Pásový opar je akútne infekčné ochorenie spôsobené rovnakým vírusom ako ovčie kiahne. Príznaky pásového oparu sú predovšetkým charakteristická vyrážka a silná bolesť. Kto môže dostať pásový opar? Aké sú formy ochorenia a ako sa pásový opar lieči? Je pásový opar nákazlivý a má ochorenie vážne komplikácie?

Čo je pásový opar?

Pásový opar (latinskyzoster ) je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek .Príznaky pásového oparua ovčích kiahní sú rôzne, ale obe sú spôsobené tým istým vírusom -Herpesvirus varicella zoster(Human Herpesvirus-3 - HHV- 3). Do nášho tela sa dostáva kvapôčkami, čo znamená, že stačí, aby si chorý v našej spoločnosti kýchol alebo zakašľal a problém je na svete.

Pásový oparnie je u detí bežný. Riziko vznikupásového oparustúpa s vekom – zvyšuje sa po 50. roku života. Zvyšuje sa aj u pacientov s rakovinou, príjemcov transplantátu a nosičov HIV.

Raz diagnostikovaný pásový opar najčastejšie dodáva imunitu do konca života. signalizuje rakovinu, „vývoj tejto choroby nie je rakovina. Napriek tomu by sa opätovný výskyt pásového oparu mal zmobilizovať na dôkladný výskum neoplastických ochorení (lymfómy, leukémia) a ochorení súvisiacich so zníženou imunitou.

Aké sú príznaky pásového oparu?

Prvé príznaky pásového oparu sú často veľmi necharakteristické a môžu naznačovať bežné prechladnutie.

Symptómy pásového oparu:

  • bolesť hrdla
  • zvýšená teplota
  • slabosť
  • neskôr sa v mieste aktivácie vírusu zapáli zmyslový nerv a ním inervovaná koža. Najčastejším príznakom je bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Bolesť je ostrá, bodavá a často veľmi intenzívna.
  • po 2-3 dňoch sa na koži v bolestivej oblasti objaví vezikulárna vyrážka so zápalovou reakciou kože (toto je najčastejšie, ale pásový opar, aj keď veľmi zriedkavo, môže byť aj bez vyrážky). Príchod nových folikulov môže trvať približne 4 dni. Rovnako ako pri ovčích kiahňach sa vezikuly premenia na pupienky, ktoré po niekoľkých dňoch vyschnúchrasty.
  • pásový oparna tvári je veľmi zriedkavý - kožné lézie sa objavujú najčastejšie na trupe, menej často na ruke alebo nohe. Charakteristické je, že sa objavujú len na jednej polovici tela, odtiaľ názov choroby – pásový opar. Vyrážka svrbí, ale škrabanie neprináša úľavu, pretožepásový oparje ochorenie nervov, nie kože a zdrojom problému sú nervové bunky. Kožné lézie sa nedajú poškriabať aj preto, že ráno nedochádza k bakteriálnej superinfekcii.

Priherpes zosterzvyčajne nemáme vysoké teploty, ale môžeme trpieť bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, únavou

Pozrite sa, ako to vyzeráPásový opar:

Pásový opar - typy

  • pásový opar - očný- lézie a vredy môžu napadnúť spojovku a rohovku - ak sa odborná oftalmologická liečba nezačne rýchlo, očný pásový opar môže byť komplikovaný paralýzou pohybu nervu očnej buľvy (následkom toho je napr. pokles očného viečka), poškodenie očnej buľvy až strata zraku
  • ušný pásový opar - ušný pásový opar- vyrážka postihuje ušnicu, zvukovod, bubienok, objavujú sa silné bolesti ucha, neliečený pásový opar môže vyústiť do tinnitu alebo tupého sluchu
  • generalizovaný alebo diseminovaný pásový opar- charakterizovaný diseminovanými léziami na trupe (najčastejšie spojenými s lymfómami, neoplastickými metastázami)
  • gangrenózny pásový opar- keď sú po pustulách vredy
  • hemoragický pásový opar- závažné kožné krvácanie

Aká je diagnóza a liečba?

