PrEP je metóda prevencie HIV, ktorá spočíva v užívaní antiretrovírusových liekov zdravými ľuďmi s vysokým rizikom infekcie. V Poľsku je PrEP už dostupný, aj keď jeho cena je stále dosť vysoká a náklady na liečbu musí znášať pacient. Pre koho je PrEP určený, aká je terapia a aké sú vedľajšie účinky?

PrEPznamenáPre-expozičná profylaxia , čo jepreexpozičná profylaxiazameraná pri ochrane pred infekciou HIV. PrEP je užívanie antiretrovírusových liekov (vrátaneTruvada ) séronegatívnymi ľuďmi, ktorí sú viac vystavení vírusu ako ostatní, napríklad prostredníctvom sexu s viacerými partnermi.

Inými slovami, v rámci PrEP berie zdravý pacient profylakticky lieky proti HIV, aby sa pri vystavení vírusu nenakazil.

Pre koho je PrEP?

Preexpozičná profylaxia ako metóda prevencie HIV sa odporúča ľuďom, ktorí sú obzvlášť náchylní na infekciu. Patria sem ľudia, ktorí majú sex s viacerými partnermi, často sa zúčastňujú rizikového sexuálneho správania (napr. styk bez kondómu, omamné látky), alebo ktorých partner je HIV pozitívny, nepodstúpil antiretrovírusovú liečbu alebo sa lieči.

Skontrolujte tiež: CHEMSEX - čo to je a aké sú jeho nebezpečenstvá?

V tejto súvislosti sa spomínajú najmä muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), hoci tento typ liečby môžu využívať aj bi- alebo heterosexuálni ľudia. PrEP je terapia vhodná aj pre ľudí vo vzťahoch, z ktorých jeden je HIV pozitívny a ktorí sa snažia spolu otehotnieť (čo vylučuje používanie kondómov).

Aká efektívna je PrEP?

Štúdie v skupine MSM ukázali, že ľudia, ktorí pravidelne užívali lieky PrEP, mali o 72 % menej (v niektorých prípadoch až 92 %) infekcie HIV v porovnaní so skupinou s placebom.

U heterosexuálnych ľudí vo vzťahoch, kde jedna zo strán bola HIV pozitívna, sa riziko prenosu vírusu na partnera znížilo o 75 % v porovnaní so skupinou s placebom (v prípade ľudí, ktorí deklarovali užívanie všetkých dávok droga, to bola90 %).

Ako vyzerá PrEP?

Testy pred PrEP

Pacient, ktorý by chcel vstúpiť do PrEP, by mal najskôr vykonať balík potrebných lekárskych testov, t.j.

  • krvný test na HIV,
  • krvný obraz,
  • test hladiny kreatinínu,
  • všeobecný test moču,
  • testy na iné sexuálne prenosné choroby (chlamýdie, kvapavka, syfilis),
  • testy na HCV (hepatitída C), HB-s (hepatitída B), HB-s antigén,
  • pečeňové testy (ALAT, AST).

S pripraveným balíkom výsledkov by ste mali ísť do vybraného zdravotníckeho zariadenia, ktoré ponúka možnosť zapojenia sa do PrEP (zoznam zariadení ďalej v tomto článku). Mesiac pred návštevou lekára nezabúdajte na rizikové sexuálne správanie.

Dávkovanie lieku

Po schválení liečby PrEP lekár predpíše liek obsahujúci dve účinné látky: tenofovir-dizoproxil a emtricitabín. Zasahujú do činnosti enzýmu potrebného na množenie HIV, čím zabraňujú rozvoju infekcie.

Liek sa užíva denne v dávke 1 tableta denne. Vždy ho užívajte v rovnakom čase a neznižujte ani nezvyšujte predpísanú dávku, pretože to môže znížiť jeho účinnosť.

Je možné použiť aj núdzový liečebný režim: 2 tablety 2-12 hodín pred stykom a jedna tableta 24 hodín a 48 hodín po styku. Toto dávkovanie ponúka rovnakú ochranu, ako keby ste pokračovali v užívaní lieku každý deň v rovnakom čase. Odporúča sa však len tým, ktorí si pohlavný styk plánujú vopred a nie je ich viac ako pár za mesiac (môžete užiť maximálne 7 tabliet týždenne).

Lekárske prehliadky

Počas terapie musí byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom a pravidelne testovaný na HIV. Odporúčajú sa návštevy každé 3 mesiace. Kvôli vedľajším účinkom PrEP by sa funkcia pečene a obličiek mala neustále monitorovať.

Kam sa obrátiť o pomoc

PrEP v Poľsku

Nasledujúce zariadenia ponúkajú možnosť použitia PrEP:

Gdańsk, PrEP Center

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Štetín, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi – klinika inteligentného života

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, Poradnia Specjalistyczna Chmielna Express

ulica Chmielna 4

www.chmielna4.pl

Wrocław, preventívna a liečebná klinika

ul. Všetkých svätých 2, vchod A

www.podwale-siedem.pl

Môžete sa vyhnúť používaniu kondómov pri používaní PrEP?

Odborníci zdôrazňujú, že hoci je PrEP vysoko účinný pri prevencii HIV, ľudia, ktorí ho používajúby sa nemali vzdávať kondómov . Po prvé, pretože lieky PrEP nie sú 100% účinné a po druhé, nechránia pred inými pohlavne prenosnými chorobami, ako je syfilis, kvapavka a chlamýdie.

Vedľajšie účinky PrEP

Drogám používaným v rámci PrEP nie je zdravie ľahostajné. Vedľajšie účinky sa najčastejšie prejavujú v prvých týždňoch liečby. Patria sem:

  • nevoľnosť,
  • hnačka,
  • strata chuti do jedla,
  • bolesti hlavy.

Vyššie uvedené symptómy zvyčajne vymiznú do jedného mesiaca od začiatku liečby. Môžu sa vyskytnúť aj dlhodobé vedľajšie účinky, ako je znížená hustota kostí a zlyhanie obličiek.

Stojí za to vedieť

Cena PrEP v Poľsku

PrEP v Poľsku nie je preplácaný, preto všetky náklady spojené s terapiou znáša pacient. To zahŕňa nielen cenu lieku, ale aj náklady na lekárske návštevy a preventívne prehliadky.

Mesačná cena PrEP s Truvadou (30 tabliet) je asi 4 000 PLN, na trh sa však dostávajú generické lieky (náhrady za originálny liek s rovnakou účinnou látkou), ktoré sú niekoľkonásobne lacnejšie. Terapia s nimi zvyčajne stojí niekoľko stoviek zlotých mesačne.

Ako dlho mám používať PrEP?

Neexistujú žiadne oficiálne odporúčania, ako dlho by ste mali PrEP používať. Preexpozičná profylaxia je indikovaná vtedy, keď je pacient obzvlášť vystavený infekcii HIV. Preto je možné PrEP upustiť, ak sa riziko infekcie zníži (napr. v dôsledku sexuálneho kontaktu iba s jedným partnerom, ktorý si je istý, že nie je HIV pozitívny a nezapája sa do správania, ktoré zvyšuje riziko infekcie).

Kategórie:

Intímne choroby