OVERENÝ OBSAHAutor: Klaudia Kierzkowska, absolventka chémie na Varšavskej univerzite

Syndróm migrujúcich kožných lariev je v Poľsku zriedkavým ochorením. Najčastejšie sa vyskytuje v tropických a subtropických krajinách, a preto sa dá chytiť na exotických dovolenkách. Aký je prejav syndrómu migrácie kožných lariev a aká je jeho liečba?

Syndróm migrujúcich kožných lariev(lat. syndroma larvae migrantis cutaneae, larva migrans cutanea) je komplex kožných lézií spôsobených larvami rôznych druhov machovca putujúcimi v podkožnom tkanive . Sú to malé háďatká s priemerom iba 9 až 15 mm a zvyčajne sa vyskytujú u psov a mačiek. Aj keď je ochorenie najčastejšie diagnostikované v oblastiach tropického a subtropického pásma, sporadické prípady ochorenia, ktoré sú „suvenírom“ z dovoleniek, zaznamenávajú aj v Poľsku

Príčiny syndrómu migrujúcich kožných lariev

Migrujúce kožné larvy sú najčastejšie spôsobené dvoma typmi lariev háďatiek - larvami necatorosis (Necator americanus) a ancylostomózou (Ancylostoma duodenale). Tieto drobné parazity majú sústo s klinčekmi, ktoré sa prichytia na výstelku tenkého čreva a zhromažďujú krv.

Nematódy sa vyskytujú hlavne u psov a mačiek. Vyliahnu sa z vajíčok vylúčených vo výkaloch zvierat a potom podstúpia proces dozrievania v teplých a vlhkých podmienkach.

Ako je to infikované?

Larvy sa liahnu z vajíčok vylúčených s výkalmi, v zemi alebo piesku a po 7 dňoch sa stanú invazívnymi. V dôsledku kontaktu exponovanej kože človeka s pôdou kontaminovanou parazitmi dochádza k infekcii. Larvy prechádzajú nepoškodenou epidermou, pod ktorou sa „potulujú“ a vyhrabávajú si kanály.

Parazity nedokážu preniknúť do hlbších vrstiev kože. Larvy Ancylostoma u ľudí nedosiahnu pubertu a zvyčajne uhynú po niekoľkých týždňoch.

Symptómy syndrómu migrujúcich kožných lariev

Migrujúce kožné larvy majú charakteristické symptómy. V mieste prieniku parazita a pozdĺž kľukatých tubulov vytvorených v dôsledku migrácie lariev sa objavuje lokálna zápalová reakcia. Na hranici epidermy a kožemôžeme pozorovať začervenanie a opuch, ktorý sa každým dňom zväčšuje.

Larva, ktorá sa denne pohybuje o niekoľko centimetrov, vytvára kľukaté a mierne vypuklé kanály. Zápal je príznakom precitlivenosti na parazity a ich metabolické produkty. Kožné lézie, ktoré sú v prírode pruhované, sú často svrbivé. Kanál vyvŕtaný larvou je dlhý niekoľko centimetrov.

Na jeho konci je vidieť hrudku, teda miesto, kde parazit žije. Kožné lézie sa najčastejšie objavujú na chodidlách, zadku alebo bruchu. Tieto miesta sú napadnuté parazitmi najmä vtedy, keď infikovaná osoba leží priamo na piesku na pláži.

Časom sa v mieste zápalu môžu objaviť pľuzgiere. Okrem toho môžete pociťovať bolesť brucha, hnačku alebo pocit plnosti.

Diagnostika syndrómu migrujúcich kožných lariev

Diagnostika je založená najmä na diagnostike klinického obrazu. Hoci diagnostika ochorenia nie je náročná, v niektorých prípadoch je potrebná diagnostická biopsia kože.

Osoba, ktorá sa zdržiavala v oblastiach endemického výskytu choroby, by mala okamžite vyhľadať lekára, ak na jej tele spozoruje rušivé zmeny.

Liečba syndrómu migrujúcich kožných lariev

Migrujúce kožné larvy sa liečia antiparazitárnymi, antipruritickými alebo antialergickými liekmi. Ochorenie je mierne a zatiaľ neboli hlásené žiadne smrteľné prípady.

Pod vplyvom drog alebo spontánne v priebehu niekoľkých týždňov larvy uhynú. V prípade bakteriálnej superinfekcie, ktorá je komplikáciou ochorenia, je nevyhnutná antibiotická liečba

Hoci larvy nepreniknú do dermis, z času na čas sa to môže stať. Larva potom dospeje a lokalizuje sa okolo dvanástnika, čo si vyžaduje nemocničné ošetrenie.

Ako sa vyhnúť ochoreniu?

Aby ste predišli ochoreniu, ak ste na dovolenke v tropickom alebo subtropickom pásme, vyhnite sa kontaktu pokožky s vlhkým pieskom alebo zeminou, ak je to možné.

Deti by nemali sedieť priamo na piesku, ale na uteráku alebo deke. Odporúča sa tiež nosiť topánky na plážach, kde je choroba endemická, a vyhýbať sa kontaminovaným plážam.

Kategórie:

Parazitárne ochorenia