Ak si všimnete, že vaše dieťa vyzerá jedným okom inak ako druhým, neprepadajte panike a navštívte očného lekára. Strabizmus je možné odstrániť. Liečba sa však musí začať včas. Zívanie sa môže stať každému batoľaťu, pretože jeho očné svaly ešte nie sú dostatočne vyvinuté a niekedy nedokážu udržať oči v správnej polohe.
Aj polročnémudieťatkuvo chvíľach silných emócií alebo rozptýlenia môžu oči "utiecť". Ale šesťmesačné dieťa by sa malo pozerať priamo pred seba a sledovať hračku očami. Keďočineustále smerujú k spánkom ( škúleniedivergentné) alebo k nosu (zbiehajú sa) alebo rôznymi smermi (striedajú sa), nepočítajte ešte že z toho vyrastie, len choď čo najskôr k očnému lekárovi. Nepodceňujte ani „útek“ jedného alebo oboch očí šesťmesačného batoľaťa
ZEZ – prečo táto chyba?
Nie je presne známe, prečo niektoré deti škúlia a iné nie. Ale keď jeden z rodičov alebo starých rodičov mal strabizmus, je vysoká pravdepodobnosť, že ho dieťa zdedí. Strabizmus však môže mať aj batoľa bez genetickej záťaže. Zvyčajne je výsledkom nerovnomerného vývoja očných svalov. Ku každému oku sú symetricky pripevnené dva páry priamych svalov (na 3. a 9. hodine, ako aj na 12. a 6. hodine), ktoré sú zodpovedné za pohyb oka do strán a nahor a nadol, ako aj dva šikmé svaly, vďaka ktorému oko vykonáva krúživé pohyby. Ak svaly zodpovedné za každý pohyb pracujú synchrónne, dva gombíky sa pohybujú v rôznych smeroch súčasne. Ak sa však jeden zo svalov nevyvinul správne (napr. je príliš krátky), potom osi videnia oboch očí nie sú navzájom rovnobežné.
DôležitéOkuliare pre bábätko
Ak je dieťaťu okrem strabizmu diagnostikovaná krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, bude musieť nosiť okuliare. Vyberte mu okuliare, ktoré sú ľahké a nerozbitné. V ideálnom prípade by mali byť vyrobené z tvrdeného plastu, ktorý sa nerozbije. Mali by mať mäkké rámy, zaoblené stranice a špeciálny chránič nosa. Najprv si batoľa zloží okuliare a bude sa k nim správať ako k hračke, preto musia byť také, aby si neublížilo. Vaše dieťa si na okuliare rýchlo zvykne, pretože si uvedomí, že cez ne lepšie vidí. Dokonca aj dvojročné deti majú predpísané okuliare.
Kedyškúlenie očí
Nedostatok koordinovaných pohybov očí bráni správnemu binokulárnemu videniu. Prečo sa to deje? Pri správnom videní oboma očami sa na sietniciach objavujú rovnaké obrazy, ktoré sa na ceste do mozgu prekrývajú (každý bod sietnice jedného oka zodpovedá zodpovedajúcemu bodu na sietnici druhého oka - táto korešpondencia je základom hĺbkového videnia) a pri správnom videní oboma očami sa na sietniciach objavujú rovnaké obrazy, ktoré sa na ceste do mozgu prekrývajú. sú vnímané bunkami mozgu ako obraz toho, na čo sa pozeráme. Na druhej strane, keď oko prižmúri, obe očné buľvy posielajú do mozgu obrazy, ktoré sa neprekrývajú. Okrem toho sa obraz v prižmúrení oka vytvára mimo makuly (miesta zodpovedného za videnie farieb a detailov, takže umožňuje napríklad čítanie), preto batoľa týmto okom vidí „ako v hmle“. Mozog totiž ignoruje vizuálne informácie, ktoré vysiela slabšie oko. Prijíma iba obraz prenášaný okom, ktoré dobre vidí. Slabší je naopak vylúčený z výkonu svojich funkcií, napriek tomu, že je správne postavený a nebyť strabizmu, dobre by videl.
