Diabetes typu LADA je latentný, pomaly sa rozvíjajúci diabetes u dospelých. LADA je špeciálna forma tohto ochorenia. Jeho príčiny sú rovnaké ako pri cukrovke 1. typu, ale príznaky sú podobné cukrovke typu 1 a typu 2. Často býva nesprávne diagnostikovaný ako druhý typ cukrovky, čo môže viesť k nesprávnej liečbe. Zistite, ako rozpoznať LADA a ako ju liečiť.

Obsah:

  1. Diabetes typu LADA - príčiny a rizikové faktory
  2. Diabetes typu LADA - príznaky
  3. Diabetes typu LADA - diagnóza
  4. LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdiely
  5. Diabetes typu LADA - liečba

LADA(latentný autoimunitný diabetes u dospelých) je špeciálny typ cukrovky typu 1. Rozvíja sa u dospelých (nad 35 rokov) a postupuje pomaly. Jej príčiny sú rovnaké ako pri cukrovke 1. typu, ale jej príznaky sú podobné cukrovke typu 2. Z tohto dôvodu sa často nesprávne diagnostikuje ako cukrovka 1. alebo 2. typu. Predpokladá sa, že postihuje asi 5 – 10 % ochorení . prípady cukrovky 2. typu diagnostikované po 35. roku života.¹ Môže to byť až 50 % neobéznych ľudí s diagnózou ochorenia 2. typu. Diabetes LADA zároveň tvorí cca 10 percent. všetky prípady cukrovky.

diabetes typu LADA znamená:

  • latentný diabetes 1. typu
  • pomaly progresívny inzulín-dependentný diabetes
  • diabetes mladých dospelých
  • diabetes 1. typu s neskorým nástupom
  • pomaly progresívny diabetes 1. typu
  • diabetes 2. typu s prítomnými protilátkami

Diabetes typu LADA - príčiny a rizikové faktory

Diabetes typu LADA – podobne ako diabetes 1. typu – má autoimunitný základ. Imunitný systém z neznámych príčin napáda pankreas, ktorý produkuje inzulín – vytvára protilátky proti beta bunkám v pankrease, ktoré sú zničené. V dôsledku toho dochádza k postupnému znižovaniu produkcie inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a rozvoju cukrovky. V LADA je však deštrukcia pankreatických beta buniek oveľa pomalšia ako pri cukrovke 1. typu.

Diabetes typu LADA - príznaky

Diabetes typu LADA môže mať príznaky cukrovkytypu 1 a 2. Avšak na rozdiel od cukrovky 1. typu, kde sa symptómy objavia náhle, vývoj LADA trvá roky a hladiny glukózy v krvi sa zvyšujú postupne. Symptómy, ktoré môžu naznačovať LADA, zahŕňajú:

  • nadmerný smäd
  • polyúria
  • zraková porucha

Charakteristika LADA

  • vek - vyvíja sa do veku 35 až 50 rokov
  • normálna telesná hmotnosť alebo mierna nadváha (hoci nadváha a obezita nevylučujú výskyt tejto formy cukrovky)
  • bez rodinnej anamnézy cukrovky
  • koexistencia autoimunitného ochorenia, napr. hypertyreóza
  • prítomnosť anti-GAD alebo iných anti-exsudatívnych protilátok v krvi
  • nízka koncentrácia C-peptidu (po teste s glukagónom)

Diabetes typu LADA - diagnóza

Nie je možné diagnostikovať LADA len na základe symptómov. Na stanovenie definitívnej diagnózy urobte test na protilátky ostrovčekov.

Pacienti, u ktorých sa rozvinie diabetes vo veku 30 až 50 rokov a nemajú žiadne rizikové faktory pre diabetes 2. typu (obezita, rodinná anamnéza diabetu, atď.), by mali byť testovaní na LADA.

V LADA hrajú anti-GAD a ICA protilátky hlavnú úlohu pri deštrukcii beta buniek v pankrease a práve ich prítomnosť v krvi (najmä anti-GAD protilátky) dokazuje diabetes typu LADA. Podľa niektorých autorov je titer autoprotilátok vyšší u pacientov s konečnou diagnózou LADA ako u pacientov s diabetom 1. typu, a to je ďalší znak, ktorý tieto dva typy diabetu odlišuje. Niektorí tiež poukazujú na to, že vysoký titer autoprotilátok pri cukrovke LADA trvá dlhšie ako pri cukrovke 1. typu.³

Hladiny C-peptidu nalačno alebo nalačno by sa mali stanoviť aj po intravenóznom podaní glukagónu. V priebehu LADA je koncentrácia tohto peptidu nízka, bez zvýšenia po podaní glukagónu. Koncentrácia C-peptidu je ďalšou vlastnosťou, ktorá odlišuje LADA od diabetu 2. typu – v druhom prípade je hladina C-peptidu normálna alebo spočiatku zvýšená. Tieto testy sa však vykonávajú iba v špecializovaných centrách.

Dôležité

LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdiely

To, čo odlišuje LADA od typického diabetu 1. typu, je pomalší proces ničenia beta buniek pankreasu – môže trvať roky. Okrem toho sa LADA vyvíja u dospelých - vo veku 35 až 50 rokov - nie u dospelýchdeti a dospievajúci, ako je diabetes 1. typu.

V LADA, podobne ako pri diabete 2. typu, možno v počiatočnom štádiu ochorenia dosiahnuť adekvátnu glykemickú kontrolu diétou a perorálnymi antihyperglykemickými liekmi.diabetes 2. typu.Toto nie sú jediné rozdiely. Ďalšie znaky sa líšia od diabetes mellitus 2. typu, ako je nedostatok obezity, hypertenzia a absencia diabetu v rodinnej anamnéze. Navyše ľudia s LADA majú často autoimunitné ochorenie alebo jeho rodinnú anamnézu (napr. hypertyreóza alebo hypotyreóza).

Diabetes typu LADA - liečba

V počiatočnom štádiu ochorenia (niekoľko mesiacov, menej často niekoľko rokov) postačuje liečba diétou alebo perorálnymi antihyperglykemickými liekmi. Väčšina špecialistov však navrhuje, že keď je diagnostikovaná LADA, mala by sa začať liečba inzulínom, pretože to bráni samodeštrukcii pankreatického ostrovčeka.²

Okrem toho – ako pri všetkých typoch cukrovky – je dôležitá diéta a zvyšovanie fyzickej aktivity.

Čoraz viac návrhov na použitie imunomodulačnej liečby s rekombinantným GAD65 u pacientov s diabetom typu LADA .³

Prečítajte si tiež:

  • Profesorka Ewa Pańkowska: prečo máme cukrovku? [ROZHOVOR]
  • Prediabetes, jeden krok od cukrovky
  • diabetes typu MODY
  • Zmiešaný (dvojitý) diabetes – príčiny, symptómy a liečba

Kategórie:

Cukrovka