OVERENÝ OBSAHAutor: lek. med.Grzegorz Prasałek, pediater

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému, ktorý má pomôcť mozgu efektívne komunikovať so zvyškom tela. Keby nebolo miechy, nemohli by sme žiť: hýbať sa, cítiť bolesť alebo hladiť, dýchať alebo jesť. Naše srdce sa nedokázalo stiahnuť a uvoľniť. Ako sa stavia miecha?

Vďaka tomu, žemiechamôže meniť svoj tvar, prispôsobovať sa zmenám polohy tela, môžeme bez obáv vykonávať ohyby, „premety“ alebo komplikované tanečné kúsky z jeho poškodenia. Našťastie sa jadro ťažko poškodí. Je to však možné, ak sú stavce vykĺbené alebo zlomenéchrbtice , alebo ak je prepichnutá samotná chrbtica

Miecha chránená chrbticou

Na ochranu takéhoto vzácneho orgánu je miechový kanál vnútri vystlaný tromi membránami spojivového tkaniva. Objímajú jadro zo všetkých strán a nazývajú sa pneumatiky. Vonkajšia je tvrdá pneumatika. Medzi ním a stenou miechového kanála je priestor nazývaný epidurálna dutina, vyplnený spojivovým tkanivom, tukovým tkanivom a žilovými plexusmi. Práve tu sa injekčne podávajú anestetiká (nazývané epidurálna anestézia) pri určitých operáciách brucha alebo dolných končatín. Anestéziológ volí lumbosakrálnu oblasť, pretože tá je z epidurálnej dutiny najširšia. Pod dura mater je roztoč a subarachnoidálna dutina s najväčším množstvom cerebrospinálnej tekutiny. Prekrýva miechu akýmsi vodným plášťom. Tu sa odoberá tekutina na vyšetrenie, napríklad pri podozrení na meningitídu (ihla sa zavedie do priestoru medzi 3. a 4. driekovým stavcom). Pod subarachnoidnou dutinou leží mäkká tvrdá plena, ktorá „objíma“ samotnú miechu.

Dôležité

Miecha prechádza takmer celým kanálom v strede chrbtice, vo vnútri stavcov. Pripomína mierne sploštený ovál s priemerom 8-14 mm a dĺžkou 40-45 cm. Na vrchole, v lebke, sa stáva tzv medulla, ktorá - na rozdiel od svojho názvu - je už spodná časť mozgu. V spodnej časti končí kužeľom na úrovni 1-2 bedrových stavcov. Ďalším predĺžením kužeľa je zvyškový úsek jadra, tzv koncový závit. Odchádza od jadra31 párov miechových nervov.

Miecha na začiatku života plodu

Na začiatku nášho fetálneho života zaberá miecha celú dĺžku miechového kanála. Miechové nervy od nej odchádzajú horizontálne. Neskôr chrbtica rastie rýchlejšie ako jadro. Výsledkom je, že u novorodenca končí chrbtica medzi 2. a 3. bedrovým stavcom. U dospelého jedinca, ktorý už nerastie, končí na úrovni 1. alebo 2. driekového stavca. Z tohto dôvodu je lepšie napríklad spadnúť na kostrč, pretože tam už nie je jemné jadro, ako dostať sa do krku, pretože toto miesto je obzvlášť citlivé na zranenia. Tento nerovnomerný rast chrbtice a jadra vás núti k predlžovaniu tzv nervové korene, vystupujúce z dolných úsekov chrbtice. Zväzok týchto koreňov spolu s koncovým závitom jadra voľne visí v mozgovomiechovom moku subarachnoidálnej dutiny, tvoriac tzv. konský chvost. Kvapalina chráni jemné korienky pred poškodením, napríklad ihlou pri lumbálnej punkcii, aby sa napr. odber na vyšetrenie likvoru

Štruktúra miechy: páry nervov

Nervové korene sa spoja do párov predtým, ako prejdú za stavce: predný (ventrálny) koreň sa vyberie so zadným (dorzálnym) koreňom. Každý výsledný miechový nerv vykonáva v našom tele špecifické funkcie. Máme 31 párov miechových nervov, ktoré vyživujú (inervujú) celé naše telo. Miecha je rozdelená na segmenty. Je ich 31 – toľko ako párov miechových nervov:

  • 8 krčka maternice,
  • 12 prsných,
  • 5 bedrová,
  • 5 krížik,
  • 1 konzistentné.

