Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Alergia na lepok môže postihnúť deti aj dospelých. Ukazuje sa, že až 10% populácie lepok dokáže aktivovať imunitný systém, čo spôsobuje rôzne formy intolerancie (precitlivenosti) lepku na lepok, všeobecne známej ako alergie na lepok. Čo ukazuje, že ste alergický na lepok? Aké sú príznaky alergie na lepok?

Alergia na lepokvzniká ako dôsledok abnormálnej reakcie imunitného systému na lepok. Lepok je cereálny proteín, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách.Príznaky alergie na lepoksa môžu, ale nemusia objaviť až v detstve. Niekedy sa alergia na lepok objaví oveľa neskôr - u dospelých.

Alergia na lepok – čo je lepok?

Lepok je zmes rôznych bielkovín, najmä gliadínu a gluteínu, ktoré sa nachádzajú v pšenici (Triticum aestivum) a iných obilninách, ako je raž (Secale cereale) a jačmeň (Hordeum vulgare). V prípade raže a jačmeňa sa lepkové bielkoviny nazývajú sekalín a hordeín.

Lepok je jednou z najpoužívanejších zložiek potravín v priemysle vďaka svojim jedinečným technologickým a organoleptickým vlastnostiam. Vďaka tomu je chlieb lepkavý, pružný a súdržný, čím zaisťuje, že pečivo má správnu štruktúru a chuť. Preto je jeho prítomnosť v rôznych potravinárskych výrobkoch bežná.

Lepok je vďaka vysokému obsahu aminokyselín glutamínu a prolínu tráviacim traktom ťažko stráviteľný proteín, ktorý dokáže aktivovať náš imunitný systém

Príznaky alergie na lepok spôsobujú najmä gliadíny, ktoré možno rozdeliť na α-gliadíny, β-gliadíny, γ-gliadíny a ω-gliadíny. Fragmentom gliadínu, ktorý pravdepodobne najsilnejšie aktivuje imunitný systém, je fragment 57-89 α-gliadínu, tzv. 33-mérový peptid.

Alergia na lepok - typy

Alergia na lepok (známa aj ako intolerancia alebo precitlivenosť) je výsledkom abnormálnej reakcie imunitného systému na lepok. Alergická reakcia na lepok zahŕňa mechanizmy sprostredkované IgE protilátkami (reakcie sprostredkované IgE), ako aj reakcie bez nich (reakcie nezávislé od IgE). V súčasnosti rozlišujeme tri typy alergie na lepok:

  • IgE-dependentné reakciektoré pokrývajú široký rozsahimunitné reakcie na rôzne pšeničné proteíny, napríklad glutén, trypsín a inhibítory amylázy, albumín. V užšom zmysle sa rozlišuje alergia na lepok. Najčastejšia alergia na lepok je spôsobená proteínovou frakciou nazývanou ω-5-gliadín. Tieto reakcie produkujú IgE protilátky proti gliadínu, ktoré aktivujú žírne bunky a bazofily. Alergia na pšeničné bielkoviny vrátane lepku sa vyskytuje u 2-9% detí a u 0,5-3% dospelých.
  • IgE-nezávislé reakcie , ktoré zahŕňajú napr. celiakia. Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia. Pri celiakii dochádza k abnormálnej odpovedi lymfocytov, ktorá produkuje IgG a IgA protilátky proti gluténovým proteínom (gliadín) a proti vlastným tkanivám (enzým tkanivová transglutamináza, endomýzium). Dôsledkom je chronický zápal v sliznici čreva a vymiznutie črevných klkov. Prevalencia celiakie sa odhaduje na približne 0,5 % -1 % vo všeobecnej populácii.
  • Neceliakálna precitlivenosť na lepokje typ alergie na lepok, ktorý bol popísaný relatívne nedávno a jeho patomechanizmus nie je úplne známy. Neceliakálna citlivosť na lepok je pravdepodobne spôsobená reakciami nezávislými od IgE. Na rozdiel od celiakie nedochádza k poškodeniu sliznice a atrofii črevných klkov. Výskyt neceliakálnej intolerancie lepku sa pohybuje medzi 0,16 % a 13 %.

