Biopsia je špecializovaná diagnostická metóda, ktorá sa používa na odber tkanivového materiálu z lézií podozrivých z chorobného procesu alebo rakoviny. Odobraté bunky a štruktúru tkaniva hodnotí odborný patológ pomocou svetelného mikroskopu. Aké sú indikácie a kontraindikácie vyšetrenia? Ako prebieha biopsia?

Biopsiaje diagnostický test, ktorý spočíva v odbere materiálu na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia môže byť tenkoihlová, hrubá ihla, segmentová (keď sa chirurgicky odstráni časť zmeneného tkaniva), škrabateľná (keď sa tkanivo zoškrabuje špeciálnou lyžičkou) alebo vŕtačka (pomocou špeciálneho razidla) používaná pri vyšetrovaní kostí . Existuje aj otvorená biopsia - chirurgická. Je to operácia, počas ktorej sa odoberá materiál na vyšetrenie

Obsah:

  1. Biopsia: indikácie
  2. Biopsia: kontraindikácie
  3. Biopsia: príprava na zákrok
  4. Biopsia: komplikácie
  5. Biopsia: typy

Biopsia: indikácie

Biopsiu nariaďuje lekár, ktorý pri fyzickom alebo zobrazovacom vyšetrení (napr. ultrazvuk) odhalil nejasnú, znepokojujúcu zmenu. Väčšinou ide o rôzne typy uzlín a nádorov, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, kožné zmeny či zmeny na slizniciach. Aspiračná biopsia tenkou ihlou (FNAB) sa najčastejšie vykonáva, keď má lekár podozrenie na prítomnosť lézií v orgánoch, ako je štítna žľaza, prostata, bradavka, kostná dreň alebo pľúca.

Biopsia: kontraindikácie

Existuje len málo kontraindikácií pre biopsiu ako diagnostickú metódu. Jedinými podmienkami, ktoré absolútne bránia vykonaniu zákroku, je chýbajúci súhlas pacienta. Relatívne kontraindikácie pre biopsiu zahŕňajú nedostatočnú spoluprácu s pacientom, nekontrolované poruchy zrážanlivosti krvi, hemoragickú diatézu a prítomnosť hnisavých lézií na koži v mieste plánovanej punkcie

Biopsia: príprava na zákrok

U všetkých pacientov by sa pred biopsiou mala stanoviť krvná skupina, parametre zrážanlivosti krvi (čas krvácania a zrážania, počet krvných doštičiek, protrombínový a kefalín-uhličitý čas, ako aj koncentrácia fibrinogénu).

Biopsia: komplikácie

Komplikácie po biopsiisú zriedkavé, ale najčastejšie sú opísané predĺžené krvácanie z miesta vpichu a tvorba hematómu.

Biopsia: typy

Aspirácia jemnou ihlou (BAC)

Tenkoihlová aspiračná biopsia je diagnostická metóda, ktorej podstatou je odber tkanivovotvorných buniek na cytologické vyšetrenie. Ako už názov napovedá, vyrába sa tenkou ihlou s priemerom cca 0,5-0,6 mm. Stojí za zmienku, že nejde o testovaciu metódu, na základe ktorej je možné stanoviť diagnózu choroby, najmä rakoviny. Používa sa ako predbežná metóda pred pokročilejšími diagnostickými technikami. Výsledok tenkoihlovej biopsie by mal byť pred zavedením liečby potvrdený histopatologickým vyšetrením vzorky s podozrením na proliferatívny proces. Test sa môže vykonať ambulantne.

  • Počet najazdených kilometrov BAC

Po dôkladnom vyšetrení pacienta musí lekár presne lokalizovať léziu, ktorú chce diagnostikovať. Ak nie je k dispozícii na palpácii, lekár sa často rozhodne použiť zobrazovacie diagnostické metódy - ultrazvuk (ultrazvuk) alebo počítačovú tomografiu (CT) a/alebo endoskopické vyšetrenia na presné určenie miesta vpichu.

Ultrazvukom riadená aspiračná biopsia tenkou ihlou sa nazýva tenkoihlová aspiračná biopsia (FNAB). Pomocou sterilnej jednorazovej ihly umiestnenej na injekčnú striekačku sa prepichne nádor a potiahne sa piest injekčnej striekačky (vykoná sa aspirácia – odtiaľ názov), aby sa materiál zozbieral na mikroskopické vyšetrenie.

Test zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. Po zozbieraní materiálu treba prepichnuté miesto pritlačiť sterilnou gázou na niekoľko minút, aby sa predišlo vytvoreniu hematómu.

