Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Formy rakoviny sú veľmi odlišné a neexistuje na ne jediný zázračný liek, no pokrok v medicíne je obrovský. S rakovinou sa dá žiť stále dlhšie a čoraz častejšie je to jednoducho chronické ochorenie. Aké sú moderné spôsoby liečby rakoviny?
Hoci na rakovinu stále zomiera príliš veľa ľudí, existuje stále viac príkladov, že rakovinu možno vyhrať.Tumorporazili Irena Santorová, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński a Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, vynikajúci herec a výnimočný človek, prežil s rakovinou 20 rokov. Jeho lekár a priateľ, onkológ Cezary Szczylik povedal, že to nebolarakovina , čo ho porazilo. Herec zomrel na následky nečakaných komplikácií, ktoré sa mohli stať každému. Problémy, ktorým čelíme každý deň, dokonca aj pri liečbe banálnych chorôb, nám nie vždy umožňujú objektívne sa pozrieť na zmeny a pokroky, ktoré sa vonkológiiza posledných 20 rokov dosiahli. A veľa sa zmenilo, hoci lekári stále používajú tri základné metódy boja proti rakovine. Najstaršou metódou liečby neoplastických ochorení je chirurgický zákrok. Druhou je rádioterapia a treťou farmakoterapia. Prvé dve metódy obmedzujú svoj vplyv na konkrétnu oblasť nášho tela. Lieky používané v onkológii majú šancu dostať sa do každej bunky tela. Vznikajú tak mimoriadne možnosti liečby neoplastických ochorení, ktoré sa – ako je tomu v hematológii – nikdy nevyskytujú len na jednom mieste v tele. Lieky, ktoré vstupujú do krvného obehu, sa môžu dostať do všetkých orgánov a buniek tela. V dôsledku toho ničia rakovinové bunky.
Rakovina už nie je veta
Za posledných 20 rokov sme sa naučili efektívne liečiť niektoré typy rakoviny. Príklady zahŕňajú chronickú myeloidnú leukémiu, rakovinu gastrointestinálneho traktu alebo diseminovanú rakovinu vaječníkov. Až donedávna bola diagnóza jednej z týchto rakovín rozsudkom smrti. V súčasnosti je možné pomocou klasickej alebo modernej chemoterapie vyliečiť alebo liečiť značné množstvo pacientov po mnoho rokov. Ešte pred asi tuctom rokov sa pacientovi s metastázami dalo ponúknuť len málo. Liečba bola zameraná na zmiernenie symptómov a pacienti zomierali v priebehu mesiacov. Dnes sú inímožnosti. Dobrým príkladom je rozšírená rakovina obličiek. Klasická chemoterapia pacientom nepomohla. Posledné 3 roky priniesli lieky, ktoré aj pri pokročilej rakovine dokážu predĺžiť život o niekoľko rokov. Ďalším príkladom je mnohopočetný myelóm. Pred niekoľkými rokmi pacient bojoval s početnými zlomeninami, často musel používať invalidný vozík, aby znížil proces deštrukcie kostí. Dnes už pri diagnostikovaní ochorenia možno aplikovať liečbu, ktorá deštrukciu kosti úplne alebo výrazne obmedzí. Ďalším štádiom liečby myelómu boli transplantácie kostnej drene. Teraz sa však u niektorých pacientov môžu namiesto transplantátov použiť liečivá - moderné alebo dlhodobo používané - ďalšie štúdie odhaľujú ich predtým neznáme účinky. Aj keď sa život pacienta zatiaľ nedá výrazne predĺžiť, je možné výrazne ovplyvniť kvalitu jeho života. Lekári poznajú spôsoby, ako efektívne liečiť pacientov s rakovinou prostaty a prsníka pri včasnom začatí terapie. Čoraz viac ľudí žije viac ako 5 rokov po liečbe lymfómov, leukémie, rakoviny štítnej žľazy, semenníkov a kože. Ale zoznam rakovín, ktoré stále víťazia nad modernou medicínou, je dlhý. Patria sem rakovina pankreasu, pečene, žalúdka a pľúc. Tu vyzerá pokrok v liečbe skromnejšie, čo však neznamená, že tam nie sú.
