Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Rádioterapia je stále problémom. Zbytočne – ožarovanie je bezpečný spôsob boja hlavne proti rakovine, ale aj nerakovinovým ochoreniam. Ako rádioterapia funguje a funguje a aké sú vedľajšie účinky? Ako sa pripraviť na premietanie?

Radiačná terapiav modernej medicíne sa používa nielen na liečbu rakoviny, ale aj na zmiernenie bolesti v pokročilých štádiách rakoviny, zníženie krvácania a odstránenie nepríjemných neurologických symptómov spôsobených tlak na miechu

Žiareniu sme vystavení takmer neustále, nielen preto, že je v prírode bežné (napr. kozmické žiarenie), ale aj pri röntgene, mamografii, scintigrafii a pri vyšetreniach počítačovou tomografiou.

Pri diagnostických testoch sa používajú minimálne dávky žiarenia. O niečo vyššie sú v terapii – iné pri liečbe rakoviny, iné pri liečbe rakoviny. Žiarenie používané v medicíne sa dá presne merať, regulovať a dávkovať, takže vedľajšie účinky možno obmedziť na minimum.

Pomocou špeciálneho zariadenia je energia obsiahnutá v lúčoch nasmerovaná do nádoru alebo presne označenej časti tela. Takáto liečba nebolí, aj keď – ako každá iná – nie je bez vedľajších účinkov. Zisky sú však oveľa väčšie ako straty.

Podľa odhadov WHO je počet prípadov rakoviny v Poľsku vyše 185,5 tisíc. v roku 2022 vzrastie v roku 2025 na takmer 204 tis. Čoraz viac ľudí – pretože to budú nielen chorí, ale aj ich príbuzní – bude mať záujem o účinný boj proti tejto chorobe. Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako to dosiahnuť, je radiačná terapia.

- Radiačná terapia využívaionizujúce žiareniena ničenie rakovinových buniek, brzdenie ich rastu alebo zmierňovanie symptómov ochorenia, napríklad zmiernením bolesti. Táto metóda je účinná najmä pri primárnych léziách, ako aj metastázach regionálnych lymfatických uzlín. Používa sa približne u 75 % všetkých onkologických pacientov – ako samostatná metóda alebo ako súčasť kombinovanej liečby, najmä s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou – hovorí MUDr. Katarzyna Bojarowska, rádioterapeutka z Affidea International Cancer Center.

V závislosti od typu aštádiu ochorenia a plánovanej terapeutickej dávke, liečba zvyčajne trvá od jedného do niekoľkých týždňov, aj keď existujú aj jednorazové terapie. Samotné ožarovanie trvá od niekoľkých do niekoľkých minút.

Rádioterapia - typy

Rádioterapia sa delí na telerádioterapiu a brachyterapiu. Výber rádioterapeutickej metódy vždy závisí od typu a závažnosti ochorenia, ako aj od veku a celkového stavu pacienta

  • Telerádioterapiaspočíva v ožiarení chorého miesta z určitej vzdialenosti. Najčastejšie sa používa v boji proti rakovine. Druhom telerádioterapie je boost rádioterapia (ožarovanie na diaľku), t.j. jednorazové alebo viacnásobné ožiarenie miesta po odstránení nádoru, oveľa väčšia (o 10 Gy, Gray - jednotková dávka absorbovaná 1 kg telesnej hmotnosti) dávka lúčov. Metóda sa používa v prípade agresívnych foriem rakoviny alebo napríklad vtedy, keď sa pri prsníkovej šetriacej operácii neodstránilo dostatok zdravého tkaniva v okolí uzliny.
  • Brachyterapiazahŕňa umiestnenie zdroja žiarenia do chorých tkanív, napríklad do nádoru alebo jeho blízkosti. Lúče útočia na nádor zblízka. Pred ožarovaním sa do tela (v celkovej alebo lokálnej anestézii) zavedú tenké plastové hadičky (aplikátory) do oblasti postihnutej nádorom, napríklad prsníka alebo prostaty, alebo do samotného nádoru. Potom sa na niekoľko minút naplnia rádioaktívnym materiálom a po ožiarení sa odstránia. Samotné trubice, aby sa predišlo opätovnej anestézii pacienta, zostávajú v tele niekoľko dní. Takýto spôsob liečby sa ponúka pacientom, napríklad s metastázami. Výhodou brachyterapie je, že nedochádza k žiadnej (alebo len malej) reakcii žiarenia na koži, čo výrazne urýchľuje úplné zahojenie kože

Pri niektorých neoplastických ochoreniach, napríklad pri rakovine štítnej žľazy, sa rádioaktívny izotop podáva intravenózne alebo perorálne.

