Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyková

Rakovina je druhou najčastejšou príčinou smrti medzi Poliakmi (prvou sú kardiovaskulárne ochorenia). Pojmy rakovina, rakovina a nádor sa často používajú zameniteľne, ale mali by ste si uvedomiť, že nejde o synonymá. Je každý nádor rakovinou? Je každý nádor rakovinou?

Rakovinaje abnormálne tkanivo, ktoré sa tvorí, keď naše telo môže stratiť kontrolu nad tým, ako sa jeho bunky množia. Táto strata kontroly je spôsobená objavením sa genetických mutácií v genetickom materiáli buniek (čo je DNA – kyselina deoxyribonukleová). Telo stráca kontrolu nad danými bunkami, pretože nereagujú na antirastové faktory a nedokáže tieto bunky podrobiť apoptóze, teda programovanej bunkovej smrti. Nádor je teda tkanivo, ktoré má určitú autonómiu a vymyká sa kontrole.

divízia rakoviny

Nádory sa konvenčne delia na:

  • benígne nádory – vyznačujú sa vysokým stupňom diferenciácie, čo znamená, že sa veľmi podobajú bunkám, z ktorých pochádzajú. Sú oveľa bežnejšie ako zhubné nádory. Nie sú to typicky život ohrozujúce stavy a nemetastazujú, prevažná väčšina je spojená s priaznivou prognózou,
  • zhubné novotvary – majú deštruktívne vlastnosti – prenikajú do okolitého tkaniva, ničia ho, rastú, metastázujú a v mnohých prípadoch vedú k deštrukcii organizmu a následne, najmä pri absencii liečby, k smrti pacienta. Rakoviny, o ktorých sa bude diskutovať ďalej v tomto článku, patria medzi zhubné nádory,
  • lokálne zhubné novotvary - o nich sa dočítame nižšie.

Prečítajte si viac: Rakovina: benígna alebo malígna?

Benígne nádory – vlastnosti a príklady

Poďme sa zoznámiť s patomorfologickými znakmi benígnych novotvarov. Tieto novotvary sa vyznačujú hlavne:

  • dobré oddelenie od okolitých tkanív - zvyčajne majú vak spojivového tkaniva, ktorý ich oddeľuje od prostredia,
  • neinfiltrujú a neobsadzujú okolité tkanivá,
  • neprevracaj sa,
  • sú najbežnejšiepomalý, dlhodobý rast.

Samozrejme, existujú určité výnimky z vyššie uvedených pravidiel. Tu stojí za zmienku maternicové myómy, ktoré sú nezhubné nádory, ale vplyvom hormónov môžu počas tehotenstva vykazovať rýchle tempo rastu.

Bežné a bežné benígne novotvary zahŕňajú:

  • myómy - zmeny pochádzajúce z spojivového tkaniva, najčastejšie vo forme mäkkých uzlín,
  • lipómy - vyrobené z tukového tkaniva,
  • myómov,
  • osteómy – pochádzajúce z kostného tkaniva, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u mladých ľudí,
  • hemangiómy - pochádzajúce z malých krvných ciev, tento benígny novotvar zvyčajne nemá puzdro a môže do určitej miery rásť medzi okolitými bunkami. Čo sa týka vnútorných orgánov, hemangiómy sa najčastejšie nachádzajú v pečeni.

Zhubné novotvary – vlastnosti a príklady

Malígne novotvary sa výrazne líšia od benígnych novotvarov. Tu treba v prvom rade spomenúť ich vlastnosti:

  • schopnosť napadnúť okolité tkanivá a orgány,
  • schopnosť opätovného načítania,
  • charakterizované rýchlym tempom rastu a bez kabelky,
  • infiltrácia môže prebiehať cez krvné cievy a lymfatické cievy, treba zdôrazniť, že zhubné nádory sa môžu šíriť aj cez cerebrospinálny mok a obsadiť centrálny nervový systém (mozog, miecha),
  • schopnosť obnoviť rast - v prípade neúplného odstránenia neoplastického tkaniva - malígny novotvar sa opakuje a "dorastie",
  • abnormálna tvorba ciev – malígne novotvary majú schopnosť angiogenézy.

Zhubné novotvary môžeme tiež rozdeliť do niekoľkých skupín, sem zaraďujeme:

  • rak,
  • sarkómy - sú to zhubné nádory pochádzajúce z mezenchymálnych buniek,
  • lymfómy a leukémie - t.j. rakoviny, ktoré pochádzajú z lymfoidného tkaniva a hematopoetického systému,
  • nádory zo zárodočných buniek - zhubné nádory môžu tiež pochádzať zo zárodočných buniek a vyvíjať sa vo vaječníkoch a semenníkoch.