Pôjdepásový oparsám? Niektorí pacienti sa na to spoliehajú a vyliečia sa sami. Je však lepšie to neriskovať (neliečenýpásový oparmôže viesť ku komplikáciám) a pri výskyte príznakov sa poradiť s lekárom. Na zistenieherpes zostertelepatia nestačí - lekár musí nielen dôkladne pohovor, ale aj vyšetriť vyrážku. Až po takejto konzultácii môže odporučiť ďalší postup.

Odpoveď na otázku „jepásový oparje nákazlivý“ je:pásový oparje trochu nákazlivá choroba, ale aby nebolo ohroziť ostatných zostaňte doma 2-3 týždne. Neexistuje jediná účinná liečba napásový opara žiadna masť na pásový opar. Lekár zvyčajne predpisuje lieky proti bolesti a antivírusové lieky.

Aby bol liek najefektívnejší, mal by sa začať užívať počas prvých 2 dní choroby. Navyše niekedy (keďtrpí silnou bolesťou) lekár predpíše viac injekcií vitamínu B1 a vitamínu B12.

Asi po 2-3 týždňochpásový oparprechádza a zvyčajne sa už nikdy nevráti.

Výnimkou sú ľudia s veľmi oslabenou imunitou (napr. pacienti s AIDS, podstupujúci chemoterapiu).

Stáva sa najmä u starších ľudí, že napriek hojeniu kožných lézií bolesť stále pretrváva - ide opostherpetická neuralgia . Môže to trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Predĺžená, pretrvávajúca neuralgia po odznení pásového oparu je indikáciou na neurologickú liečbu (následne sa podávajú lieky proti bolesti, bolestivé miesta sa ožarujú krátkovlnnou diatermiou).

Komplikácie pásového oparu

To, ako sa telo vysporiada so pásovým oparom, do veľkej miery závisí od toho, ako dobre funguje imunitný systém. Keď funguje bezchybne, ochorenie väčšinou prejde bez stopy – len v ojedinelých prípadoch sa stáva, že na koži zostanú jazvy alebo zmena farby. Najčastejšie komplikácie po pásovom oparu súvisia najmä so zrakom a sluchom.

Medzi závažné komplikácie pásového oparu patria:

  • keratitída a uveitída
  • paralýza svalov pohybujúcich sa očnou guľou
  • strata zraku
  • paralýza nervov zodpovedných za pohyb očnej buľvy
  • čiastočná strata sluchu
  • obrna lícneho nervu

V prípade oslabenej imunity (napr. u ľudí po transplantáciách alebo onkologicky liečených) môže dôjsť napr. komu:

  • poranenia hlavových nervov
  • meningitída
  • encefalitída
  • odhalenie Guillain-Barrého syndrómu (poškodenie obalov nervov - tzv. myelínu - vedúce k paréze)

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, ťažko oslabení ľudia sa zvyčajne liečia napásový oparv nemocnici.Pásový opar, akonáhle sa nakazí, dáva imunitu najčastejšie až do konca životaOpätovné sťahovanie choroby by malo mobilizovať k dôkladnému vyšetreniu nádorových ochorení (lymfómy, leukémia) a chorôb súvisiacich s imunodeficiencia.

Ako sa nakazíte pásovým oparom?

Ovčie kiahne sú ochorenie, ktoré postihuje najmä malé deti; choroba dáva imunitu na celý život. Žiaľ, nezaručuje, že pásový opar niekedy nedostanete. Zákerný vírus sa totiž mení na tzv stav spánku v gangliách zmyslových nervov v blízkosti miechy a len čaká, kedy nás za priaznivých podmienok napadne. Takéto stavy vznikajú pri oslabení organizmu, napríklad pri infekcii na ceste

Je zaujímavé, že u dospelého, ktorý v detstve netrpel ovčími kiahňami, sa po kontakte s dieťaťom trpiacim kiahňami môže vyvinúťpásový opar . Preto treba byť pri takýchto kontaktoch mimoriadne opatrný.

Opakujúce sa pásový opar

Tip odborníka:

5 rokov bojujem s vírusom pásového oparu, ktorý ma prenasleduje takmer každý mesiac. Brala som Heviran, mastila som - nič nepomáhalo. Mám za sebou operáciu chrbta v driekovej oblasti a tu sa mi tvoria vyrážky. Svrbenie a bolesť sú také silné, že neviem, ako s tým ďalej žiť.