Liečba rakoviny už nespôsobuje toľko neduhov
Liečba rakoviny je zaťažená mnohými komplikáciami. Vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, kožné zmeny, anémia – to je len niekoľko z nich. Moderná medicína funguje dobre s väčšinou z nich. Podávaním chemoterapeutických liekov možno vracanie zastaviť alebo výrazne obmedziť. Ocenená bola aj úloha psychoterapie v onkologickej liečbe. Už nie je prekvapujúce, že pacient presvedčený o liečbe, chápajúci jej útrapy a účinky, má menej nepríjemných symptómov. S pokrokom je stále viac onkologických liekov vo forme tabliet, ktoré je možné užívať doma, bez nutnosti častých návštev v nemocnici a bez rizika poškodenia žíl kvapkaním.
Liečba rakoviny: moderná chirurgia
Zdalo by sa, že najmenší pokrok zaznamenala onkologická chirurgia. Nádory sa stále odstraňujú počas operácie, ale dnes je možné ich vyrezať bez rozsiahleho chirurgického zákroku. Mikrochirurgické metódy, laparoskopia, špeciálne sondy, ktorými sa dajú operovať mozgové nádory a mnohé ďalšie sa stali stálicou onkologickej praxe. Terapeutický efekt je rovnaký ako pri rozsiahlej operácii, ale prínosom pre pacienta je rýchlejšie zotavenie a menšia psychická ujma. Šetriče tu môžu byť príkladomoperácia prsníka. Hoci neovplyvňujú očakávanú dĺžku života po operácii, výrazne zlepšujú jej komfort.
Liečba rakoviny: presná radiačná terapia
Moderná rádioterapia vďaka trojrozmernému určeniu miesta ožarovania umožňuje zničiť choré tkanivo, no zachrániť tkanivo zdravé. Počas procesu ožarovania dostáva koncentrovanú dávku lúčov iba nádor. To je dôležité pri niektorých druhoch rakoviny, ako je rakovina prostaty, ktorá sa vyvíja v blízkosti čriev. Žiarenie by ich mohlo ľahko poškodiť. Pri znalosti citlivosti jednotlivých nádorov na žiarenie môže lekár upraviť dávku žiarenia (v čase a intenzite) tak, aby nádoru neposkytol čas na dorast. Stále častejšie sa používa aj intraoperačná rádioterapia (u pacientov s nádormi v dutine brušnej, pri niektorých nádoroch reprodukčných orgánov). Koncentrovaný lúč lúčov ničí neviditeľné mikrometastázy, čo znižuje riziko recidívy.
DôležitéKoľko je vyliečených
Podľa medzinárodných noriem sa osoba, ktorá prežije 5 rokov po liečbe rakoviny, považuje za vyliečenú. Ani pred 20 rokmi nebolo percento tých, ktorí prežili toto obdobie, pôsobivé. V súčasnosti je v USA 12 miliónov ľudí, ktorí porazili rakovinu, av Poľsku - 600 000. Dlhá cesta lieku Podľa správ Americkej agentúry pre lieky a potraviny (FDA) len jeden z 5 tisíc. vyvinutých protirakovinových prípravkov sa uvoľňuje do predaja
Liečba rakoviny: cielená chémia
Klasickú chemoterapiu je možné použiť v presne stanovenom časovom období vzhľadom na vysokú toxicitu liečby. Keď prináša telu viac strát ako úžitku, treba ho vysadiť. Preto sa za veľký terapeutický úspech považujú cielené terapie, teda tie, ktoré priamo zasiahnu rakovinové bunky. Podávaním vhodných liekov možno rakovinové bunky usmrtiť dvoma spôsobmi. Prvým je prerušenie prívodu krvi do nádoru. Keď je zbavený potravy, ktorú čerpal z krvi, umiera od hladu, pretože si nedokáže vytvoriť vlastné cievy. Druhou metódou je zasiahnuť priamo rakovinovú bunku a zastaviť jej reprodukciu. Je to mimoriadne dôležité, pretože rakovinové bunky sú samy o sebe nesmrteľné a môžu sa množiť donekonečna. Na rozdiel od zdravých buniek, choré bunky neprechádzajú apoptózou, teda procesom sebadeštrukcie. Súčasné poznatky o vývoji a „zvykoch“ rakovinových buniek umožňujú liekom dostať sa do týchto miest v bunkách, odkiaľ prúdi signál na ich neustále rozmnožovanie, teda na molekulárnej úrovni bunky. Cielená terapia sa čoraz viac využíva na liečbu rakoviny pľúc, hrubého čreva a obličiek. Musíte si to však pamätaťmoderné lieky sa musia používať spolu s ďalšími prvkami protirakovinovej terapie, napríklad s chirurgickým zákrokom. Len vtedy môžu byť účinné.