Rádioterapia – kedy sa používa?

  • rakovina
  • bolestivá degenerácia kolena, bedra, ruky a kĺbov prstov
  • syndróm bolestivého ramena
  • syndróm bolestivého lakťa
  • bolestivá trochanterická burzitída
  • bolestivá kalkaneitída
  • Dupuytrenova choroba
  • Ledderhose disease
  • Peyronieho choroba
  • keliners
  • miechové hemangiómy, meningiómy, neurómy, adenómy
  • mimokĺbová osifikácia

Rádioterapia – ako to funguje?

Rádioterapia využíva ionizujúce žiarenie – ktoré vytvára voľné radikály v tkanive, ktorým prechádza.Účinnosť terapie je založená na škodlivom účinku žiarenia na bunky a bunkové jadrá

V súčasnosti sa v boji proti rakovinovým bunkám zriedkavo využíva röntgenové žiarenie, rádiové alebo kob altové lúče a častejšie žiarenie generované tzv. lineárne urýchľovače.

Celková dávka žiarenia, ktorá ničí rakovinové bunky, sa podáva v mnohých sedeniach (tzv. frakcionované dávky), aby sa čo najviac chránili zdravé.

- Pred začatím rádioterapie lekár na základe diagnostických testov: počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo pozitrónová emisná tomografia v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET-CT) určí oblasť, ktorá sa má ožarovať, t.j. nádor a príp. , balíky priľahlých lymfatických uzlín

Potom medicínsky fyzik pomocou počítačových systémov vyberie pre pacienta liečebnú metódu, ale aj energiu žiarenia, aby sa zabezpečilo uloženie predpísanej dávky v indikovanej oblasti a zároveň aby ​​sa ochránili zvyšné čo najviac zdravých orgánov – vysvetľuje doktor Phys. Marcin Dybek z Affidea International Cancer Center.

Aplikácia rádioterapie pri neoplastických ochoreniach

Aký zmysel má teda takáto liečba? V zdravých a chorých bunkách vystavených ožiareniu dochádza k veľkým zmenám v ich štruktúre a fungovaní. Existujú aj tzv Radiačné toxíny, ktoré ničia proteíny, z ktorých sa vyrábajú jednotlivé bunky.

To všetko vedie k ich zničeniu – bez ohľadu na to, či ide o zdravé bunky alebo rakovinové bunky. Ale medzi po sebe idúcimi ožarovaniami sa zdravé bunky môžu regenerovať a opraviť poškodenie, ktoré sa v nich vyskytlo.

Rakovinové bunky to nedokážu tak efektívne ako zdravé bunky. Keď dostanú ďalšiu dávku lúčov, zomrú. Toto je, zjednodušene povedané, mechanizmus liečby rakoviny prostredníctvom radiačnej terapie.

Rádioterapia v liečbe nerakovinových ochorení v Poľsku

Používanie ožarovania pri liečbe nerakovinových ochorení nie je v Poľsku stále veľmi populárne. Národný fond zdravia neprepláca všetky výkony, napríklad ožarovanie nie je možné využiť bezplatne v prípade vekom podmienených degeneratívnych zmien. Ale hemangiómy umiestnené v chrbtici môžu byť odstránené týmto spôsobom. Za súkromne vykonávané ožarovanie treba zaplatiť cca 2,5 tis. zlotý. V mnohých prípadoch vás však môže zachrániť pred operáciou a výrazne znížiť užívanie liekov proti bolesti.

Skúsenosti ukazujú, že radiačná terapia funguje dobre pri mnohých nerakovinových ochoreniach a jej účinnosť sa v závislosti od ochorenia pohybuje od 24 do 91 %.

Nerakovinové ochorenia, ktoré možno liečiť radiačnou terapiou, môžu byť zápalové, degeneratívne (teraz nazývané súvisiace s vekom) alebo proliferatívne, pri ktorých sa bunky množia a vytvárajú benígne alebo cievne nádory (potom v niektorých oblastiach v tele sa tvoria abnormálne postavené krvné cievy, takzvané angiómy.