Alergia na lepok - príznaky

Príznaky alergie na lepok a čas jej prejavu závisia od jej klinického obrazu. Reakcie sprostredkované IgE sú charakterizované veľmi rýchlym nástupom symptómov (sekundy-minúty) od vystavenia lepku alebo iným pšeničným proteínom a zahŕňajú:

  • hnačka
  • plynatosť
  • vracanie
  • opuch dýchacích ciest
  • dýchavičnosť
  • úle
  • atopická dermatitída
  • svrbenie
  • anafylaktický šok

Symptómy reakcií nezávislých od IgE, napr. celiakia, sa môžu objaviť týždne-roky po vystavení lepku. Stojí za to zdôrazniť, že latentná forma celiakie je pomerne bežná a veľakrát nevykazuje žiadne špecifické príznaky.

Je tiež nesprávne domnievať sa, že ak sa choroba neobjaví v detstve, nebude nás hroziť ani v dospelosti. V súčasnosti je u dospelých diagnostikovaných stále viac prípadov celiakie.

Symptómy neceliakálnej intolerancie lepku sa objavujú niekoľko dní až týždňov po kontakte s lepkom.

Príznaky celiakie a neceliakálnej intolerancie lepku môžu byť podobné a zahŕňajú:

  • bolesti žalúdka
  • plynatosť
  • hnačka
  • vracanie
  • deficit vitamínov a minerálov v dôsledku porúch absorpcie (častejšie pri celiakii)
  • anémia
  • strata hmotnosti alebo spomalený rast u detí
  • bolesti hlavy
  • depresia
  • chronická únava
  • svalová slabosť
  • poruchy rovnováhy a koordinácie (známe aj ako gluténová ataxia)
  • poruchy plodnosti
  • osteoporóza
  • artritída
  • kožné problémy (celiakia sa nazýva dermatitis herpetiformis alebo Duhringova choroba).

Alergia na lepok – ako ju diagnostikovať?

Neexistuje jediný test, ktorý by dokázal identifikovať alebo vylúčiť všetky typy alergií na lepok. Okrem samotných testov zohráva kľúčovú úlohu aj starostlivý rozhovor pacienta s pacientom.

Pri diagnostike reakcií sprostredkovaných IgE sa používa stanovenie potravinovo špecifických IgE v krvi (sIgE), prick testy a patch testy. Ak je niektorý z vyššie uvedených testov pozitívny a súčasne sú prítomné symptómy, ide o potvrdenie alergie na lepok.

V prípade diagnostiky celiakie sú okrem rozhovoru dôležité:

  • genetické testy, ktoré skúmajú gény kódujúce proteíny HLA-DQ2 a DQ8 na varianty predisponujúce k celiakii (ich prítomnosť sa nachádza u 98-99 % pacientov)
  • sérologické testy, kde sa robí koncentrácia IgG a IgA protilátok proti transglutamináze 2 (anti-tTG2) so súčasným meraním celkového sérového IgA
  • histopatologické testy, pri ktorých sa hodnotí časť čreva na histologické zmeny podľa Marshovej stupnice; tento test stále zostáva „zlatým štandardom“ v diagnostike a umožňuje potvrdenie celiakie

Väčšina diagnostických problémov je spojená s diagnózou neceliakálnej intolerancie lepku, keďže v súčasnosti neexistujú žiadne diagnostické markery pre túto chorobnú jednotku. Preto je jeho diagnostika založená na vylúčení celiakie a IgE-dependentných alergií s následnou elimináciou lepku na minimálne 6 týždňov a sledovaním symptómov pacienta

Alergia na lepok - liečba

Ľudia s diagnostikovanou alergiou na lepok by sa mali vyhýbať tomuto proteínu vo svojej strave a dodržiavať bezlepkovú diétu. V prípade reakcií sprostredkovaných IgE sa dodatočne používajú antihistaminiká a kortikosteroidy

Lepok sa nachádza v pšenici, raži a jačmeni a vo všetkých odrodách týchto obilnín. Kontroverzná obilnina pre formu lepku, ktorá môže spôsobiť príznakyľudia s alergiou na lepok sú ovos. Preto je najlepšie konzumovať tzv certifikovaný ovos.

  • Intolerancia lepku - príznaky, testy, diéta
  • Genetické testovanie na celiakiu
Odporúčame

Autor: Time S.A

Individuálne zvolený jedálniček vám umožní jednoducho vylúčiť lepok z jedálneho lístka a zároveň sa stravovať zdravo, chutne a bez obetí. Využite výhody JeszCoLisz, inovatívneho online stravovacieho systému z He alth Guide a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si perfektne vybrané menu a neustálu podporu dietológa ešte dnes!

Dozvedieť sa viacO autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Pozrite si galériu 5 fotografií

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Alergie