Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Intolerancia laktózy, čo je cukor nachádzajúci sa v mlieku, je jednou z najčastejších potravinových intolerancií. Stáva sa to vtedy, keď telu chýba laktáza – enzým potrebný na rozklad laktózy. Potom sa po konzumácii mlieka alebo iných produktov s obsahom laktózy dostavia problémy s tráviacim systémom. Aké sú príčiny a príznaky intolerancie laktózy? Aká je liečba?

Intolerancia laktózyje neprimeraná reakcia organizmu, ktorá nastáva po konzumácii produktov s obsahom laktózy – mliečneho cukru. Dôvodom tohto typu potravinovej intolerancie jechýbajúce(alaktázia) alebonedostatok(hypolaktázia)laktáza- tráviaci enzým, ktorý je nevyhnutný pre správne štiepenie laktózy na glukózu a galaktózu.

Keď telu chýba laktáza, laktóza sa nedokáže rozložiť a v hrubom čreve prechádza bakteriálnou fermentáciou. V dôsledku toho vznikajú kyseliny a plyny, ktoré zvyšujú osmotický tlak črevného obsahu a dráždia sliznicu, čo má za následok nepríjemné neduhy tráviaceho systému.

Intolerancia laktózy – príčiny

Najčastejšou príčinou intolerancie laktózy jeprimárny (dedičný) nedostatok laktázy(akahypolaktázia dospelých ). Podstatou ochorenia je progresívny pokles aktivity laktázy od 2 rokov (a niekedy aj skôr), ktorý dosahuje maximálne5 %počiatočnej aktivity

Príznaky tohto typu intolerancie mliečneho cukru sú zriedkavéu dojčiat a detí.Zvyčajne sa objavujú v dospievaní alebou dospelých .

Intolerancia laktózy u dospelých je spôsobená polymorfizmom v géne LCT (gén laktázy). Choroba sa dedírecesívne .

Intolerancia laktózy môže byť tiež výsledkomalaktázie , čo znamenávrodeného nedostatku laktázy.Ochorenie je spôsobené geneticky zdedeným metabolickým defektom, ktorý bráni telu produkovať laktázu. Laktóza sa nachádza v mlieku dojčiacich žien, ako aj v mlieku kráv, kôz, oviec a iných cicavcov.

V tomto prípade sa príznaky intolerancie objaviau novorodencovpo prvom podaní mliekamaterské alebo umelé mlieko obsahujúce laktózu. Choroba sa môže preniesť na potomstvo.

Tento typ potravinovej intolerancie môže byť spôsobený ajsekundárnym (získaným) nedostatkom laktázy(dočasným alebo trvalým nedostatkom tohto enzýmu). Je to dôsledok chorôb alebo rôznych faktorov, ktoré poškodzujú epitel a črevné klky produkujúce laktázu, napr.

  • Crohnova choroba (najmä v akútnej fáze a počas prechodu do remisie)
  • nekrotizujúca enteritída
  • Whippleova choroba
  • syndróm krátkeho čreva
  • gastrointestinálne infekcie, napr. akútna alebo chronická hnačka - spôsobené baktériami (najčastejšieEscherichia coliaSalmonella ) alebo vírusmi (zvyčajne rotavírusmi a adenovírusy)
  • gastrointestinálne parazitárne infekcie: giardiáza, pásomnica
  • celiakia
  • Duhringova choroba (kožný prejav intolerancie lepku)
  • potravinová alergia, napr. alergia na kravské mlieko alebo sójovú bielkovinu
  • cystická fibróza

Deštrukcia črevného epitelu a klkov môže nastať aj v dôsledku nadmerného užívania niektorých liekov, ako sú antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, kyselina acetylsalicylová, chemoterapeutiká a alkohol. Môže sa vyskytnúť aj pod vplyvom ionizujúceho žiarenia pri podvýžive

Dočasná intolerancia laktózy sa môže vyskytnúť u detí narodených pred dosiahnutím veku 34 týždňov (známa aj akovývojový deficit laktázy ). Organizmus predčasne narodených detí nie je schopný produkovať laktázu. Akonáhle však črevo produkuje tento enzým, problém zmizne.

Rozvoj intolerancie laktózy môže byť ovplyvnený aj dlhodobým užívaním bezmliečnej diéty, ktorá znižuje aktivitu sekrécie laktázy

Intolerancia laktózy – príznaky

Príznaky intolerancie laktózy sú nešpecifické a pripomínajú symptómy mnohých gastrointestinálnych ochorení (najmä syndróm dráždivého čreva). Zobrazujú sa:

  • hnačka (stolica má charakteristický kyslý zápach);
  • plynatosť
  • bolesti žalúdka
  • "prelievanie" v brušnej dutine
  • nadmerný prietok plynu
  • kolika
  • nevoľnosť a vracanie (niektoré);

Závažnosť týchto symptómov do značnej miery závisí od množstva skonzumovanej laktózy (čím vyššia dávka, tým sú symptómy závažnejšie), ako aj od stupňa deficitu laktázy a od formy konzumovanej potravy s obsahom laktózy.

