Miliárna tuberkulóza je ochorenie, ktoré indikuje akútnu alebo subakútnu generalizovanú tuberkulózu v ľudskom tele. Miliárna tuberkulóza sa zvyčajne vyvinie jeden rok po primárnej tuberkulóze, takže postihuje najmä deti, ale nie je nezvyčajná ani u dospelých. Aké sú príznaky miliárnej tuberkulózy a ako sa lieči?

Miliárna tuberkulózamá veľmi charakteristický znak - pokrýva celé telo, pretože bacily tuberkulózy sú prenášané krvou po celom tele. Mykobaktérie zvyčajne pochádzajú z primárneho (prvá expozícia mykobaktériám) alebo postprimárneho prepuknutia tuberkulózy, t. j. infekcie, ktorá sa vyskytla v minulosti.

Choroby v priebehu miliárnej tuberkulózy sa vyskytujú v rôznych orgánoch. Majú formu uzlín, ktoré sa môžu vyvinúť v pľúcach, slezine, mozgových blánách, peritoneu, obličkách, kostnej dreni a tiež v kostiach.

Miliárna tuberkulóza – príčiny

Mycobacteriumsa považuje za pôvodcu miliárnej tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje u viac ako 70 druhov. Je prítomný vo vzduchu, pôde, vode a živočíchoch.

Len niekoľko druhov tejto baktérie je hrozbou pre ľudí a k ich šíreniu dochádza napríklad pri chirurgických zákrokoch na postihnutom orgáne.

Riziko ochorenia je zvýšené u detí, ktoré neboli očkované, u tých, ktorí sú imunokompromitovaní, alebo u tých, ktoré dlhodobo užívajú lieky, ktoré spomaľujú obranyschopnosť organizmu

Miliárna tuberkulóza - príznaky

Názov choroby vychádza z jej podstaty. V orgánoch sú malé tuberkulózne ložiská a početné hrudky, ktoré veľkosťou a tvarom pripomínajú zrná prosa. Výsev tuberkulóznych ohnísk sa najčastejšie pozoruje v pľúcach. Keď k tomu dôjde, stav pacienta je veľmi vážny, niekedy dokonca na pokraji sepsy.

Medzi najčastejšie sprievodné symptómy patria:
dyspnoe

  • cyanóza
  • kašeľ
  • dýchanie rýchlo, ale plytko
  • apatia
  • tma
  • príznaky podobné otrave
  • horúčka
  • systematické chudnutie

Osoba, ktorá sa v noci nadmerne potí, bezdôvodne chudne, nemá chuť do jedla a je oslabená, by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom,najlepšie s odborníkom na infekčné choroby, pretože takéto príznaky môžu signalizovať začiatok miliárnej tuberkulózy.

Miliárna tuberkulóza - diagnóza

Základným vyšetrením, ktoré umožňuje diagnostikovať miliárnu tuberkulózu, je rádiologické vyšetrenie, ktoré odhalí diseminované a symetrické lézie s výskytom malých, rovnomerne veľkých uzlín. Tieto uzlíky majú neostré okraje, ktoré rádiológovia pri popisovaní fotiek v pokročilej forme ochorenia nazývajú jav fujavice. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vnútorné orgány nelíšia od normy.

Ďalším veľmi dôležitým výskumom je bakteriologický výskum. Po biopsii sa mykobaktérie môžu nachádzať v pečeni, kostnej dreni, spúte alebo pľúcach. Mykobaktérie možno nájsť aj v krvi a moči pacienta.

Ak je podozrenie na miliárnu tuberkulózu, kompletný súbor testov by mal obsahovať:

  • počítačová tomografia mozgu a hrudníka
  • krvné testy
  • Röntgen hrudníka
  • EKG test
  • vyšetrenie vnútorných orgánov, napr. ultrazvuk
  • test driekovej miechy

Aj pri klasických príznakoch miliárnej tuberkulózy je testovanie nevyhnutné a len na základe toho môže byť stanovená správna diagnóza

Miliárna tuberkulóza - liečba

Pacient s diagnózou miliárnej tuberkulózy musí byť liečený v nemocnici a musí užívať primerané dávky antituberkulóznych liekov pod dohľadom špecialistov. Pacient by mal veľa odpočívať a dodržiavať ďalšie odporúčania lekára. Ak dôjde k hemoptýze, môže byť potrebné odstrániť pľúca.

Pri veľmi ťažkých formách miliárnej tuberkulózy sa odstráni veľká časť alebo dokonca celé pľúca. Potom je potrebné nainštalovať umelý pneumotorax alebo drenáž

Je potrebné dodať, že neliečená miliárna tuberkulóza vedie k dutinám v pľúcnom tkanive a niekedy je príčinou seróznej pneumónie. Obidva stavy vedú vo väčšine prípadov k smrti

Miliárna tuberkulóza - prognóza

Výskyt miliárnej tuberkulózy sa v posledných rokoch znížil a liečba je čoraz efektívnejšia.

V minulosti bolo takmer 100 % miliárnej tuberkulózy smrteľným ochorením. V súčasnosti je možné pri rýchlom zavedení vhodnej liečby úmrtnosť znížiť o 10 %. Najväčšia úmrtnosť sa vyskytuje u tých, ktorí začali liečbu príliš neskoro.

Našťastie je ochorenie veľmi zriedkavo asymptomatické. Príznaky, ktoré sa objavia, povzbudzujú pacientov, aby rýchlo kontaktovali lekára.

Podľa lekárskych štatistík sa odhaduje recidíva vyliečenej miliárnej tuberkulózypohybuje sa okolo 4 %. Ak pacient dodržiava pokyny lekára o užívaní liekov a šetrnom živote, riziko reinfekcie tuberkulózou je nižšie.

Tuberkulóza – ako sa chrániť

Každá forma tuberkulózy je u priemerného človeka spojená s chudobou a podvýživou. To je však minulosťou. Dnes sú medzi chorými vzdelaní a bohatí ľudia. Dôvodom takýchto zmien je nehygienický životný štýl, ktorý vedieme.

Tuberkulóza vo všeobecnosti, ktorú sme považovali za problém minulých dôb, sa teraz opäť stáva vážnou výzvou pre lekárov. Pribúdajú nové a nové prípady.

A ako sa chrániť pred miliárnou tuberkulózou?

V prvom rade sa vyhýbajte blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky ochorenia pľúc. Mali by ste pamätať aj na dobre vyváženú stravu, ktorá zvyšuje obranyschopnosť organizmu. Dôležité je tiež vyhýbať sa situáciám, v ktorých môže dôjsť k výraznému ochladeniu organizmu. Musíte byť aj fyzicky aktívny a ak je to možné, vyhýbať sa práci v ťažkých podmienkach.

Kategórie:

Infekčné choroby