Staré lieky na rakovinu ako nové
Predĺženie života s rakovinou sa zameriava aj na multidrogové terapie, známe aj ako kombinované terapie. Po rokoch výskumu sa dokázalo, že súčasné podávanie viacerých známych protirakovinových liekov môže výrazne zlepšiť účinnosť liečby. Navyše výskum biológie rakoviny viedol k zaujímavým záverom, že starý liek, napríklad neslávne známy antiemetikum talidomid, ktorý užívali tehotné ženy, spôsoboval hypopláziu končatín u vyvíjajúceho sa plodu a keď sa podával pacientom s mnohopočetným myelómom, účinne bojuje proti tejto rakovine obehového systému, pretože blokuje tvorbu krvných ciev.
Liečba rakoviny na mieru
Je to aj jeden z trendov modernej onkológie. Ukázalo sa, že liečba rakoviny a riziko metastáz sa líšia od človeka k človeku s rovnakým typom rakoviny. Tendencia k metastázovaniu sa neprejavuje progresiou ochorenia, ako sa donedávna predpokladalo, ale je v ňom zakotvená od samého začiatku. Je určená aktivitou špecifických génov rakovinových buniek. Odtiaľ pochádza myšlienka, že terapia by mala byť prispôsobená potrebám pacienta, pretože rakovina vzniká z jeho buniek. Dôležité je aj to, prečo sa bunky u daného človeka začali správať abnormálne. Pomocou vysoko citlivých molekulárnych štúdií sa môžete pozrieť na gény v rakovinovej bunke a porovnať ich s génmi v zdravej bunke. Môžu sa zistiť zmeny, ktoré zdôraznia riziko rýchlych metastáz. Zistite, prečo niektorí ľudia ochorejú viac a iní miernejšie. Rakovina prsníka je príkladom predpovedania budúcnosti choroby. Ukázalo sa, že ženy s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka mali nižšiu šancu na dlhodobé prežitie v porovnaní s tými, ktoré ho nemali. Ale podávanie trastuzumabu ženám s HER2 zmenilo ich osud. Šance oboch skupín pacientov sa vyrovnali. Kontroverzná, ale aj realizovateľná je preventívna operácia, ktorá sa používa u žien s potvrdenou a zdokumentovanou rodinnou anamnézou genetickej predispozície na rakovinu.
Problém100 percent lieči
Takúto prognózu poskytuje rakovina diagnostikovaná v preinvazívnom štádiu. V Poľsku však väčšina pacientov prichádza do starostlivosti onkologických centier až v treťom a štvrtom štádiu ochorenia, čo ovplyvňuje účinky liečby a zhoršuje prognózu. Mnohé nádory sa už nedajú operovať, objavujú sa metastázy, ktoré vedú k najnebezpečnejším komplikáciám. Preto musíte pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia:detekcia nádoru o jedno klinické štádium skôr dáva 25 percent. viac šancí na trvalé vyliečenie.
Budúcnosť: vakcína proti rakovine
Intenzívna práca na vakcínach proti rakovine pokračuje. Práca ide dvoma smermi. Prvým je vytvorenie vakcíny na ochranu pred recidívou ochorenia a druhým - prevencia rozvoja ochorenia prostredníctvom očkovania. V súčasnosti sa používa vakcína proti ľudskému papilomavírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. Je ťažké predpovedať, aká bude budúcnosť tejto formy boja proti rakovine. Vedci čoraz častejšie hovoria, že nebude možné vytvoriť jedinú vakcínu, ktorá naučí imunitný systém rozpoznávať a ničiť rakovinové bunky. Telo s nimi dokáže bojovať, ale stále nie je známe, prečo v určitom bode rezignuje a môže sa vyvinúť choroba.
mesačník "Zdrowie"