Získaný obsah sa umiestni na laboratórne sklíčko, urobia sa cytologické stery, zafixujú sa napríklad v alkohole alebo sa nechajú uschnúť na vzduchu a zafarbia sa špecializovanými činidlami. Za posúdenie získaného materiálu je zodpovedný odborný patológ

Povrchové lézie sa zvyčajne prepichujú bez lokálnej anestézie, hlbšie lézie si vyžadujú dodatočnú anestéziu, aby sa zabezpečil komfort pacienta počas vyšetrenia. Čakacia doba na výsledok biopsie je približne 7-14 pracovných dní.

  • Indikácie BAC

BAC sa najčastejšie používa pri diagnostike nádorov dostupných na palpáciu, lokalizovaných v mliečnej žľaze, lymfatických uzlinách, štítnej žľaze alebo slinných žľazách.

Lekár, ktorý má zobrazovacie metódy ako CT alebo ultrazvuk, môževykonávať BAC pod ich kontrolou. Potom je možné prepichnúť lézie s podozrením na rakovinu nachádzajúce sa v hlbších orgánoch, ako sú pľúca, pečeň alebo mediastinálne lymfatické uzliny.

  • BAC biopsia - obmedzenia

Aspiračná biopsia tenkou ihlou je diagnostická metóda, ktorá umožňuje cytologické hodnotenie buniek. Na základe toho lekár nevie popísať štruktúru a štruktúru celého tkaniva lézie

Stáva sa, že množstvo materiálu zozbieraného na test je nedostatočné a test je nediagnostický a mal by sa zopakovať

  • BAC: komplikácie

Vzhľadom na to, že na odber materiálu sa používa veľmi tenká ihla a zvyčajne pod vedením ultrazvuku, komplikácie po vykonaní jemnoihlovej aspiračnej biopsie sú veľmi zriedkavé.

Biopsia jadrovej ihly

Core-ihlová biopsia sa výrazne líši od tenkoihlovej aspiračnej biopsie, pokiaľ ide o materiál získaný počas vyšetrenia. Pri biopsii hrubou ihlou sa získa kúsok tkaniva v tvare valca, ktorý sa následne podrobí histopatologickému vyšetreniu

Lekár posúdi štruktúru a štruktúru celého odobraného tkaniva. Pri BAC sa však získa iba bunkový náter, ktorý umožňuje cytologické hodnotenie jednotlivých buniek, ale štruktúra tkaniva nie je viditeľná. Na jeho základe je možné diagnostikovať nádorové ochorenie a jeho presný typ a štádium

  • Biopsia jadrovej ihly: kurz

Postup odberu materiálu na biopsiu hrubou ihlou je analogický s BAC, ale používa sa oveľa hrubšia ihla, preto sa pred začatím testu zvyčajne používajú lokálne anestetiká.

Získaný materiál pripomína valec asi 1 cm dlhý a s priemerom základne asi 1,5-4 mm (v závislosti od priemeru použitej ihly).

Patológ zafixuje, zafarbí a nareže získaný fragment tkaniva pomocou špecializovaného zariadenia a následne preskúma štruktúru a tkanivovú štruktúru získanej lézie

Chirurgická biopsia

Chirurgická alebo otvorená biopsia je diagnostická metóda používaná oveľa menej často ako aspirácia tenkou ihlou alebo jadrová biopsia.

Malo by sa vykonať až po vykonaní príslušných zobrazovacích testov a FNAB alebo biopsie hrubou ihlou a stále nie je možné určiť povahu nádoru.

Zákrok sa vykonáva na operačnom sále v lokálnej alebo celkovej anestézii. Upozorňujeme, že postup jes mnohými komplikáciami, preto by sa nemal používať rutinne.

Prečítajte si tiež:

  • Endometriálna biopsia (sliznica maternice) - indikácie k zákroku
  • Biopsia štítnej žľazy. Kedy podstúpiť biopsiu štítnej žľazy
  • Biopsia prsníka, t.j. presná diagnostika zmien prsníkov
  • Biopsia prostaty: štúdia, ktorá diagnostikuje rakovinu prostaty
  • Biopsia pľúc – čo to je? Kontraindikácie a komplikácie po pľúcnej biopsii
  • Biopsia pečene - test užitočný pri diagnostike ochorení pečene
  • Odber choriových klkov (trofoblast): invazívne prenatálne vyšetrenie
  • Biopsia kostnej drene - indikácie. Výsledky biopsie kostnej drene
  • Biopsia myokardu (srdca) - čo to je a aké sú komplikácie?
  • Tekutá biopsia deteguje novotvar skôr, ako sa objavia symptómy
  • Mammotomická biopsia – test diagnózy rakoviny prsníka

Kategórie:

Výskum