Bez ohľadu na to, čo vo svojom živote robíme, každé gesto alebo pohyb je určitým typom sexuality. Telo je sexualita a tvárou v tvár rakovine sa obraz tela veľmi mení a býva často narušený. Aby sa pacienti prepracovali k novému obrazu tela a naučili sa znovu vnímať svoju sexualitu, vyžaduje to obrovské množstvo práce. Marcelina Dzięciołowska sa rozpráva s psycho-onkologičkou Adriannou Sobol
Marcelina Dzięciołowska: Je téma sexuality medzi pacientmi s rakovinou niečím bežným?
Adrianna Sobol, MA, psychoonkologička: Sexualita tvárou v tvár rakovine je tabu. Pacienti sa o tom hanbia rozprávať, cítia sa trápne a nevedia, komu to majú nahlásiť. Navyše, zdravotnícky personál nie je pripravený na tento typ rozhovoru. Nedávno som mala pacientku na sarkómovej terapii, ktorá mi povedala, že sa absolútne nemohla priblížiť k manželovi kvôli strachu a úzkosti a navyše jej bránila suchosť v pošve.
Čo ste jej povedali?
Odpovedal som, že sa o tom musí porozprávať so svojím ošetrujúcim lekárom, na čo pacient odpovedal: „Ale kedy, ako? Koniec koncov, tohto stretnutia sa nezúčastňuje len lekár, ale aj sekretárka - hanbím sa." Lekári sa z vlastnej iniciatívy nevenujú tejto téme a pacient a jeho rodina, ktorí sú konfrontovaní s chorobou, sa natoľko sústredia na oblasť liečby, že úplne zabudnú na sféru sexuality.
A predsa choroba ovplyvňuje aj sexualitu, zmeny v sexualite sú preto súčasťou tejto choroby …
Choroba postihuje naše telo, nejakú jeho časť – mení svoj obraz. Pozrite sa na ženy, ktoré podstúpili mastektómiu, ženy, ktorým boli odstránené reprodukčné orgány, mužov, ktorým boli odstránené semenníky alebo ktorí majú rakovinu prostaty, alebo pacientov, ktorí mali stómiu – niečo sa v ich telách zmenilo.
A sexualita je silne spojená s našou telesnosťou …
Mnohokrát po takýchto skúsenostiach ženy hovoria, že sa necítia atraktívne, necítia sa dobre vo svojom tele. Choroba, ktorá ovplyvňuje náš pocit bezpečia, stability, sebavedomia – ovplyvňuje všetko, ovplyvňuje aj sexualitu.
Toto sa mi páčireagujú pacienti po tomto type operácie na sexualitu?
Ženy po operácii sa ma často pýtajú, kedy majú partnerovi ukázať jazvu po operácii, či by ju vôbec mali ukázať. Človek, ktorý je konfrontovaný s touto chorobou, má pocit, akoby mu niečo zobrali. A za tým je aj proces spoznávania seba samého novým spôsobom, novým pocitom toho, kto som.
A tu chýba úloha lekára, ktorý by vedel pacienta usmerniť a poradiť, ako na to, však?
Je veľmi potrebná spolupráca psychológov, psychoonkológov s onkológmi a gynekológmi pre ženy a urológmi pre mužov, aby dali priestor na rozhovory o sexualite.
Kde teda začať? Ako sa spriateliť s vašou „novou“ sexualitou?
Je dôležité, aby si každý človek položil otázku: Som len telo alebo je moja sexualita iba telom? Z čoho sa skladá moje telo? Pretože ak nemám prsia, ale stále mám pekné nohy, krásny úsmev, očarujúci pohľad, cítim, môžem sa hýbať, je dôležité, aby som v tomto procese smútku za sebou a po zmene nášho tela nekoncentrovať sa len na straty, ale pozrieť sa na to, čo ešte máme.
A čo ľudia, ktorí nevidia vonkajšie zmeny spôsobené procesom liečby?
Spomínam si na dlhé rozhovory s „morskými pannami“, teda ženami po odstránení reprodukčných orgánov, ktorým navonok nič nevidia, ich telo je navonok neporušené, ale vo vnútri nie sú žiadne orgány, ktoré svedčia o ich funkciách a funkciách.reprodukčné možnosti …
Tiež zápasia so „stratou“ …
Je to skvelý proces, ako si to prejsť v hlave, utriediť si to. Toto je ideálny moment na otvorenie diskusie: Aké je moje telo? Pri práci s pacientmi často robím cvičenie, počas ktorého ich požiadam, aby napísali, čo sa im na svojom tele páči a za čo ho vedia oceniť.
Aj zdraví ľudia sa ťažko uspokoja so svojou telesnosťou, krásou… Väčšinou vidíme len naše „nedostatky“, však?