Odpoveď MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatológ-venerológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickom oddelení ÚVN MsÚ a ako riaditeľ pre medicínske záležitosti, Centrum pre prevenciu a terapiu vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia Lekárskej univerzity vo Varšave "Estetická medicína".

Ak trpíte opakujúcimi sapásovým oparom(veľmi zriedkavo tak často), je potrebná dodatočná interná diagnostika

Zmeny, ktoré popisujete, môžu tiež zodpovedať recidivujúcim herpesom, najmä kvôli ich frekvencii.

Navštívte prosím znova svojho dermatológa alebo praktického lekára pre podrobné testy.

Tehotný pásový opar

Tip odborníka:

Ako dlho trvá inkubačná doba pásového oparu? V detstve som mala kiahne, teraz som v 36. týždni tehotenstva a zistila som, že sused mojej mamy má pásový opar. Nebola som s ňou v kontakte, ale videla som moju mamu, ktorá si nepamätá, či mala kiahne, ale nemá žiadne príznaky. Hrozí mi pásový opar, aj keď som s ňou nemal priamy kontakt?

Odpoveď Dr. Barbara GrzechocińskaOdborná asistentka na Katedre pôrodníctva a gynekológie Lekárskej univerzity vo Varšave.

Pásový opar je menej nákazlivý v porovnaní s kiahňami . Po infekcii sa prvé príznaky objavia asi po 2 týždňoch. Môžete sa nakaziť priamym kontaktom. Ak neochorie tvoja mama, budeš aj ty. Teraz môžete vykonať test na protilátky. Ak ste niekedy mali kiahne, určite budú prítomné a ochránia vás pred opätovnou infekciou.

Pásový opar, bolesť obličiek a vyrážka

Tip odborníka:

V polovici septembra začala môjho manžela bolieť ľavá oblička a dostal vyrážku. Lekár mu dal antivirotikum a krém na pásový opar. Po troch týždňoch opäť bolesť obličiek a vyrážka. Opäť liekantivírus. 4. novembra sa bolesti obličiek a vyrážky vrátili. Vydržípásový opartak dlho?

Odpoveď MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatológ-venerológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickom oddelení ÚVN MsÚ a ako riaditeľ pre medicínske záležitosti, Centrum pre prevenciu a terapiu vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia Lekárskej univerzity vo Varšave "Estetická medicína".

Pásový opar sa môže opakovať.V prípade recidívy si pacient vyžaduje dôkladnú diagnostiku, aby sa overila príčina takéhoto javu. Pri diferenciálnej diagnostike pásového oparu vždy zvážte ďalšie stavy, ako sú opary, ekzémy a bakteriálne infekcie.

Pásový opar a opaľovanie

Tip odborníka:

Diagnostikovali mi pásový opar, užívam antibiotiká. Môžem ísť na dovolenku a byť na slnku?

Odpoveď MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatológ-venerológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickom oddelení ÚVN MsÚ a ako riaditeľ pre medicínske záležitosti, Centrum pre prevenciu a terapiu vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia Lekárskej univerzity vo Varšave "Estetická medicína".

Kým kožné lézie úplne nezmiznú (vrátane stôp choroby) a nedokončí sa liečba, je potrebné vyhýbať sa slnečnému žiareniu

Fyzická aktivita pre pásový opar

Tip odborníka:

Momentálne sa liečim na herpes zoster. Kedy je možné vrátiť sa k fyzickej aktivite (dosť vysokej intenzity), je dobré si hneď po zotavení ešte pár dní oddýchnuť? Triatlon trénujem tak, aby fyzická námaha bola spojená s plávaním, dlhšími cyklistickými a bežeckými trasami pod holým nebom.

Odpoveď je Dr. MUDr. Igor Michajłowski, dermatológ, venerológ

K fyzickej aktivite sa môžete vrátiť až po úplnom zotavení. Preto sa v tomto bode odporúča odpočinok.

Kategórie:

Infekčné choroby