- Diéta pri Hashimotovej chorobe – pravidlá
- Diéta pri Hashimotovej chorobe - antinutričné látky
- Diéta pri Hashimotovej chorobe – kľúčové vitamíny a minerály
- Diéta pri Hashimotovej chorobe - povolené a kontraindikované produkty
- Diéta pri Hashimotovej chorobe – čo môžete piť?
- Diéta pri Hashimotovej chorobe - potravinová precitlivenosť
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Diéta pri Hashimotovej chorobe je veľmi dôležitý prvok podporujúci liečbu. Jeho cieľom je znížiť zápalové reakcie, čo môže pomôcť znížiť symptómy ochorenia. Aké sú pravidlá stravovania pre Hashimotovu chorobu? Ktoré potraviny sú povolené a ktoré nie?
Diéta pri Hashimotovej chorobe – pravidlá
Proteín
Podiel bielkovín v strave pri Hashimotovej chorobe by mal byť 15-25% energetickej potreby. Proteínové aminokyseliny, najmä tyrozín, sú nevyhnutné pre syntézu biologicky neaktívneho T4, ktorý sa potom napríklad vo svale premieňa na aktívny T3.
Tyrozín je tiež potrebný na syntézu dopamínu, adrenalínu a norepinefrínu, ktorých nedostatok môže zhoršiť poruchy nálady, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu. Tyrozín je síce endogénna aminokyselina (syntetizovaná organizmom), na jeho tvorbu je však potrebná iná aminokyselina – fenylalanín, ktorú je potrebné dodávať spolu so stravou. Navyše zvýšené množstvo bielkovín v strave urýchľuje metabolizmus.
Odporúčané zdroje plnohodnotných živočíšnych bielkovín sú chudé mäso (hydina, králik, hovädzie mäso), fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír) a vajcia. Dobrým zdrojom rastlinných bielkovín sú však sójové bôby, fazuľa, šošovica a hrach. Vzhľadom na vysoký obsah antinutrientov by však malo byť ich množstvo v strave pri Hashimotovej chorobe obmedzené
Malo by sa vyhnúť nízkokalorickým diétam a diétam s nedostatkom bielkovín, pretože môžu inhibovať sekréciu hormónov štítnej žľazy a znížiť rýchlosť metabolizmu.
Tuk
Diéta pri Hashimotovej chorobe by mala obsahovať 25-30% tukov s redukciou nenasýtených mastných kyselín až o 10% denne. Pre silné protizápalové vlastnosti sa odporúča konzumovať omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, ktorých zdrojom sú mastné morské ryby, ľanový olej a ľanové semienko.
Okrem protizápalových vlastností, ktoré inhibujú zápal v štítnej žľaze, omega-3 mastné kyseliny podporujú syntézu hormónov štítnej žľazy. Konzumácia nasýtených mastných kyselín obsiahnutých v tučných mliečnych výrobkoch by mala byť obmedzená, pretože ich nadbytok môže inhibovať syntézu hormónov štítnej žľazy.
Mali by ste tiež znížiť spotrebu transmastných kyselín v rýchlom občerstvení, hotových cukrovinkách a sušienkach. Trans-tukyby malo predstavovať menej ako 1 % energetických požiadaviek tela.
Sacharidy
Dobré zdroje sacharidov v strave pre Hashimotovu chorobu by mali predstavovať viac ako 50 % energetických požiadaviek. Odporúča sa konzumovať produkty s nízkym glykemickým indexom, ktoré stabilizujú hladinu glukózy v krvi, pretože pacienti s Hashimotovou chorobou môžu mať problémy s jej správnou hladinou.
Príznakom Hashimotovej choroby je zápcha, preto by strava pri Hashimotovej chorobe mala obsahovať primerané množstvo vlákniny, t.j. 25-30 g/deň. Vláknina navyše stabilizuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Odporúčaným zdrojom sacharidov a vlákniny zároveň sú celé zrná a krúpy.
Úplne vylúčiť alebo minimalizovať konzumáciu produktov s vysokým obsahom jednoduchých cukrov, ktoré sa nachádzajú v sladkostiach, sušienkach, sladených džemoch a koncentrovaných šťavách.
Diéta pri Hashimotovej chorobe - antinutričné látky
Zelenina a ovocie sú veľmi dôležitou súčasťou stravy pri Hashimotovej chorobe, pretože poskytujú antioxidanty a vlákninu a ich denná spotreba by mala byť aspoň 0,5 kg. Niektoré rastliny však obsahujú tzv antinutrienty, ako sú struma.
Goitrogény narúšajú vstrebávanie jódu, ktorý je nevyhnutný pre syntézu hormónov štítnej žľazy a môže byť príčinou vzniku strumy. Tepelná úprava znižuje strumu asi o 30 %, preto sa odporúča konzumácia rastlín s obsahom týchto látok v miernom množstve (najlepšie po tepelnej úprave), aby ste sa úplne nevzdali cenného zdroja dôležitých živín a vlákniny.
