Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyková

Zvýšené hladiny lipidov sú spojené predovšetkým s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a so zvýšeným rizikom infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody. Môže byť zvýšený cholesterol vidieť na koži pacienta? Aké zmeny na koži môže spôsobiť? Skontrolujte, ako prebieha ich liečba.

Vysoký alebopríliš vysoký cholesterolznamená poruchy lipidov vo forme dyslipidémie, pri ktorej sú príliš vysoké koncentrácie jednotlivých lipidov, čo nepriaznivo ovplyvňuje ľudský organizmus, najmä cievny kardiovaskulárny systém. Môže sa na koži objaviť príliš vysoký cholesterol?

Čo znamená vysoký cholesterol?

Na diagnostiku porúch lipidov sa vykonávajú jednoduché laboratórne testy, ako je lipidogram (niektorí ľudia nazývaný lipidový panel). Lipidogram nie je nič iné ako stanovenie hladín (koncentrácií) jednotlivých typov lipidov v krvi, medzi ktoré patria:

  • celkový cholesterol - ide o hodnotenie celkovej hladiny cholesterolu v krvi,
  • frakcia LDL cholesterolu – ide o takzvaný „zlý cholesterol“, ktorý sa hromadí v stenách ciev, čo následne vedie k rozvoju aterosklerózy, a tým aj kardiovaskulárnych ochorení – ischemická choroba srdca, najnebezpečnejšia ktorých následkom je infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda,
  • Frakcia HDL cholesterolu – takzvaný „dobrý“ cholesterol. U mužov by mala byť normálna hladina HDL cholesterolu vyššia ako 40 mg/dl a u žien viac ako 50 mg/dl,
  • triglyceridy (triglyceridy) - chemicky ide o estery glycerolu a mastných kyselín. Ich hladina by nemala presiahnuť 150 mg / dl.

Dyslipidémie nie sú homogénnou skupinou chorôb. Aké skupiny porúch lipidov rozlišujeme? Stojí za to usporiadať tieto informácie predtým, ako prejdeme k popisu kožných zmien, typických pre zvýšené hladiny cholesterolu.

Čo je hypercholesterolémia?

Hypercholesterolémia sa diagnostikuje na základe koncentrácie zlého LDL cholesterolu – aká hladina je však pre daného pacienta vhodná, závisí od viacerých faktorov vrátane veku, pohlavia a komorbidít. Tieto faktory ovplyvňujú kardiovaskulárne riziko- čím vyššie riziko, tým nižšie by mali byť hodnoty LDL.

Vo všeobecnosti sa u zdravých jedincov hladiny LDL nad 115 mg/dl považujú za abnormálne. Vo väčšine prípadov má hypercholesterolémia genetický základ – potom ide o primárnu hypercholesterolémiu.

Tento stav však môže vyplývať aj z iných ochorení, ako je hypotyreóza, nefrotický syndróm alebo užívanie niektorých liekov (steroidy, hormonálna antikoncepcia).

Čo je aterogénna dyslipidémia?

Táto porucha je diagnostikovaná zvýšenými triglyceridmi, zníženým HDL cholesterolom (takzvaný "dobrý" cholesterol) a prítomnosťou abnormálnych častíc "zlého" cholesterolu - to znamená malých, hustých LDL.

Na potvrdenie prítomnosti aterogénnej dyslipidémie je potrebné nájsť všetky tri poruchy lipidov.

Aterogénna dyslipidémia nemá charakteristické symptómy, no pacienti s touto poruchou častejšie zápasia s cukrovkou, obezitou a nadváhou. V liečbe hrajú hlavnú úlohu statíny – lieky znižujúce cholesterol, najmä LDL, v niektorých situáciách aj fibráty (popísané nižšie). Je tiež mimoriadne dôležité znížiť telesnú hmotnosť a diétu odporúčanú pri poruchách lipidov.

Hypertriglyceridémia – čo je toto ochorenie?

Je diagnostikovaná vysokou hladinou triglyceridov v krvi. Za ťažkú ​​triglyceridémiu sa považuje, keď je koncentrácia triglyceridov vyššia ako 500 mg/dl. Hladiny LDL cholesterolu sú zvyčajne nízke, zatiaľ čo hladiny celkového cholesterolu môžu byť zvýšené. V niektorých prípadoch môže koncentrácia triglyceridov prekročiť 1000 mg / dl.

Symptómy, ktoré môžu sprevádzať vysoké triglyceridy, sú predovšetkým záchvatovitá bolesť brucha, ktorá môže byť znakom rozvoja akútnej pankreatitídy (akútnej pankreatitídy). Vysoká koncentrácia triglyceridov je faktorom predisponujúcim k rozvoju tohto ochorenia.

Liečba hypertriglyceridémie pozostáva predovšetkým z diéty, zákazu pitia alkoholu a v pokročilých prípadoch aj farmakologickej liečby fibrátmi, t.j. látkami, ktoré znižujú koncentráciu tejto lipidovej frakcie

Navyše tieto lieky môžu zvýšiť hladinu dobrého cholesterolu, frakciu HDL. Fibráty sú kontraindikované u ľudí s určitými ochoreniami pečene a obličiek, u pacientov s ochorením žlčových kameňov a u žien počas tehotenstva a dojčenia. Omega-3 mastné kyseliny sú tiež užitočné pri znižovaní triglyceridov.

Vysoký cholesterol a kožné zmeny. Čo súŽlté?

Môže byť vysoký cholesterol viditeľný na našej koži? V niektorých situáciách áno. Hovoríme o familiárnej hypercholesterolémii, teda geneticky podmienenom ochorení, ktoré spôsobuje zrýchlený rozvoj aterosklerózy.

Pri tomto stave sa na koži môžu objaviť takzvané žlté, tiež nazývané žlté chumáče. Ide o ploché vyvýšené nodulárne lézie, ktoré sú zvyčajne mäkké a najčastejšie sa nachádzajú na:

  • viečka,
  • nad rybníkmi,
  • na rovných povrchoch končatín, nad šľachami (zvyčajne na koži nad Achillovou šľachou)
  • niekedy na rukách a v kožných záhyboch.

Žlté trsy objavujúce sa nad kĺbmi sa označujú ako nodulárna varieta. Často sú väčšie ako tie na očných viečkach a majú ružovkastejší odtieň.

Žlté chumáče nie sú nič iné ako makrofágy, teda bunky imunitného systému, ktoré absorbovali lipidy. Takéto bunky obsahujúce lipidy sa nazývajú penové bunky alebo Touconove bunky.

Kožné zmeny v priebehu hypercholesterolémie - liečba

Treba zdôrazniť, že liečba kožných lézií v priebehu hypercholesterolémie si vyžaduje predovšetkým liečbu základného ochorenia

Je potrebné výrazne zmeniť životný štýl, zaviesť vhodnú stravu, fyzickú aktivitu, ako aj vhodnú farmakologickú liečbu zameranú na zníženie hladiny cholesterolu

Je mimoriadne dôležitá ani nie tak kvôli svojim kozmetickým vlastnostiam, ale najmä kvôli nevyhnutnému zníženiu rizika závažných komplikácií aterosklerózy, akými sú infarkt myokardu či cievna mozgová príhoda.

Oplatí sa nechať si skontrolovať hladinu cholesterolu. Náš rodinný lekár môže nariadiť laboratórne vyšetrenie, ako je napríklad lipidový profil. Toto je obzvlášť dôležité, keď niekto z našej rodiny trpí dyslipidémiou, ako aj keď bojujeme s chorobami, ako je obezita, cukrovka alebo kardiovaskulárne choroby.

Sonda

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dermatológia