Treba poznamenať, že príznaky intolerancie laktózy sa zvyčajne objavia po niekoľkých, resp.aj niekoľko hodín po konzumácii tohto cukru. Pacienti preto často nevidia žiadnu súvislosť medzi svojimi chorobami a konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov.

Dôležité

Intolerancia laktózy a alergia na mlieko

Intolerancia laktózy nie je to isté ako alergia na mlieko. Alergia na mlieko je prehnaná reakcia imunitného systému, ku ktorej dochádza pri kontakte s alergénom (zvyčajne mliečnymi bielkovinami). Príznaky alergie na mlieko sa navyše objavia hneď po jeho vypití a nie až po niekoľkých hodinách a jedným z príznakov sú kožné zmeny – najčastejšie žihľavka

Odporúčame

Autor: Time S.A

Individuálne zvolená strava vám umožní jesť zdravo a chutne, aj keď vám lekár predpíše terapeutickú diétu. Využite výhody JeszCoLisz, inovatívneho online stravovacieho systému z He alth Guide a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si profesionálne zostavené menu a neustálu podporu od dietológa už dnes!

Dozvedieť sa viac

Intolerancia laktózy - diagnóza

Na diagnostikovanie intolerancie laktózy môže váš lekár nariadiť nasledujúce testy:

  • vodíkový dychový test- pacientovi nalačno sa podá špecifická dávka laktózy a potom sa meria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. U ľudí s intoleranciou laktózy je prekročená koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. Všetko preto, že laktóza je fermentovaná v hrubom čreve, pričom vzniká veľké množstvo vodíka, ktorý sa odstraňuje cez dýchacie cesty. Je to najužitočnejší neinvazívny diagnostický test;
  • test pH stolice- kyslé pH indikuje potravinovú intoleranciu, pretože nestrávená laktóza okysľuje stolicu;
  • orálny záťažový test laktózy- test pozostáva z podania laktózy pacientovi a následného stanovenia koncentrácie glukózy v krvi;
  • eliminačný test -by ste mali dva týždne držať bezlaktózovú diétu. Ak príznaky zmiznú počas tejto doby a znova sa objavia po konzumácii laktózy, môžete mať podozrenie na neznášanlivosť tohto cukru;
  • molekulárny testpolymorfizmus laktázového génu (LCT) - metóda potvrdzujúca alebo vylučujúca hypolaktáziu dospelých (ATH);

Najúčinnejším (ale zároveň najinvazívnejším) vyšetrením je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberie malý fragment tenkého čreva na posúdenie obsahu laktázy

Liečba intolerancie laktózy

V prípade vrodeného nedostatku laktázy je liečbaceloživotné vylúčenie zo stravy produkty, ktoré obsahujúmliečny cukor .

Pacienti s vrodeným nedostatkom laktázy neznesú ani malé množstvá potravín obsahujúcich laktózu a ak sa neliečia, ochorenie môže byť život ohrozujúce. Tablety laktázy pomáhajú pri trávení mliečnych potravín. Mala by sa konzumovať pred jedlom obsahujúcim mlieko a výrobky z neho.

V prípade primárneho deficitu laktázy môže liečba spočívať v úplnom vylúčení produktov s obsahom laktózy z jedálneho lístka alebo v znížení skonzumovaného množstva. V niektorých prípadoch môžu byť súčasťou vašej stravylaktázové tablety .

.

Rovnako ako pri vrodenom deficite laktázy by sa mala počas života dodržiavať diéta s intoleranciou laktózy.

V prípade sekundárnej intolerancie laktózy je súčasťou terapie periodické vylučovanie produktov s obsahom mliečneho cukru a u dojčiat a malých detí používanie bezlaktózovej mliečnej výživy

Diétu na intoleranciu laktózy je potrebné dodržiavať až do vyliečenia choroby, ktorá spôsobila poškodenie črevného epitelu (výnimkou môže byť napr. Crohnova choroba).

Po regenerácii by príznaky intolerancie mali zmiznúť. Potom sa môžete vrátiť k normálnej strave.

Dôležité

U detí s intoleranciou laktózy existuje riziko vzniku chorôb spojených s nedostatkom vápnika, ako je krivica, osteoporóza a hyperparatyreóza.

SondaO autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Gastrológia