazy voľnými radikálmi.
NAC navyše uľahčuje odstraňovanie ťažkých kovov z tela – čo môže zvýšiť zápal a preťažiť pečeň, kde prebieha premena hormónov štítnej žľazy. Okrem toho ťažké kovy, ako napríklad lítium, môžu vytláčať jód zo štítnej žľazy, čo spôsobuje poruchy jej fungovania.
Železo
Železo by malo byť trvalou súčasťou jedálnička ľudí s Hashimotovou chorobou, pretože je súčasťou jódperoxidázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na premene hormónov štítnej žľazy. Ak sa nepremení správne množstvo T4 na T3, množstvo aktívnych hormónov sa zníži, čo naruší činnosť štítnej žľazy. Hashimotova choroba potom vyústi do hypotyreózy.
Navyše ženy, ktoré majú Hashimoto, ale jedia nevyváženú vegánsku stravu alebo majú silnú menštruáciu, môžu trpieť anémiou a nízkou hladinou železa.
Teda okrem neduhov typických pre anémiu, teda: závraty, slabosť, štítna žľaza bude zle pracovať. Prvou voľbou pri tomto type ochorení a nízkej hladine železa je diéta.
Až neskôr, keď to nebude účinné, môže lekár odporučiť suplementáciu. Je potrebné dodať, že suplementácia železa je pre organizmus veľkou záťažou a má množstvo vedľajších účinkov, preto musí byť vždy vykonávaná pod dohľadom lekára a dietológa.