Všetko, čo v živote robíme, sa skladá z rôznych presvedčení, ktoré sa aktivujú v rôznych životných situáciách. Tieto veci si môžete zapísať, aby ste skontrolovali prípadné mylné predstavy. Je to veľmi dobrý príklad pre prácu so ženami. Napríklad, keď si žena v šatni skúša šaty – čo vtedy cíti? Aké emócie v nej vyvoláva táto situácia? Do akého správania sa to premieta? To všetko patríprepisovať.
Prvým krokom je teda nájsť to, z čoho sa cítime zle…
Čo keby ste sa pokúsili nájsť alternatívnu myšlienku a presvedčenie, ktoré by ovplyvnilo vaše správanie a pohodu? Pri takejto práci s pacientmi sa rodí koncentrácia na to, čo je vo vnútri, zameranie sa na tieto hodnoty veľmi pomáha.
Aké sú výsledky tohto typu cvičenia?
Často sa ukazuje, že táto sexualita je najviac založená na uvedomení, na videní, na dotyku, na blízkosti. Ukazuje sa, že tento typ sexuality je vedomejší, vyplýva z potreby, myšlienky sexuality. Ide o druh milostného aktu, ktorý sa prejavuje najrôznejšími formami. To úplne zmení nielen prístup pacienta, ale často aj partnerky k téme sexuality. Nič to však nemení na tom, že obraz tela vstupuje do celého priestoru vzťahu.
Situácia v oblasti tela a sexuality sa premieta do spôsobu fungovania celého vzťahu…
Vo svojej knihe „Krotká rakovina“ som to nazval „zlúčenina zovretá rakovinou“, pretože sa zrazu ukázalo, že pacientka je obmedzená, zbavená ženskosti alebo mužskosti. Raz za mnou prišla manželka pacienta a plakala, lebo potrebovala blízkosť a manžel sa pred ňou uzavrel a schoval do svojej ulity a ona nepotrebovala sex, ale len blízkosť, cítila sa odmietnutá. Bola to dráma dvoch ľudí, pretože v hlave mal aj odmietnutie, možno aj hnev, nad tým, čo sa stalo. A stačilo sa opäť naučiť krok za krokom, naučiť sa pomenovať svoje potreby, ktoré sa zoči-voči chorobe mohli veľmi zmeniť.
Je preto veľmi dôležité uvedomiť si, že choroba všetko mení a nemali by ste v žiadnej sfére svojho života nasledovať vzorce pred chorobou. Musíte sa to všetko naučiť odznova, inak
Spomínam si na akciu, ktorú sme zorganizovali s Nadáciou OnkoCafe - „Nech sa raz cítiť ako princezná“. Zúčastnili sa ho pacientky z gynekologického onkologického oddelenia Nemocnice Bródno. Bolo pre nich pripravené krásne posedenie, ženy boli oblečené ako princezné zo starých čias, všetky dámy mali parochne, krásne kostýmy, krásne nalíčené.
Vyzerali úžasne, navyše fotky z tejto relácie sú dostupné na našich sociálnych sieťach, na našej webovej stránke. Bolo to úžasné. ako o tom hovorili, čo sa vtedy v nich dialo, aký bol proces. Mnohí z nich to priznalizabudli, že sú stále tými krásnymi, ktorí vedia potešiť. Nebolo to umelo vytvorené, všetko vyšlo prirodzene a vďaka tomu si uvedomili, že sa dostali späť do sféry, ktorú chceli znova prebudiť.
Choroba mení obraz sebaponímania a takéto krásne činy umožňujú pacientom opäť cítiť súcit so sebou samým!
V celom priebehu onkologickej liečby sa často objavuje, že pacienti sú natoľko sústredení na uzdravenie, že zabúdajú na všetky ostatné sféry života a telo a sexualita sú neoddeliteľnou súčasťou , niečo, čo vytvára našu motiváciu.
Existujú štúdie, že sexuálna spokojnosť sa premieta aj do problémov súvisiacich s financiami, úspechom, prosperitou, optimizmom a mnohými ďalšími problémami, ktoré tak veľmi potrebujeme počas liečebného procesu. Táto sexualita je tiež niečo, čo veľmi často paralyzuje vzťah. Veľmi často sa vo vzťahu „zovretom rakovinou“ zrazu objavia steny, lebo títo dvaja sa spolu nerozprávajú, lebo nie sú k sebe otvorení, lebo sa jeden druhému vyhýbajú, lebo ich choroba paralyzovala, lebo obaja sú veľmi sa bojí, preto utekajú do iných priestorov života alebo trpia sami.
Odporúčaný článok:
Rakovina semenníkov - príčiny, prevencia, príznakyToto je veľká výzva pre ženy a mužov, aby hovorili o svojej hanbe, hovorili o tom, za čo sa cítia trápne, aby to urobili spoločne.
Pacient by nemal chorobu a nový obraz tela sám krotiť, ale spoločne ho objavovať. Veľakrát sa pri svojich konzultáciách rozprávam s pacientmi a hovorím, že často je to pacient, kto v tejto oblasti nastavuje limity, že je to pacient, kto musí prizvať partnera, aby nestratil sexuálnu sféru.
Prečo je toto úlohou pacienta?
Pretože ten druhý je často tak paralyzovaný, že si myslí, že nemôže, nevypadne a izoluje sa. Často sú tiež, najčastejšie, úplne mylné presvedčenia, myšlienky a heslá zo strany žien, tvrdenia, že „keďže teraz mám taký nedostatok bez pŕs a vaječníkov, môže mať niekoho na strane, súhlasím s tým“
Pozrite si prosím mieru sebaobetovania, ale predovšetkým sebaodmietania. To je presne to, na čom musíte zapracovať, pretože neexistuje žiadna konkrétna šablóna, jedna veta alebo heslo, ktoré by túto úlohu zvládli. Práca, ktorú treba urobiť, je v každom prípade iná, pretože každá situácia je iná.
Toto je druh opätovného pocitu. Často sa pri nácviku pacienta, napr.kreslia svoju sexualitu a ona sa vlastne neprejavuje ani v prsiach, ani v maternici - je to niekde uplne inde. Pretože fungujeme kultúrne v symboloch, kde sú ženy a sex spojené s prsiami, všetko zjednodušujeme, všetko je také rýchle.
Odporúčaný článok:
Prevencia rakoviny - ako sa vyhnúť rakovineNa rozdiel od zdania sa choroba dokáže zastaviť, uvedomte si, ale musíte si dať priestor a šancu.
Pred niekoľkými rokmi ma potešilo, keď Rak'n'roll Foundation spustila kampaň KancerSutra, ktorá hovorí predovšetkým o tom, že pacienti s rakovinou môžu mať sex.
Toto je niečo, o čom sa nikdy nehovorí
Toto je väčšie tabu ako čokoľvek iné. Pacient s rakovinou! Môžete mať sex! KancerSutra mala byť takou otvorenosťou, akciou, ktorá mala ukázať, že pacient by nemal zabúdať na seba, nemusí nič stratiť, môže stále cítiť rozkoš, môže mať chuť na sex, môže sa rozprávať so svojou lekár, partner, môže pri pociťovaní ťažkostí v tejto oblasti navštíviť sexuológa alebo psychológa
Pacient s rakovinou, nezabudni na to!
To, čo bolo veľmi viditeľné počas našej kampane „Nechajte sa cítiť ako princezná“, ukázalo, že to, ako si o sebe myslíme, nás vidia ostatní. Práca s obrazom tela je samozrejme obrovskou výzvou, pretože je spojená so zážitkom smútku a budovaním novej identity. Skrýva sa za uzavretím jednej kapitoly a začatím ďalšej.
Často je táto sexualita tvárou v tvár rakovine počas liečby alebo po liečbe tak trochu ako prvýkrát. Všetko je také nové, neisté, sprevádza to množstvo emócií, ale krok za krokom sa tomu môžete otvárať, môžete vybudovať niečo nové, krásne a dôležité nielen v procese liečby, ale aj v kontexte celý život.
Odporúčaný článok:
Moja rakovina: Pawlov príbeh. "Cítil som sa trochu ako komediálny hrdina"Prvým a najdôležitejším záverom z dnešného rozhovoru je nenechať sexualitu „zamrznúť“, hľadať najlepší spôsob, ako sa jej dotknúť a bojovať za ňu.
Ak si pacient dovolí vedome vstúpiť do liečebného procesu a premýšľa nad tým, čo z tejto situácie môže dostať, určite zažije novú kvalitu života. Choroba všetko preverí a vynúti zmeny, ak si vyčistíme hlavu a emócie, zmeníme kvalitu života, premietne sa to aj do kvality nášho cítenia, bytia a tiež sexuality.
Expert
Adrianna Sobol, psychoonkologička, prednášajúca na Lekárskej univerzite vo Varšave Psychoonkológ a prednášajúci na Lekárskej univerzite vo Varšave na oddelení onkologickej prevencie. Pracuje v Onkologickej nemocnici LuxMed vo Varšave. Je členkou správnej rady Nadácie OnkoCafe – Lepšie spolu, psychoterapeutkou a zakladateľkou Centra psychologickej podpory Ineo. Vytvoril online školiacu platformu He alth Begins In The Head. Autor mnohých publikácií z oblasti psychoonkológie a psychológie zdravia. Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inšpiratívne príbehy a sprievodca emóciami" (Znak, 2022). Pôsobí ako expertka na televízne programy, spoluvytvára kampane a sociálne kampane. Vedie množstvo školení a workshopov v oblasti psychológie a osobného rozvoja.