Ak máte oslnenie za jasného denného svetla a lepšie vidíte počas zamračených dní a za súmraku, môžete mať podozrenie na kataraktu, teda sivý zákal. Výrazne bráni normálnemu fungovaniu. Sivého zákalu sa môžete zbaviť chirurgickou výmenou vlastnej šošovky v oku za umelú.
Ak šošovka nebola priehľadná, bolo by ju možné vidieť cez zrenicu - kruhový otvor vo farebnej dúhovkeoko . Keď sa naň pozrieme pod mikroskopom, vidíme, že je vyrobený zo sústredných prstencov. Vďaka svojej štruktúre dokáže presne zaostriť svetelné lúče na sietnicu a práve to rozhoduje o tom, či predmety vidíme ostro z diaľky aj z blízka. Ak sa šošovke stane niečo zlé, napríklad keď sakataraktazačne zakalovať, vidíme horšie a horšie. Keď sa úplne zamračí, stratíme zrak; rozlišujeme iba deň a noc, svetlo a tieň.
Keď je potrebná operácia sivého zákalu
Mali by ste operovať hneď, ako vám šedý zákal začne sťažovať život. Boli časy, keď sa verilo, že sivý zákal by mal „dozrieť“, čiže šošovka musí byť úplne zakalená, aby sa dala operovať. Teraz sa to robí v každom štádiu vývoja ochorenia.
Ošetrenie je jednoduché a trvá 25-35 minút. Dá sa to urobiť ambulantne - po dvoch hodinách si nás môže opatrovateľka vziať domov - alebo v nemocnici, potom sme tam 1-3 dni. Ak katarakta postihuje obe oči, najskôr sa operuje jedno a po niekoľkých dňoch druhé.
Pri odstraňovaní šedého zákalu sa používajú dve metódy: intrakapsulárna a extrakapsulárna. Prvá, takmer historická, zahŕňa odstránenie sivého zákalu. zakalená šošovka s vreckom, v ktorom sa nachádza. Aby oko potom dobre videlo, treba nosiť okuliare, väčšinou dosť silné (asi +10 dioptrií). Dnes najčastejšie používaná extrakapsulárna metóda a jej najnovšia verzia - fakoemulzifikácia.
Katarakta je progresívne zakalenie šošovky. Môže začínať od stredu a pohybovať sa smerom k jeho okrajom alebo naopak: od okraja sa môže pohybovať smerom k stredu. Sivý zákal je zvyčajne výsledkom starnutia organizmu, hoci je tiež (zriedkavo) vrodený.
Postihuje najmä ľudí vo veku 60 – 80 rokov, ale vyskytuje sa aj u 40-ročných. U mladších ľudí je šedý zákal často spôsobený poranením oka, prácou v škodlivých podmienkach (naprmetalurgia), očný kontakt s chemikáliami, liečba steroidmi, zápaly vnútra oka alebo chronické ochorenia, napr. cukrovka, astma.
Šedému zákalu sa nedá predísť správnou životosprávou ani očnými kvapkami. Sivý zákal niekedy trvá niekoľko mesiacov, kým sa vyvinie a niekedy aj mnoho rokov. Efekt je ale vždy rovnaký: zhoršenie zraku, najčastejšie na obe oči, no rôznej intenzity. Choroba sa dá ľahko diagnostikovať. Stačí, ak lekár nakvapká do oka kvapky na rozšírenie zrenice a pozorne vyšetrí šošovku. Keď je zamračené, trpíme šedým zákalom.
Ako funguje operácia sivého zákalu
Oko je možné znecitliviť aj kvapkami (tzv. kvapková anestézia). Očný chirurg potom umiestni podpornú svorku na horné a dolné viečko. Potom urobí 3-4 mm rezy v hornej časti očnej gule. Pomocou ultrazvukového fakoemulgátora - zariadenia podobného peru s tenkou krátkou ihlou - lekár rozbije jadro šošovky a okolité kortikálne hmoty a potom ich odsaje. Cez rez a otvor tunela vloží do oka umelú šošovku. Zvyčajne je vyrobený z hydrogélu alebo silikónu a má podložku, ktorá uľahčuje jeho stabilizáciu v správnej polohe. Mäkká a pružná, dá sa zrolovať do rolky, ktorá sa dá ľahko zasunúť do vrecka, ktoré zostalo po vybratí prirodzenej šošovky. Chirurg narovná umelú šošovku a umiestni ju do polohy, ktorú pôvodne zaujímala prirodzená. Poslednou fázou postupu je utesnenie rany na očnej buľve alebo - v niektorých prípadoch - aplikácia jedného stehu. Nakoniec sa na oko priloží sterilný obväz.
DôležitéMáte šedý zákal a čakáte na operáciu? Trvajte na testovaní, aby ste vylúčili začiatok makulárnej degenerácie. Pretože výmena šošovky za umelú môže rapídne urýchliť rozvoj AMD a dokonca viesť k strate zraku.
Po operácii sivého zákalu
Umelé šošovky sa bohužiaľ neprispôsobia, takže nemajú schopnosť prispôsobiť sa videniu z diaľky ani z blízka. Po operácii preto väčšinou musíme nosiť okuliare, no sú oveľa slabšie. Pred operáciou lekár vypočíta, aká silná by mala byť šošovka implantovaná. Keď sme napríklad pred zákrokom nosili okuliare so silou -10 dioptrií, šošovka sa vyberie tak, aby sme nosili korekčné šošovky so silou napríklad -3 dioptrie a čítali zblízka bez okuliarov. Ak sme však pred operáciou videli v norme, výkon šošovky sa vypočíta tak, aby sme po operácii dobre videli do diaľky a šošovky používame na čítanie, napríklad od +2 do +3 dioptrií. Ak chceme nosiť kontaktné šošovky, neexistujú žiadne zdravotné kontraindikácie.
Po ošetrení
- Lekár kontroluje oko každý deň počas troch dní; potom individuálne určí dátumy následných kontrolných návštev, napr. po dvoch a šiestich týždňoch.
- Raz musíme nosiť obväz. Potom si to na týždeň oblečieme na noc a ideme von.
- Oka sa nesmiete dotknúť rukou ani vreckovkou, aby ste ho neinfikovali.
- Môžeme sa normálne pohybovať, krútiť hlavou, skláňať sa bez strachu, že šošovka vypadne. 2-3 týždne by sme však nemali vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje veľa úsilia. Ak trpíte zápchou, dajte si radšej mierne preháňadlo, aby ste nenapínali svaly.
- Oko sa prispôsobuje umelej šošovke 4-6 týždňov.
„Zdrowie“ mesačne