Produkty obsahujúce veľké množstvo strumy sú:
- sójové bôby,
- brokolica,
- ružičkový kel,
- karfiol,
- kel,
- reďkovka,
- kapusta.
Produkty obsahujúce mierne množstvo strumy:
- proso (proso),
- broskyne,
- arašidy,
- hruška,
- špenát,
- jahody,
- sladké zemiaky.
Zelený čaj môže mať tiež nepriaznivý vplyv na vstrebávanie jódu, pretože obsahuje katechíny a flavonoidy, ktoré môžu znižovať vstrebávanie jódu
Diéta pri Hashimotovej chorobe – kľúčové vitamíny a minerály
Syntéza hormónov štítnej žľazy je zložitý proces, ktorý si v rôznych štádiách ich tvorby vyžaduje kofaktory vo forme minerálov a vitamínov. Štúdie ukázali, že ľudia s Hashimotovou chorobou stoja za zváženiedoplnenie vybraných živín
Jod
Jód je kľúčovým prvkom potrebným na syntézu hormónov štítnej žľazy, pretože je v nich priamo zabudovaný. Nedostatok jódu má za následok zníženie T3 a T4, zväčšenie štítnej žľazy a tvorbu strumy. Potreba jódu pre dospelého je 150 μg / deň.
Hlavnými zdrojmi jódu v strave sú jodizovaná kuchynská soľ, morské ryby (treska jednoškvrnná, treska, halibut, treska), mlieko a mliečne výrobky. Mali by sme však pamätať na to, že obsah jódu v potravinách závisí od jeho obsahu v pôde a podzemnej vode.
Štúdie ukazujú, že nadbytok jódu u ľudí s Hashimotovou chorobou môže zvýšiť zápalový proces v štítnej žľaze. Citlivosť na jód sa tiež určuje individuálne, preto by ste sa pred začatím suplementácie mali poradiť so svojím lekárom alebo dietológom.
Selen
Nedostatok selénu narúša tkanivovú premenu T4 na T3 a fungovanie glutatiónperoxidázy, enzýmu, ktorý zabraňuje oxidačnému poškodeniu štítnej žľazy. Účinok selénu na organizmus závisí od prísunu jódu. Ukázalo sa, že správna suplementácia znižuje hladiny akýchkoľvek TPO a anti-TG protilátok.
Denná potreba selénu pre dospelého je 55 μg / deň. Na pokrytie dennej potreby selénu stačí zjesť 2 para orechy. Medzi ďalšie potravinové zdroje selénu patrí losos, kuracie vajcia a pohánka.
Selén môže byť suplementovaný (selenometionín) vo vybraných klinických prípadoch. Pred zavedením suplementácie sa však oplatí poradiť sa s lekárom alebo dietológom, pretože nadmerný príjem selénu je pre telo toxický. Nadbytok selénu v tele môže tiež zvýšiť vylučovanie jódu močom.
Zinok
Zinok, podobne ako selén, je látka s antioxidačnými a protizápalovými vlastnosťami, preto potláča reakcie autoimunitného systému v štítnej žľaze. Nedostatok zinku má za následok zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy a zvýšenie hladiny anti-TPO protilátok a anti-TG protilátok v krvi
Denná potreba zinku u dospelého človeka je 8-11 mg/deň. Najlepším zdrojom potravy v strave sú ustrice, no v našom klimatickom pásme nejde o príliš často konzumovaný produkt. Ďalšie potravinové zdroje zinku zahŕňajú pšeničné klíčky, pečeň, tekvicové semienka a kakao. V prípade nedostatku tohto prvku prichádza do úvahy suplementácia v dávke 10 mg/deň vo forme citrátu zinočnatého
Železo
Železo je nevyhnutné na premenu tyreoglobulínu na T4 a T3 peroxidázou štítnej žľazy. Preto jeho nedostatok znižuje syntézu hormónov štítnej žľazy.Nedostatok železa sa vyskytuje až u 60 % ľudí s hypotyreózou a jej príznakom môže byť anémia. Ženy sú obzvlášť náchylné na nedostatok železa, pretože môžu mať silnú menštruáciu.
Strava ľudí s Hashimotovou chorobou by mala obsahovať ľahko stráviteľné zdroje železa (hem), ako je pečeň, hovädzie mäso, vajcia. Na zlepšenie vstrebávania železa by ste mali konzumovať potraviny bohaté na tento prvok spolu s potravinami bohatými na vitamín C, ako je napríklad červená paprika, ríbezle, petržlen. Mali by ste sa však vyhnúť konzumácii produktov, ktoré bránia vstrebávaniu železa, napríklad červené víno, čaj.
Vitamín D
Vitamín D sa okrem toho, že sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika, podieľa na imunitných procesoch. Štúdie ukázali, že hladiny vitamínu D sú nižšie u ľudí s Hashimotovou chorobou ako u zdravých ľudí.
