Nodulárna struma štítnej žľazy je stav, pri ktorom je štítna žľaza nielen zväčšená, ale má aj uzliny. Tieto uzliny môžu produkovať veľké množstvo hormónov štítnej žľazy (toxická nodulárna struma), čo vedie k ich nadbytku v tele. U niektorých ľudí však uzliny nenarušujú činnosť štítnej žľazy (neutrálna, netoxická nodulárna struma). Aké sú príčiny a príznaky nodulárnej strumy? Ako prebieha liečba?

Nodulárna (nodulárna) struma štítnej žľazyje stav, pri ktorom možno v štruktúre štítnej žľazy nasnímať jeden alebo viac uzlín.

Existujú dva typy nodulárnej strumy:

  • toxická nodulárna struma- lokálne uzliny vylučujú hormóny štítnej žľazy, čo vedie k ich prebytku v tele;
  • nodulárna struma netoxická (neutrálna)- uzliny nevylučujú hormóny štítnej žľazy, preto nedochádza k zvýšeniu ich hladiny v tele (ich koncentrácia je normálna);

Okrem vzniku uzlín je zväčšená štítna žľaza, aj keď netoxická nodulárna struma je diagnostikovaná aj vtedy, keď nie je zväčšený objem celej žľazy, ale v jej štruktúre je hmatateľný uzlík (alebo uzliny). .

Nodulárna (nodulárna) struma štítnej žľazy – príčiny

Najčastejšou príčinou toxickej aj indiferentnej nodulárnej strumy je nedostatok jódu. V druhom prípade sú dôležité aj genetické predispozície, ale aj vplyv látok strumy, ktoré interferujú so vstrebávaním jódu (napr. krížová zelenina, arašidy), fajčenie, ionizujúce žiarenie, tyreoiditída a autoimunitné ochorenia.

Nodulárna (nodulárna) struma štítnej žľazy - príznaky

V oboch prípadoch ide o príznaky zväčšenej štítnej žľazy, ako je pocit tlaku v krku, niekedy aj ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním jedla, prípadne dýchavičnosť v dôsledku tlaku na priedušnicu. Charakteristický je aj príznak „príliš tesného goliera košele“, ktorý sa vyskytuje u mužov so strumou štítnej žľazy. Môže sa objaviť aj chrapot spôsobený paralýzou nervus laryngeus recurrens a parézou hlasiviek. Najčastejšie sa však takéto príznaky objavujú v prípade toxickej nodulárnej strumy. Netoxická nodulárna struma (ľahostajná) zostáva v mnohých prípadochasymptomatické.

Okrem toho existujú uzliny vo zväčšenej štítnej žľaze, hoci v toxickej forme nemusia byť uzliny v štítnej žľaze hmatateľné.

Pri toxickej nodulárnej strume sa okrem zväčšenej štítnej žľazy a hmatateľných uzlín vyskytujú aj príznaky hypertyreózy, napr. precitlivenosť na teplo a nadmerné potenie, podráždenosť, nervozita, búšenie srdca, chudnutie. Je spojená s nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy uzlinami.

Nodulárna (nodulárna) struma štítnej žľazy - diagnóza

Diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia:

  • fyzické (palpovanie), t.j. dotyk štítnej žľazy
  • ultrazvuk štítnej žľazy (a niekedy scintigrafia štítnej žľazy)
  • robí sa krvno - štítna žľaza (okrem iného sa meria hladina TSH, fT3 a fT4)

V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia štítnej žľazy.

DOBRÉ VEDIEŤ>>Biopsia štítnej žľazy. Kedy je potrebná biopsia štítnej žľazy?

Nodulárna (nodulárna) struma štítnej žľazy - liečba

  • netoxická nodulárna struma

Pacienta je možné sledovať, ale väčšinou sa vykonáva operácia, ktorá je základnou a najúčinnejšou metódou liečby neutrálnej nodulárnej strumy. Liečba rádioaktívnym jódom (zriedka sa používa) má malý význam. Len niekoľkým pacientom sa podávajú lieky (hlavne levotyroxín).

CHECK>>Operácia štítnej žľazy. Kedy je potrebné operovať štítnu žľazu?

  • toxická nodulárna struma

Pacient dostáva vysoké dávky liekov proti štítnej žľaze na kontrolu symptómov hyperaktívnej štítnej žľazy. Ide však len o symptomatickú liečbu, preto sa rozhoduje buď pre liečbu rádiojódom, alebo operáciu.

Rádiojód sa používa hlavne u pacientov, u ktorých nie je možná operácia alebo keď je struma malá a uzliny nie sú malígne.

Operácia je potrebná, keď sú uzliny štítnej žľazy zhubné a keď je struma veľká.

Kategórie:

Zdravie