DôležitéAko deti testujú zrak
Strabizmus je často sprevádzaný poruchou zraku. Na pomoc dieťaťu musí oftalmológ najprv zistiť príčinu problému a posúdiť veľkosť strabizmu. Potom si bude môcť vybrať terapiu. U malých detí sa zraková porucha zisťuje pomocou skiaskopie. Očný lekár tiež ukazuje batoľaťu obrázky alebo predmety rôznych veľkostí a pozoruje, ako na ne reaguje. Po nakvapkaní atropínu do oka lekár skontroluje, či dieťa nemá poruchu zraku. Krátkozrakí ľudia zvyčajne inklinujú k divergentnému škúleniu, kým dlhozrakí ku konvergentnému škúleniu.
Korekcia strabizmu
Oftalmológ musí najskôr vyšetriť zrak dieťaťa, aby vybral najlepšiu metódu korekcie škúlenia. Výber terapie závisí od typu a veľkosti defektu. Oko, ktoré lepšie vidí, môže lekár odporučiť zakryť, aby sa škúliace – slabšie a „lenivejšie“ oko – prinútilo viac pracovať. Niekedy sa namiesto zakrytia oka vkvapká atropín, aby „dobré“ oko horšie videlo. Atropín len zhoršuje videnie na blízko, kým na diaľku dieťa vidí rovnako, ale je viac oslnené svetlom. A pretože čím je dieťa menšie, tým menej musí okolo seba vidieť (hlavne hračky a mamu), funguje to najmä u batoliat. Ale neexistuje žiadne pravidlo. Zároveň sa využívajú cvičenia (napr. sledovanie prstov) na posilnenie svalov. Lekár vyberá cvičenia individuálne podľa toho, ktoré svaly nepracujú správne. Liečba musí trvať najmenej niekoľko mesiacov. Ale ak je strabizmus malý (odchýlka do 10 stupňov), takáto terapia prináša dobré výsledky. Ak s okuliarmi acviky nedokážu odstrániť škúlenie, potom je potrebná chirurgická korekcia
Musíte to urobiťStrabizmus sa musí odstrániť počas vývoja očnej gule, t. j. pred dovŕšením 6. roku veku dieťaťa. Čím skôr sa to urobí, tým skôr dieťa správne vidí. Odstránenie defektu po 10. roku života je veľmi náročné. Ak si vada vyžaduje zásah chirurga, rozhodnutie neodkladajte. Z obavy o bábätko operáciu často odkladáme, kým bábätko nevyrastie. Bohužiaľ, nevedomky znižujeme jeho šance na normálne videnie. Operáciu je najlepšie vykonať, keď má dieťa 4 roky. V prípade veľkého konvergentného strabizmu sa však zákrok vykonáva už u dvojročných detí, pretože takýto defekt môže viesť k rýchlej strate zraku.
Nebojte sa operácie škúlenia
Toto je neškodný postup. Nie je to síce bolestivé, ale deťom sa robí v celkovej anestézii. Plačom a bojom by znemožnili operáciu. Najčastejšie sa vykonáva okolo 4. roku života. Dieťa je dostatočne veľké na to, aby pri očných vyšetreniach spolupracovalo s oftalmológom, a dostatočne malé na to, aby obnovilo normálne videnie. Je dôležité vedieť, že operácia strabizmu u dospelých je len estetická a nezlepšuje kvalitu videnia. Je to preto, že škúliace oko je už natrvalo zablokované mozgom vo videní a nedá sa to zvrátiť ani vtedy, keď sú oči zarovnané paralelne. Navyše, aby oči zostali v paralelnej polohe, potrebujú vidieť správne, a keďže nie, škúlenie sa po niekoľkých mesiacoch vráti. Procedúra trvá asi hodinu. Rodičov by mala upokojiť informácia, že sa vykonáva na svaloch pripevnených k oku, bez toho, aby zasahovala do vnútra očnej gule. Spočíva v oslabení svalu, ktorý oko príliš ťahá jedným smerom (napr. skrátením a prišitím inam), a posilnení príliš slabého svalu (napr. skrátením a zošitím na tom istom mieste, čím sa zníži sila akcie). Oko po operácii nie je zakryté. Batoľa s ním musí ihneď pohybovať, aby sa mu netvorili zrasty. Oči sú už umiestnené rovnobežne, no treba ich ešte naučiť správne vidieť, teda robiť dráhu zrakových impulzov do mozgu. Za týmto účelom po dobu 1-2 týždňov po operácii oftalmológ vyberie cvičenia, ktoré je potrebné vykonať až rok. Ak má vaše batoľa poruchu zraku (napr. je krátkozraké alebo ďalekozraké), bude musieť nosiť korekčné šošovky.