Hashimotova choroba je preto podľa odporúčaní z roku 2022 rizikovým faktorom nedostatku vitamínu D. Ak vezmeme do úvahy, že v našom klimatickom pásme (obdobie jeseň-zima) je syntéza vitamínu D v koži nedostatočná, mala by byť doplnené.
Podľa súčasných smerníc pre stredoeurópsku populáciu sa dospelým odporúča na jeseň av zime prijať 800-2000 IU vitamínu D denne v závislosti od telesnej hmotnosti. U ľudí s diagnostikovaným nedostatkom vitamínu D by mal byť vyšší (dokonca až 10 000 UI / deň) a mal by sa používať dovtedy, kým sa nedosiahne optimálna koncentrácia vitamínu D v sére.
- Hviezdy choré na Hashimoto [GALÉRIA]
- Výskum štítnej žľazy: Hľadanie pravdy o štítnej žľaze
- Čo by sme mali vedieť o štítnej žľaze? [ROZHOVOR s endokrinológom]
Diéta pri Hashimotovej chorobe - povolené a kontraindikované produkty
| Produkty a jedlá | Odporúčané | Neodporúčame ani neodporúčame v miernom množstve |
| Nápoje |
|
|
| Mliečne výrobky |
|
|
| Mäso a ryby |
|
|
| Tuk |
Oleje:
|
|
| Zelenina |
| krížová zelenina (brokolica, ružičkový kel, karfiol, repa, reďkovky), cibuľová zelenina (cibuľa, cesnak), strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica, sója, cícer) sladké zemiaky, špenát |
| Ovocie |
|
|
| Chlieb, múka, krúpy |
|
|
| Dezerty |
|
|
| Orechy a semená |
|
|
Diéta pri Hashimotovej chorobe – čo môžete piť?
V chorobeHashimotovi sa odporúča vypiť asi 2 litre tekutín denne, v závislosti od telesnej hmotnosti. Najlepšie vo forme minerálnej neperlivej vody alebo čerstvo vylisovaných zeleninových a ovocných štiav (ale nezabúdajte, že obsahujú veľa jednoduchých cukrov).
Káva nie je zakázaná, pokiaľ po konzumácii nie sú žiadne príznaky. Podobne je to aj s alkoholom. Mali by ste však mať na pamäti, že alkohol môže zvýšiť zápalové reakcie vo vašom tele.
Čierny a zelený čaj by sa mal konzumovať medzi jedlami, nie počas jedla, aby sa nenarušilo vstrebávanie kľúčových minerálov.
Diéta pri Hashimotovej chorobe - potravinová precitlivenosť
U ľudí s Hashimotovou chorobou je častý výskyt potravinovej precitlivenosti na bielkoviny obsiahnuté v mlieku, výrobkoch z neho a vajciach. Najnovšie vedecké výskumy sa zameriavajú na individuálnu toleranciu ľudí s Hashimotovou chorobou na mliečne bielkoviny (napr. kazeín). Ďalším problémom je intolerancia laktózového cukru, ktorá sa vyskytuje u 30 % dospelých.
Intolerancia laktózy môže ovplyvniť vstrebávanie liekov (levotyroxín). Ukázalo sa, že pacienti s intoleranciou laktózy potrebujú vyššie dávky lieku na dosiahnutie rovnakých hladín hormónu v krvi ako pacienti bez intolerancie laktózy. Mlieko a mliečne výrobky sú dobrým zdrojom jódu a kompletných bielkovín. Preto sa neodporúča dodržiavať rutinnú bezmliečnu diétu bez riadneho výskumu.
Okrem toho ľudia s Hashimotovou chorobou častejšie koexistujú s rôznymi formami citlivosti na lepok, ako je celiakia. Odhaduje sa, že 3,2 % až 43 % ľudí s Hashimotovou chorobou má nejakú formu citlivosti na lepok.
Stojí za to vedieťDiéta pri Hashimotovej chorobe – všeobecné odporúčania
- jedzte 4-5 jedál denne pravidelne s 3-4 hodinovými prestávkami
- vyhnúť sa hladovaniu a veľmi obmedzujúcim kalóriám
- pridajte zdroj zdravých bielkovín do každého jedla
- jedz komplexné sacharidy, ktorých zdrojom by mali byť celozrnné obilniny, zelenina a ovocie, ktoré nenarúšajú vstrebávanie kľúčových minerálov
- zjedzte aspoň 0,5 kg zeleniny a ovocia denne, pretože sú výborným zdrojom vlákniny a antioxidantov
- jedzte kvalitné tuky z rýb, nerafinované oleje, semená a orechy
- vypite asi 2 litre tekutín denne, najlepšie vo forme neperlivej minerálnej vody
- nezabúdajte, že najlepší efekt má strava pri pravidelnej fyzickej aktivite