Na chirurgické odstránenie takýchto lézií by bolo potrebné vykonať veľmi rozsiahlu operáciu. Použitie rádioterapie zabraňuje množeniu abnormálnych buniek a spôsobuje ich postupné vymiznutie.

Príklad

Analyzujme situáciu pacienta s pätovou ostrohou. Preťaženie na päte spôsobuje zápal. To zvyšuje počet lymfocytov, ktoré obnovujú chorú oblasť.

V priebehu času môže šľacha stvrdnúť a získať štruktúru podobnú kosti a pôsobiť ako klinec v topánke. Ak aplikujeme žiarenie na šľachu, zničíme bunky, ktoré viedli k tejto situácii. Pacient bude môcť normálne chodiť.

Každé sedenie trvá len 1-5 minút a spolu s časom potrebným na prípravu v ožarovacej miestnosti trvá približne 15 minút. Rádioterapeut dohliada na priebeh terapie, takže pacient je v bezpečí. Počas procedúry sa nesmiete hýbať, ale nemusíte zadržiavať dych.

Rádioterapia – pre koho?

Radiačnú terapiu možno použiť na zlepšenie stavu pacientov trpiacich chorobami súvisiacimi s nadmernou proliferáciou (množením buniek) alebo zápalovými procesmi, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť a invaliditu.

Liečba touto metódou sa zvyčajne začína, keď štandardné terapie zlyhali alebo nepriniesli zlepšenie.

Žiaľ, nie každý môže byť liečený radiačnou terapiou.

Ľudia mladší ako 40 rokov sú vystavení riziku vzniku sekundárnej rakoviny.

Rozhodnutiu začať liečbu ožarovaním preto musia predchádzať dôkladné zdravotné vyšetrenia a po dôkladnom rozbore rizík a benefitov terapie.

Rádioterapia - príprava na rádioterapiu

Pred začatím samotnej expozície tzv simulácia, teda oblasť na tele, ktorá bude ožarovaná. Špecifikované sú aj miesta, ktoré treba chrániť pred škodlivými účinkami lúčov. Na tento účel sa vyrábajú špeciálne kryty, napríklad chrániace časť pľúc, zdravú časť tváre atď.

Počas simulácie rádioterapeut vyznačí na koži takzvané bodky (tetovaním špeciálnym atramentom). centrovacie body, teda miesta, ktoré smerujú nahordokončenie ošetrenia budú navigačné body pre správne navádzanie lúča.

Rádioterapia – ako vyzerá sedenie?

Rádioterapia zvyčajne začína 3-4 týždne po operácii. Toto pravidlo sa odchyľuje od toho, keď sa pooperačná rana hojí horšie alebo keď je pacient silne oslabený.

Ľudia prichádzajú na ošetrenie do nemocničnej ošetrovne. Celková dávka ožiarenia závisí od veľkosti, lokalizácie, typu rakoviny a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od iných paralelne používaných foriem terapie.

Rádioterapia – bezpečnosť a vedľajšie účinky

Dávky ožiarenia sú malé. Podľa noriem sa odporúčajú jednotlivé dávky 0,5-1,0 Gy (Gray) až do celkovej dávky 3-6 Gy. To je oveľa menej ako pri neurochirurgickej alebo kardiochirurgickej operácii, ktorá sa vykonáva pod kontrolou röntgenových prístrojov. Rádioterapia, podobne ako chirurgia, funguje lokálne, rádioterapeuti sa zameriavajú na ožarovanie konkrétneho miesta. Ak niekto trpí:

  • pätové ostrohy
  • bolestivé rameno
  • reumatoidná artritída
  • tzv tenisový lakeť alebo golfový lakeť

bude ožiarené jedno miesto na tele:

  • päta
  • lakeť
  • jeden rybník atď.

Liečba zvyčajne trvá asi dva týždne a ožarovanie sa podáva každé dva dni.

Dávka žiarenia je upravená tak, aby sa na koži neobjavila žiadna radiačná reakcia - nedochádza k začervenaniu ani olupovaniu kože

Rádioterapia je bezpečná metóda liečby chorôb, pri ožarovaní však môžu potrápiť nepríjemné ochorenia, napr.