Toto rozdelenie ilustruje, že nie každý malígny novotvar je vždy rakovina a medzi mnohými ľuďmi často prevláda takáto mylná predstava. Nemôžeme dať rovnítko medzi slovo rakovina a malígny novotvar, pretože zhubné novotvary sú širšia skupina, ktorá zahŕňa tak rakoviny, ako aj napríklad sarkómy.

Lokálne zhubné novotvary – čo to je?

Hoci po prečítaní informácií o zhubných nádoroch,nadpis tohto odseku nás možno trochu prekvapí, treba si uvedomiť, že v onkológii existujú aj lokálne zhubné nádory

Čím sa vyznačujú? Tieto nádory, podobne ako zhubné nádory, majú schopnosť napádať okolité tkanivá, ale nemetastázujú, čo ich odlišuje od typických malígnych nádorov. Známym príkladom lokálne malígneho nádoru je bazocelulárny karcinóm. Aj keď o nej hovoríme ako o rakovine, zvyčajne nemetastázuje vzdialene, ale môže infiltrovať okolité tkanivá.

Bazalióm pochádza z buniek bazálnej vrstvy epidermis (presnejšie z nekeratinizovaných buniek tejto vrstvy). Ide o najčastejšiu rakovinu, ktorá postihuje kožu. Môže sa objaviť kdekoľvek na našom tele, no najčastejšie sa nachádza na hlave (zvyčajne na tvári) a krku. Bazalióm je najčastejšie uzlík obklopený charakteristickým zvinutým okrajom.

Táto hrčka môže časom ulcerovať a zväčšovať sa. Liečba bazocelulárneho karcinómu typicky zahŕňa excíziu lézie s malým okrajom zdravej kože.

Bazalióm má veľmi dobrú prognózu prežitia, čo ho jednoznačne odlišuje od typických malígnych novotvarov, ako je rakovina pľúc.

Rakovina – čo to je?

Rakovina (karcinóm) je zhubný nádor, ktorý vzniká v epiteli. Epitelové tkanivá lemujú okrem iného tráviaci trakt a nosnú dutinu. Epitelové bunky v našom tele pochádzajú z troch zárodočných vrstiev:

  • z mezodermu - epitel obličkových tubulov pochádza z tejto zárodočnej vrstvy, tu treba poznamenať, že mezoderm môže vytvárať rakovinu aj sarkóm (t.j. zhubný nádor pochádzajúci z mezenchymálneho tkaniva),
  • z endodermu - črevného epitelu,
  • z ektodermy - kožné bunky a teda - rakoviny kože.

Raky majú často ďalšie výrazy, ktoré nám hovoria, z akých epiteliálnych buniek pochádzajú. Okrem iného rozlišujeme:

  • spinocelulárne karcinómy - tieto novotvary sa skladajú z buniek, ktoré pripomínajú viacvrstvový dlaždicový epitel, takéto rakoviny sa typicky vyskytujú v ústach, prieduškách, pažeráku, ale aj v hrdle,
  • adenokarcinómy - v tomto prípade bunky tohto nádoru tvoria žľazové štruktúry. Tieto typy rakoviny sú typicky diagnostikované v tráviacom trakte, žľazách s vnútornou sekréciou, pankrease, ale aj v pečeni, pľúcach a obličkách,
  • urotelové karcinómy – pochádzajú z prechodného epitelu, ktorý vystiela močové cesty (vrátane močového mechúra, močovodov, panvyoblička),
  • anaplastické karcinómy - v tomto prípade nie je možné rozpoznať, z akého typu epitelu daný karcinóm pochádza, takéto novotvary sa nazývajú aj nediferencované malígne novotvary

Čo je to nádor? Je nádor rakovinou?

Treba jasne povedať, že nie každý nádor je rakovina, ba čo viac - nie každý nádor je rakovina vôbec. Napríklad nádor je zväčšený orgán, ktorý doktor dokáže vycítiť cez brušnú stenu.

Nádory (a uzliny menšie ako jeden centimeter) sú tiež kožné vyrážky (zmeny) (v dermatológii), ktoré sú vyvýšené nad úroveň kože a sú výsledkom procesov prebiehajúcich v derme a dokonca aj v podkožnom tkanive. Nádory sa tiež často nazývajú cysty alebo zápalové zmeny, ale aj hematómy, napríklad poúrazové zmeny.

Na záver by sme nemali používať slová nádor, rakovina a novotvar ako synonymá. Nie sú to synonymá – neznamenajú to isté.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia