Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Delírium je porucha vedomia charakterizovaná pocitom zmätku v čase a priestore, ťažkosťami s udržaním pozornosti, poruchou intelektuálnych funkcií a výskytom halucinácií. Môže ísť o dôsledok somatického ochorenia, náhleho vysadenia liekov alebo psychoaktívnych látok alebo intoxikácie nimi. Pozrite sa, aké sú príčiny syndrómu delíria a ako sa vysporiadať s pacientom, ktorý má delíriu.

Delírium (delírium, delírium)je periodická a prechodná porucha mozgu. Najčastejšie sa rozvinie u starších ľudí (nad 65 rokov), u ľudí trpiacich ťažkými somatickými ochoreniami, ktorí užívajú veľké množstvo liekov alebo psychoaktívnych látok. Symptómy delíria sú diagnostikované aj u pacientov, ktorí podstúpili operáciu v anestézii (môžu pretrvávať až 4 dni po operácii).

Delírium (delírium) - príznaky

Pacient, ktorý môže byť podozrivý z delíria, vykazuje nasledujúce príznaky:

  • zmätok v čase a priestore- pacient nevie odpovedať na otázku o dátume, čase alebo mieste; zmätok o sebe je menej častý (napr. ťažkosti so zisťovaním, kto som, ako sa volám atď.);
  • halucinácie- falošné zmyslové vnemy vnímané pacientom ako existujúce. Môže to byť videnie imaginárnych ľudí, zvierat, hmyzu, počutie hlasov, zvukov, ktoré neexistujú; hmatové a čuchové halucinácie sú menej časté;
  • intelektové postihnutie- pomalé myslenie, zreteľne oslabená koncentrácia, ťažkosti s budovaním logických výrokov, odpovedaním na najjednoduchšie otázky, porucha pamäti;
  • zvýšená hladina úzkosti- pacient pociťuje úzkosť, strach, môže byť agresívny;
  • zmeny nálad a zmeny psychomotorickej aktivity- pacient je apatický, depresívny, ospalý, niekedy euforický, prebudený;
  • poruchy rytmu spánku a bdenia- nespavosť v noci a nadmerná ospalosť počas dňa

Delírium (delírium) - príčiny

Delírium má zriedka len jednu príčinu. Zvyčajne je to spôsobené viacerými prekrývajúcimi sa faktormi, najmä v prípade starších ľudí.Staroba výrazne zvyšuje riziko delíria – dôvodom je progresívne poškodenie mozgových štruktúr u ľudí nad 60 rokov. V dôsledku toho vznikajú nezvratné poruchy mozgovej činnosti, ktoré sa môžu ešte zintenzívniť v priebehu somatických ochorení charakteristických pre starobu.

Choroby, ktoré môžu prispieť k výskytu delíria sú:

  • problémy s obehovým systémom (hypertenzia, arytmie, obehové zlyhanie, infarkt)
  • diabetes
  • zlyhanie pečene a obličiek
  • respiračné zlyhanie
  • anémia
  • neurologické ochorenia (epilepsia, Alzheimerova choroba)
  • poruchy vody a elektrolytov (dehydratácia)
  • zápalové a infekčné stavy (tuberkulóza, mumps, toxoplazmóza, mykóza, HIV, syfilis, cytomegália)
  • ochorenia mozgu (nádory, hematómy, mŕtvice a poranenia mozgu)
  • infekcie, najmä tie s vysokou horúčkou
  • autoimunitné ochorenia (Hashimotova choroba, systémový lupus, reumatoidná artritída)

Okrem staroby a somatických chorôb je ďalšou veľmi častou príčinou delíria intoxikácia drogami alebo psychoaktívnymi látkami. Týka sa to najmä liekov na spanie, antidepresív a drog, ktoré pri zneužívaní vedú k hypoxii mozgu a následne k halucináciám.

Okrem toho sa delírium môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému kontaktu so silnými chemikáliami: ťažkými kovmi, insekticídmi, prchavými látkami, ako sú rozpúšťadlá a benzín. Je to tiež príznak otravy oxidom uhličitým a oxidom uhoľnatým.

Stojí za to vedieť

Delírium tremens - alkoholické delírium

Delírium tremens je špeciálny typ delíria u alkoholikov, ktorí náhle prestanú piť. Na 2. – 3. deň po úplnom vysadení alkoholu sa u nich objavia silné kŕče, zmätenosť o čase a mieste pobytu, úzkosť, úzkosť, nespavosť, zrakové, sluchové a hmatové klamy. Tieto príznaky sú často sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, dehydratáciou a poruchami činnosti obehového systému.

Ľudia, ktorí majú za sebou niekoľko rokov pravidelného pitia alkoholu, sú najzraniteľnejší voči delíriu tremens. Symptómy tremorového delíria trvajú niekoľko dní a vyžadujú liečbu v nemocnici.

Delírium – ako dlho trvá?

Príznaky delíria sú dočasné a líšia sa v závažnosti. Ak sú priamym dôsledkom fyzického ochorenia (napr. infekcia horúčkou), vymiznú s uzdravenímpacient. V tomto prípade delírium trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Symptómy sa zhoršujú popoludní a večer.

U starších ľudí môže byť delírium epizodické (napr. po operácii v nemocnici), ale môže koexistovať aj s demenciou. Symptómy, ktoré predpovedajú delírium u seniorov, sú nepokoj, úzkosť, problémy so spánkom, nočné mory a zmeny nálad. Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta zhoršuje – objavujú sa poruchy vnímania, narastá motorická agitácia, striedaná so stavmi apatie a demencie. Posledným štádiom delíria je postupné vymiznutie symptómov dezorientácie – pacientovi sa vracia jasnosť myslenia a schopnosť pamätať si. Celkové trvanie poruchy je 10-12 dní.

Ako sa vysporiadať s delírujúcim pacientom?

Osoba postihnutá delíriom sa môže správať iracionálne a ohroziť seba alebo okolie. Preto, keď sa objavia príznaky delíria, mala by byť pod neustálou starostlivosťou a vhodnými podmienkami v miestnosti, v ktorej sa zdržiava. Aby sa pacient lepšie orientoval v čase, stojí za to nastaviť hodiny na viditeľné miesto a odkryť okná. Tiež by ste sa s ním mali čo najviac rozprávať, aby nezabudlo, kde je a kto sú ľudia okolo neho. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby mal pacient dostatok tekutín, pretože dehydratácia je ďalším faktorom zhoršujúcim priebeh delíria. V prípade agresívneho správania by opatrovateľ nemal zvyšovať hlas, ale pomaly a jasne vysvetliť pacientovi stav a neustále ho upokojovať.

Delírium (delírium) - liečba

Liečba delíria vyplývajúceho zo somatického ochorenia spočíva v odstránení príčin základného ochorenia – napríklad v prípade dehydratácie pôjde o doplnenie tekutín a elektrolytov, pri horúčke podávanie liekov proti horúčke.

Ak je porucha vedomia rýchla, pacient je agresívny, rozrušený, navyše sa používajú sedatíva a anxiolytiká. Starším ľuďom, ktorí majú časté delírium, a preto sú vystavení riziku rozvoja psychózy, sa podávajú antipsychotiká.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Psychiatria