  • kašeľ
  • potenie
  • zvýšená teplota
  • doteraz neznáma bolesť

Môže sa tiež zobraziť:

  • celková únava
  • nedostatok chuti do jedla
  • zmena alebo strata chuti

Ak sa takéto príznaky vyskytnú počas rádioterapie, povedzte to svojmu lekárovi.

Adekvátne lieky alebo diéta ich dokáže odstrániť alebo výrazne zmierniť. Symptómy sú dočasné a vymiznú po ožiarení.

Najťažšie sa s tým vysporiadať je únava. Je to spôsobené tým, že telo využíva energiu na regeneráciu zdravých buniek. Aby ste sa neunavili, musíte veľa oddychovať alebo robiť to, čo vás baví: čítať, počúvať hudbu.

Nedostatok chuti do jedla je dôsledok zmien, ktoré prebiehajú v zdravých bunkách pod vplyvom ožiarenia. Dôležité je však pri ožarovaní príliš neschudnúť. Aby sa telo zregenerovalo, musíte jesť tak či taknedostatok chuti do jedla - častejšie, ale malé porcie, kedykoľvek chcete.

Vyhýbajte sa studeným a teplým jedlám. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, ale zdravé. Aby ste sa vyhli ďalším žalúdočným ochoreniam, je lepšie vyhnúť sa plynatým a korenistým jedlám. Počas liečby by ste nemali jesť ľahké produkty. Musíte piť veľa neutrálnych tekutín (prevarená voda, neperlivá minerálka, slabý čierny alebo zelený čaj).

Rádioterapia – ako sa starať o svoju pleť?

Pri ožarovaní najviac viditeľne trpí pokožka. Už po niekoľkých sedeniach sa olupuje, stáva sa suchým, málo elastickým, náchylným na poranenia, odreniny, u dlhodobo chorých aj na preležaniny. Žiarenie ju totiž pripravuje o mazové žľazy, potné žľazy a chĺpky. Pomalšia je aj jeho prirodzená obnova. V takto oslabenej koži sa môžu objaviť aj rozšírené cievy a zmena farby.

Základným princípom starostlivosti o ožiarenú pokožku je jej regenerácia a ochrana pred následnými podráždeniami v dôsledku samotnej terapie a ďalších vonkajších faktorov. Kozmetika používaná na ožarovanú pokožku by mala obsahovať zložky testované na bezpečnosť, no zároveň účinne stimulovať regeneráciu oslabených buniek. Hydratačné vlastnosti použitých prípravkov sú rovnako dôležité ako ich konzistencia, ktorá by mala byť bohatá a zároveň zabezpečiť rýchle vstrebávanie, bez zanechania príliš mastného filmu.

Vyhnite sa:

  • sušiace mydlá
  • ostré špongie
  • hrubé uteráky

Nasledujúce by sa nemalo aplikovať na boľavé miesta:

  • deodoranty
  • parfum
  • masti
  • gél
  • drogy
  • nelepí záplaty

Starostlivá starostlivosť je mimoriadne dôležitá na uľahčenie obnovy pokožky a urýchlenie procesov opravy, najlepšie s použitím kozmetiky špeciálne formulovanej pre pokožku po rádioterapii.

Počas ožarovania ani po ňom nie je dovolené navštevovať solárium a saunu. Vyhýbať by ste sa mali aj ostrému slnku a navyše na ochranu nepružnej pokožky používajte krémy s vysokým UV filtrom. Takéto ochrany sú potrebné najmenej jeden rok po ukončení terapie.

Obmedzte horúce kúpele a aby ste pokožku nezmäkli, sadnite si do vody s mliekom do kúpeľa.

Sušič vlasov je zakázaný, ak bola hlava alebo krk ožiarený.

Po rádioterapii pokožka neznáša ani chlad, pretože vazokonstrikcia, ktorá spôsobuje rýchly pokles telesnej teploty, vedie k jej rozsiahlemuischémia.

Ak po ukončení radiačnej liečby nastane nasledovné:

  • vracanie
  • hnačka
  • chudnutie
  • horúčka alebo kašeľ, ktorý neustupuje
  • vyrážka, krvácanie, ekchymóza
  • hrbole, hrbolčeky na tele
  • bolesť sa objavuje na rovnakom mieste

čo najskôr navštívte lekára

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia