Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Schizofrénia je chronické duševné ochorenie, ktoré sa najčastejšie začína v mladej dospelosti. Schizofrénia sa bežne spája s halucináciami a bludmi, no v jej priebehu sa môžu vyskytnúť aj mnohé iné problémy, ako je ľahostajnosť, výstrednosť či narušená reč. Aké sú príznaky schizofrénie? Aké sú možnosti liečby tohto ochorenia a prognóza pacientov so schizofréniou?

Schizofrénia – čo to je?

Schizofréniasa medzi mnohými rôznymi chorobami a duševnými poruchami považuje za najťažšiu a najzávažnejšiu entitu.

Takáto viera nevznikla z ničoho nič -schizofréniamôže výrazne sťažiť fungovanie človeka, ktorý ňou trpí, a okrem toho sa často vyskytujú rôzne ťažkosti pri liečbe schizofrénie

Toto ochorenie sa zaraďuje medzi psychotické poruchy, t.j. tie, pri ktorých je pacientovo vnímanie reality výrazne skreslené. Výrazschizofréniapochádza z gréčtiny -schizisznamená „rozdeliť“ a slovophrensa prekladá ako „myseľ“.

Toto chronické duševné ochorenie sa zvyčajne začína medzi 15. a 45. rokom života, ale nástup schizofrénie sa môže vyskytnúť aj u starších pacientov a dokonca aj u detí (schizofrénia u detí je zriedkavý jav, je však možné - dokonca aj niekoľkoročné deti môžu ochorieť).

Podľa štatistíkschizofréniasa vyskytuje asi u 1% ľudskej populácie. Frekvencia jedinca v závislosti od pohlavia sa odhaduje rozdielne – podľa niektorých štúdií trpia schizofréniou muži a ženy rovnako často, podľa iných sa častejšie vyskytuje u predstaviteľov mužov.

Jeden aspekt sa v rôznych štúdiách hodnotí podobne - je zrejmé, že u mužovschizofréniazvyčajne začína v skoršom veku.

Schizofrénia – príčiny. Je schizofrénia dedičná?

Vzhľadom na závažnosť schizofrénie a problémy spojené s touto chorobou sa mnohí výskumníci zaujímali o príčiny schizofrénie. Jeden konkrétny kauzálny faktor, ktorý vedie k tomuto ochoreniu, sa doteraz nepodarilo dosiahnuťNájsť.

V súčasnosti sa uznáva, žeschizofréniaje multifaktoriálna – s najväčšou pravdepodobnosťou je výskyt tohto ochorenia ovplyvnený okrem iného gény, udalosti, ktoré sa vyskytujú počas vnútromaternicového života, ako aj faktory prostredia ovplyvňujúce ľudskú psychiku.

Možné príčiny schizofrénie:

  • Genetické poruchy pritiahli pozornosť výskumníkov schizofrénie, pretože si všimli, že riziko vzniku schizofrénie sa zvyšuje u ľudí, ktorých rodiny už touto duševnou chorobou trpeli. Toto riziko sa líši v závislosti od stupňa príbuzenstva, napríklad v prípade jednovaječných dvojčiat (s rovnakým genetickým materiálom), keď jedno z nich trpí schizofréniou, u druhého hrozí až 50 % rizika rovnakého ochorenia. V súčasnosti sa témadedenia schizofréniestáva čoraz populárnejšou - vedcom sa už podarilo objaviť určité gény a mutácie, ktoré môžu podporovať vznik tohto ochorenia.
  • Ďalšie faktory, ktoré sa môžu potenciálne podieľať na patogenéze schizofrénie, zahŕňajú problémy súvisiace s priebehom tehotenstva a pôrodu (ako sú napríklad infekcie vyskytujúce sa u matky počas tehotenstva alebo komplikácie pôrodu vedúce napr. hypoxia ).
  • Poznamenáva sa tiež, že mnohé environmentálne faktory môžu viesť k nástupu schizofrénie (v tomto prípade sa osobitné riziko týka ľudí s predispozíciou na schizofréniu, napr. v dôsledku rodinnej záťaže tohto jedinca). Príklady takýchto faktorov zahŕňajú užívanie psychoaktívnych látok, ale aj vyrastanie v dysfunkčnej rodine, prežívanie sociálnej izolácie alebo prenasledovania inými ľuďmi.
  • Vyššie popísané javy sa skutočne liečia ako možné príčiny schizofrénie, výskumníci sa však zamerali aj na iné aspekty - zaujímalo ich napríklad, prečo pacienti pociťujú napríklad psychotické poruchy alebo negatívne symptómy schizofrénie .
  • V súčasnosti je najväčšia pozornosť venovaná poruchám v počte neurotransmiterov v nervovom systéme – pozornosť sa sústreďuje predovšetkým na dopamín. Ukazuje sa, že v priebehu schizofrénie sa v niektorých oblastiach mozgu môže vyskytnúť dopamínergná hyperaktivita, zatiaľ čo v iných sa môže objaviť nedostatok dopamínu. Túto teóriu možno odôvodniť tým, že prípravky používané pri liečbe schizofrénie primárne ovplyvňujú dopamín a jeho receptory v nervovom systéme.

70 percent ľudí trpiacich schizofréniouv Poľsku nedodržiava odporúčania lekára

Zdroj: Biznes.newseria.pl

Dôležité

Jeden zo 100 ľudí na celom svete má schizofréniu.

Táto choroba sa môže stať každému z nás.

Schizofréniazačína najčastejšie v adolescencii, ale môže útočiť aj v starobe a strednom veku. Existuje aj detská schizofrénia.

Environmentálne faktory môžu pôsobiť ako spúšťače, t. j. prispievajú k odhaleniu schizofrénie.

Je pravda, že jeho príčiny úplne nepoznáme.

Schizofrénia - príznaky

Schizofréniasa môže vyvinúť pomerne rýchlo a pacient môže mať rôznepríznaky schizofrénieskoro, ale je možné, že sa ochorenie postupovať pomaly a postupne sa objavia rôzne poruchy.

Existuje dokonca pojem tzv prepsychotický stav, t. j. stav, v ktorom sa symptómy zdajú byť nízkej intenzity (niekedy označované ako počiatočné symptómy schizofrénie) a ktorý predchádza rozvoju úplnej psychózy.

Príznaky schizofrénie môžu byť rôzne. Najjednoduchšie rozdelenie berie do úvahy:

  1. pozitívne (produktívne) symptómy
  2. negatívne príznaky schizofrénie

Pozitívne príznaky schizofrénie sú ochorenia, ktoré nepociťujú ľudia so správne fungujúcou psychikou. Patria sem rôzne halucinácie (napr. zrakové alebo sluchové vo forme počutia rôznych hlasov) a bludy.

V rozpore s realitou presvedčenia vo forme bludov majú rôzne témy – v priebehu schizofrénie môže dochádzať k prenasledovacím bludom a bludom posadnutosti, vyvolávaniu myšlienok alebo sexuálnych bludov, ako aj k iným druhom bludov .

Negatívne symptómy schizofrénie sú spojené s - často vo významnej miere - narušeným fungovaním. Táto skupinasymptómov schizofréniezahŕňa:

  • avolition
  • abulia
  • apatia
  • anhedónia
  • ochudobnenie reči
  • spomalený záber
  • znížená starostlivosť o seba

Schizofrénia - priebeh choroby

Príznaky opísané vyššie by mali naznačovať, že schizofrénia je spojená s veľkým počtom problémov.

Uvedené však ešte nepredstavujú všetky možné príznaky schizofrénie - u pacientov sa môže vyvinúť aj v priebehu ochorenia:

  • kognitívna porucha (napr. zhoršenie koncentrácie a pamäti alebo poruchy pozornosti)
  • ovplyvňujú poruchy (napr. vo forme otupujúceho afektu)
  • izolovať sa odiní ľudia, problémy s komunikáciou s inými ľuďmi
  • psychomotorické poruchy (napr. katatónia).

Schizofrénia - typy

Priebeh ochorenia nie je u každého pacienta so schizofréniou rovnaký. U jedného pacienta môžu dominovať pozitívne symptómy schizofrénie, u iného môžu prevládať defektné symptómy tohto ochorenia

To je dôvod, prečo existuje rozdelenie na rôzne typy schizofrénie. Vyznačuje sa okrem iného:

  • paranoidná schizofrénia , v ktorej hlavnými sťažnosťami sú bludy a halucinácie
  • reziduálna schizofréniadominujú negatívne symptómy a bizarné správanie pacienta a produktívne symptómy chýbajú alebo sú len mierne
  • katatonická schizofrénia
  • hebefrenická schizofrénia.

Schizofrénia - uznanie

Schizofrénia sa diagnostikuje na základe dôkladného psychiatrického vyšetrenia.

Žiaľ, neexistujú žiadne krvné ani zobrazovacie testy, ktoré by umožnili diagnózu ochorenia – psychiatri však majú špeciálne škály a dotazníky, ktoré sa niekedy bežne označujú ako „test na schizofréniu“.

Za zmienku stojí, že pri diagnostike schizofrénie je dôležité časové kritérium – aby sme mohli rozpoznať tohto jedinca, pozitívne alebo negatívne symptómy schizofrénie by mali pretrvávať aspoň mesiac.

Pacient s podozrením na schizofréniu môže byť podrobený rôznym testom a vyšetreniam - ich výkon je odôvodnený tým, že je potrebné vylúčiť iné potenciálne príčiny pacientových symptómov

Schizofréniu treba rozlišovať, okrem iného, s:

  • stavy po užití psychoaktívnych látok
  • schizoafektívna porucha
  • bipolárna porucha
  • hraničná porucha osobnosti
  • rôzne metabolické poruchy
  • roztrúsená skleróza
  • demencia
  • CNS syfilis
  • rakoviny centrálneho nervového systému

Schizofrénia - liečba

Je schizofrénia liečiteľná? Liečba schizofrénie je pomerne zložitý aspekt. Základom terapie je farmakoterapia - hlavné lieky používané pri schizofrénii sú antipsychotiká (neuroleptiká).

Tieto opatrenia však primárne ovplyvňujú pozitívne symptómy schizofrénie, preto je potrebné u pacientov realizovať ďalšie terapeutické intervencie, ako je psychoterapia resp.psychoedukácia.

Pacienti so schizofréniou vyžadujú chronickú liečbu.

Terapia prebieha prevažne ambulantne, niekedy je však nevyhnutná hospitalizácia - najmä v prípade nových diagnóz ochorenia v situácii, keď sú psychotické symptómy pacienta vysokej intenzity

Okrem už spomínaných metód liečby schizofrénie sa niekedy využívajú aj iné možnosti - príkladom je elektrokonvulzívna liečba, používaná u niektorých pacientov s mimoriadne ťažkým priebehom schizofrénie

Schizofrénia – prognóza

Odhady liečených ľudí so schizofréniou sa líšia.

Všeobecne sa uznáva, že približne u jednej tretiny pacientov sa terapiou podarí dosiahnuť primeraný stupeň zlepšenia, ktorý pacientom umožní fungovať aspoň čo najbližšie k normálu.

U ďalšej 1/3 pacientov je zaznamenané zlepšenie, ale nie je úplne uspokojivé. Podľa štatistík u poslednej časti všetkých liečených pacientov so schizofréniou nie je možné zlepšiť ich klinický stav

Včasné nasadenie liečby u pacientov so schizofréniou je veľmi dôležité nielen preto, že ochorenie zhoršuje fungovanie pacientov.

Treba zdôrazniť, že schizofrénia zvyšuje riziko spáchania samovraždy – podľa niektorých štúdií je riziko pre pacientov so schizofréniou až 10 %.

Je tiež desivé, že schizofrénia môže viesť k výraznému - až o 10 a niekedy až 25 rokov - skráteniu očakávanej dĺžky života pacientov.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Psychiatria