Ak sa pozrieme na našu inerváciu (zmyslovú a motorickú), ukázalo by sa, že je rozdelená na horizontálne segmenty, podobne ako dážďovka. Napríklad krčné nervy z krčnej chrbtice inervujú ramená, paže a ruky, nervy z hrudnej a trupovej časti a nervy z driekovej a krížovej časti - zadok, nohy a urogenitálny systém (u mužov sú to zodpovedný za: za erekciu). Toto horizontálne delenie je viditeľné najmä pri poraneniach chrbtice s diskontinuitou chrbtice. V tomto prípade paréza pokrýva všetky časti tela pod miestom poranenia, ako keby človeka porezalo neviditeľné, horizontálne umiestnené sklo.

Nervové bunky, ktoré vedú motorické a zmyslové impulzy

V samom strede miechy je úzky kanál, ktorý je zvyškom pôvodnej nervovej trubice (jadra celého nervového systému). Obklopuje ho tzv šedá hmota. Jeho prierezový tvar pripomína husto nakreslené písmeno „H“, hoci môže súvisieť aj so siluetou motýľa s rozprestretými krídlami. šedá hmotaobklopuje tzv Biela hmota. Usporiadanie oboch je teda opačné ako v mozgu (ten šedý je zvonku). V sivej hmote je veľa nervových buniek, ktoré jej dávajú túto farbu. V bielej farbe sú však len výstupky týchto buniek – „káble", ktoré umožňujú výmenu impulzov. Predstavte si, že každá zvislá čiara písmena „H" je rozdelená na polovicu. Predná časť je predný roh a zadná časť je zadný roh. V hrudnej chrbtici sa nachádza aj tzv bočný roh (zodpovedný za tzv. vegetatívnu inerváciu, riadi trávenie, krvný tlak a prácu rôznych žliaz). V predných rohoch chrbtice sa nachádzajú veľké nervové bunky, ktoré (veľmi zjednodušene povedané) vedú tzv. pohybové impulzy, teda podnety nariaďujúce napríklad stiahnutie a uvoľnenie našich svalov. So zadným rohom chrbtice súvisia bunky, ktoré (opäť zjednodušene) vedú zmyslové impulzy do centrálneho nervového systému. Vďaka nim sa do mozgu dostávajú informácie o teple, chlade, bolesti atď.

Miecha je zodpovedná za komunikáciu medzi mozgom a zvyškom tela

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Jeho prvoradou úlohou je efektívna komunikácia medzi mozgom a zvyškom nášho tela. Miecha je "kábel", viacvláknová elektrická zbernica, ktorá prenáša impulzy z tela do mozgu a naopak. Miechové nervy sú tvorené miliónmi jednotlivých nervových vlákien, teda výbežkami neurónov:

  • motor - odstredivý, ktorý ovláda pohyby našich svalov,
  • senzorický - aferentný, ktorý vedie podnety z periférnych senzorických nervových zakončení po celom tele do miechy a mozgu.

V skutočnosti sú však všetky miechové nervy zmiešané, tvorené predovšetkým motorickými a zmyslovými vláknami (niektoré aj vegetatívnymi, pretože všetky nervy obsahujú aj vegetatívne vlákna). Jedným smerom vedú do mozgu zmyslové podnety (vďaka tomu cítime napr. bolesť, dotyk, chlad, teplo) a druhým smerom pohybové podnety do tzv. obvod, t.j. do všetkých častí nášho tela (to nás núti chodiť, tancovať alebo hýbať rukami, jesť, piť, hrať tenis atď.).

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Neurológia