Erythema nodosum je zápalové ochorenie kože a podkožného tkaniva charakterizované výraznými červenými nádormi na koži. Tieto zmeny spontánne ustúpia a nezjazvia sa, ale ich vzhľad by mal byť napriek tomu dôvodom na obavy. Erythema nodosum môže naznačovať mnohé ochorenia, vrátane vírusovej hepatitídy, zápalových ochorení čriev alebo sarkoidózy. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky erythema nodosum? Aká je liečba tohto ochorenia?

Erythema nodosum(lat. Erythema nodosum) je zápal kože a podkožného tkaniva, ktorý sa prejavuje charakteristickými veľkými, bolestivými a červenými hrbolčekmi na koži. Ochorenie sa najčastejšie objavuje medzi 10. a 40. rokom života. a 3-6 krát častejšie postihuje ženy ako mužov.

Erythema nodosum – príčiny a rizikové faktory

Príčiny erythema nodosum nie sú známe, ale existuje veľa rizikových faktorov, vrátane:

1. Infekcie

  • bakteriálne - mycobacterium tuberculosis, streptokok (s osobitným dôrazom na pneumokoky),Yersinia(baktérie spôsobujúce zoonózy) a salmonela,
  • vírusové - cytomegalovírus (CMV), hepatitída B (HBV) a C (HCV), vírus Epstein-Barrovej (EBV) a HIV,
  • parazitický - najmä parazitToxoplasma gondiispôsobujúci toxoplazmózu.

2. Niektoré choroby

  • sarkoidóza,
  • chronické zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída),
  • ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, polymyozitída, dermatomyozitída, systémová skleróza, cievne zápalové ochorenia).

3. Užívanie určitých liekov , ako sú sulfónamidy (antibakteriálne, antiparazitické a antimykotické lieky), antibiotiká (najmä penicilín), salicyláty (napr. populárny Aspirín) a gestagény (nachádzajú sa v perorálnych kontraceptívach).

4. Niektoré fyziologické stavy , napr. tehotenstvo, najmä na konci prvého a na začiatku druhého trimestra, zníženie imunity v dôsledku dlhodobého nehygienického životného štýlu (zlé stravovacie návyky, permanentný stres, nedostatok spánku , únava).

Erythema nodosum - príznaky

Spočiatku na dolných končatinách (menej častotvrdé, bolestivé, dobre prehriate, živé červené hrčky, niekedy sa objavia plaky, najmä na stehnách. Ako choroba postupuje, menia svoju farbu na hnedú, potom zelenú a spontánne vymiznú bez zanechania vredov alebo jaziev.

Sprievodné príznaky sú:

  • malátnosť, horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka (toto je reakcia tela na prebiehajúci zápal);
  • bolesť kĺbov a artritída – vznikajú asi u 50 percent pacientov od začiatku ochorenia. Môžu postihnúť ktorýkoľvek kĺb, no najčastejšie ochorenie postihuje členky, kolená a zápästia. Zápal po niekoľkých týždňoch zmizne, ale bolesť a stuhnutosť kĺbov môže pretrvávať niekoľko mesiacov;
  • poruchy tráviaceho systému, vr. bolesť brucha, hnačka,
  • príznaky zápalu horných dýchacích ciest, napr. kašeľ, chrapot,

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky základného ochorenia, ktoré je príčinou rozvoja erythema nodosum

Erythema nodosum - diagnóza

V prípade erythema nodosum je základným vyšetrením krv (vrátane krvného obrazu a ESR, sérologického vyšetrenia na prítomnosť vírusových antigénov). Konečným vyšetrením je odber fragmentu uzliny počas biopsie na histologické vyšetrenie

Erythema nodosum - liečba

Erythema nodosum vyžaduje liečbu základného ochorenia, ktoré je príčinou jeho rozvoja. Ak je liek zodpovedný za vznik erytému, treba ho čo najskôr vysadiť. Terapia navyše zahŕňa lokálnu liečbu – obklady od 2 percent. ichtyolový roztok, ichtyolová masť, metanabolové a mentolové masti. Príznaky erythema nodosum sa zmierňujú aj odpočinkom s mierne zdvihnutými nohami a priložením tlakových obväzov. Nápomocné sú aj voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky. Niektorí lekári môžu použiť starý spôsob podávania jodidu draselného. Tento typ terapie trvá 6-8 týždňov.

Kategórie:

Dermatológia