Hydronefróza znamená zadržiavanie moču v obličkách. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý vedie k problémom s obličkami. V dôsledku toho môže dokonca viesť k zlyhaniu tohto orgánu v konečnom štádiu. Aké sú príčiny a príznaky hydronefrózy? Ako sa tento stav lieči?

Hydronefrózaje diagnostikovaná, keď oblička produkuje správne množstvo moču, ale v drenážnej ceste je prekážka (oblička – močovod – močový mechúr – močová trubica) alebo zúženie časti močového traktu sťažujúce močenie. V dôsledku toho sa hromadí v obličkách a nad obštrukciou / zúžením. Dôsledkom tohto procesu je zväčšenie obličky, konkrétne tzv obličkový pohár-panvový systém. Takýto stav môže spôsobiť vážnekomplikácie- infekcie močových ciest, pyelonefritídu a dokonca zlyhanie obličiek.

Hydronefróza sa môže vyskytnúť nielen u dospelých. Hydronefróza je jednou z najčastejších malformácií u detí.Podľa výskumov toto ochorenie postihuje až 2 percentá. všetky deti (väčšinou chlapci). Na druhej strane, pri ultrazvukovom vyšetrení počas tehotenstva sa hydronefróza zistíu jedného plodu z 1000.

Hydronefróza – príčiny

  • obličky(zberné cievky parenchýmu obličiek)

nádor rakoviny obličiek; kamene v priebehu obličkových kameňov; poruchy vo fungovaní obličiek v dôsledku cystického tkaniva. U detí sú častou príčinou hydronefrózy vrodené chyby obličiek – zúženie pyeloureterálneho spojenia (tzv. subpyeloidná obštrukcia).

  • ureter

rakovina močovodu; ureterolitiáza; krvná zrazenina (uzatvárajúca lumen močovodu); striktúra močovodu; renálna papilárna nekróza; podviazanie močovodov počas operácie v malej panve; opuch močovodov;

  • močový mechúr

rakovina močového mechúra; močové kamene; neurogénny močový mechúr (močový mechúr nie je schopný pôsobiť ako rezervoár moču); cystitída; Vrodené chyby: zúženie hrdla močového mechúra (tu sa močový mechúr zužuje a následne prechádza do močovej trubice) a vezikoureterálny reflux (odtok moču z močovej trubice dozadu).močového mechúra do močovodu);

  • močová trubica

U mužov: fimóza a rakovina alebo benígna hyperplázia prostaty. Okrem toho uretrálne kamene, rakovina uretry, zápal, striktúra uretry, zadné uretrálne chlopne (vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje iba u chlapcov).

Hydronefróza môže byť tiež výsledkom tlaku na fragment močového systému aneuryzmami, retroperitoneálnymi hematómami, inými nádormi v brušnej dutine (vrátane reprodukčných orgánov, napr. rakovina krčka maternice), endometriózou. Tiež poranenia panvy, ktoré vyvíjajú tlak na močové cesty alebo ich prerušenie, môžu spôsobiť hydronefrózu. Ďalšie možné príčiny zahŕňajú choroby gastrointestinálneho traktu, ako je Crohnova choroba.

Bude to pre vás užitočné

Tehotná hydronefróza

Hydronefróza v tehotenstve je zvyčajne spôsobená tlakom zväčšujúcej sa maternice na močovody (najmä pravé). Pre každý prípad by sa však mali vykonať testy na vylúčenie iných možných príčin zadržiavania moču v obličkách, najmä infekcie močových ciest, ktorá je v tehotenstve pomerne častá.

KONTROLA>>INFEKCIA MOČOVÉHO SYSTÉMU v tehotenstve.

Hydronefróza - príznaky

Hydronefróza sa zvyčajne zistí náhodne, pretože je asymptomatická. Ak však už vykazuje príznaky, sú necharakteristické. U novorodencov a dojčiat je prvým príznakom hydronefrózy nádor v brušnej dutine. Deti sa sťažujú na choroby tráviaceho systému: bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, hnačka. Môžete tiež dostať horúčku, ktorá naznačuje infekciu močových ciest, často s hydronefrózou.

U dospelých je charakteristickým príznakom tupá bolesť v driekovej oblasti, ktorá vyžaruje do symfýzy pubis a u mužov do semenníkov. Sprievodnými príznakmi sú gastrointestinálne ťažkosti: nevoľnosť, vracanie a abdominálna distenzia. Okrem toho sa často vyvíja vysoký krvný tlak.

Spôsob, akým močíte, je tiež dôležitým príznakom. V priebehu hydronefrózy sa môže vyskytnúť nasledovné:

  • časté močenie (polyúria);
  • časté nočné močenie (noktúria);
  • anúria;
  • oligoúria;

Okrem toho sa môže vyskytnúť pálenie a bolesť pri močení, zakalený moč s ostrým zápachom (pripomínajúci zápach čpavku) a hematúria.

Hydronefróza - diagnóza

Ak je podozrenie na hydronefrózu, vykoná sa séria močových testov. Patria sem: ultrazvuk močového systému, renoscintigrafia (vyšetrenie obličiek s použitím izotopu) a cystografia (vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice).

Hydronefróza -ošetrenie

Liečba hydronefrózy závisí od jej príčiny. Ak je teda zadržiavanie moču spôsobené kameňmi, kamene by sa mali odstrániť. V tomto prípade sa zvyčajne vykonáva litotrypsia, t.j. postup spočívajúci v rozdrvení obličkových a ureterálnych kameňov rázovými vlnami generovanými mimotelovo.

CHECK>>Obličkové kamene - metódy liečby obličkových kameňov

Ak je príčinou močovodu vrodená anatomická chyba, je na nápravu chyby potrebná chirurgická liečba. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia na rekonštrukciu obličkovej panvičky, aby sa umožnilo otvorenie obličiek. V extrémnych prípadoch (keď je oblička už vážne poškodená) môže byť jedinou metódou liečby úplné odstránenie obličky.

Kategórie:

Urológia a nefrológia