- Zamerané akné – kde sú zmeny?
- Zamerané akné - príznaky
- Zamerané akné – príčiny
- Zamerané akné - liečba
Koncentrované akné (acne conglobata) je forma bežného akné s ťažkým priebehom. Charakteristické pre túto formu ochorenia sú početné čierne bodky, hnisavé cysty so sklonom k splývaniu a hlboké infiltráty. Fokusované akné vzniká najmä u mužov, hoci sa môže vyskytnúť aj u žien. Aké sú príčiny sústredeného akné? Ako prebieha liečba?
Obsah:
- Zamerané akné – kde sú zmeny?
- Zamerané akné - príznaky
- Zamerané akné – príčiny
- Zamerané akné - liečba
Fokusované akné(acne conglobata) je ťažká forma jedného z najbežnejších kožných ochorení, acne vulgaris. Zmeny sa vyskytujú najmä na tvári, čo veľmi často spôsobuje nízke sebavedomie pacientov a mnohé problémy pri kontakte s rovesníkmi.
Zamerané akné – kde sú zmeny?
Kožné lézie akné sú primárne zamerané na tvár, ale môžu sa objaviť aj na chrbte, zadku, hrudníku, bruchu a rukách.
Ak je akné na chrbte, hrudníku a tvári súčasťou tzv tetrády akné, ktoré zahŕňajú aj chronické zápalové erupcie lokalizované v slabinách a podpazuší a folikulárnu pyodermiu pokožky hlavy.
Zamerané akné - príznaky
Ľudia trpiaci akné so zameraním na pleť zažívajú rôzne zmeny. Ako prvé sa objavia:
- zátky do vlasových folikulov
- mikro-čierne bodky
- zatvorené a otvorené čierne bodky
Čapy sú najviditeľnejšie, pretože sú veľké a početné.
Ďalším štádiom vývoja ochorenia je tvorba pupienkov, ktoré poukazujú na povrchový zápal
Na koži sú tiež hrčky, ktoré súvisia s hlboko umiestneným zápalom.
Ak sa zápal nelieči, tvoria sa hnisavé cysty, ktoré sa spájajú do väčších zhlukov a hlboko sa infiltrujú. Tento typ cysty sa dá celkom ľahko pretrhnúť sám. Keď sa to stane, zvnútra sa objaví špinavý, serózno-hnisavý výtok.
Rana po cyste je bolestivá, mokvajúca, často pokrytá tvrdou kôrou a proces hojenia je veľmi pomalý.
Ďalším typom kožných lézií sú fistuly, ktoré sa vyvíjajú v nasolabiálnej alebo mandibulárnej oblasti, na krku a na chrbte nosa.
Po zahojených léziách zostávajú jazvy rôznych veľkostí. Môžu to byť atrofické alebo folikulárne jazvy, ktoré vyzerajú ako uzavreté čierne bodky alebo milia.
Často zostávajú veľké keloidy, teda prerastené, stvrdnuté alebo hrudkovité kožné lézie. Zvyčajne sú viditeľné na chrbte a hrudi.
Zamerané akné – príčiny
Najvyšší výskyt sústredeného akné pripadá na dospievanie, ale niekedy sa ochorenie rozvinie aj u dospelých.
Hlavnou príčinou koncentrovaného akné je individuálny sklon k nadmernej tvorbe mazu a keratinizácii vlasového folikulu, ktorého upchatie bráni odtoku mazu.
Hormonálne zmeny sú zodpovedné za stimuláciu mazových žliaz, aby produkovali viac mazu.
Mikroprostredie vlasového folikulu podporuje vývoj:
- Staphylococcus epidermidis (je gram-pozitívny bakteriálny druh patriaci do rodu stafylokokov, ktorý spôsobuje oportúnne infekcie)
- Propionibacterium acnes(je to patogén zodpovedný za tvorbu lézií acne vulgaris)
Enzýmy produkované baktériami navyše narúšajú proces keratinizácie.
Tvorbu kožných lézií pri koncentrovanom akné podporuje aj užívanie určitých liekov. Patria sem prípravky obsahujúce napr.:
- hydantoín
- glukokortikosteroidy
- izoniazyd
- androgeny
Chorobu podporuje aj silný stres.
Je tiež známe, že klastrové akné sa často vyskytuje u žien so syndrómom polycystických ovárií au ľudí s genotypom XYY, teda so syndrómom vrodených chýb spôsobených trizómiou pohlavných chromozómov s extra Y chromozómom. Tento syndróm sa niekedy nazýva hyper-mužský syndróm alebo super-mužský syndróm.
Zamerané akné - liečba
Najlepšie výsledky pri liečbe akné sú tzv kombinovaná terapia, t.j. súčasné užívanie lokálnych prípravkov a perorálnych liekov.
Lokálne lieky sú vo forme gélov, krémov, mastí a pleťových vôd. Účinné látky bežne používané pri liečbe koncentrovaného akné sú:
- tretinoín, ktorý má exfoliačný a komedolytický účinok (znižuje počet a veľkosť čiernych bodiek) a normalizuje keratinizáciu vlasových folikulov
- benzoylperoxid - má vysušujúci, antibakteriálny, keratolytický účinok, má silné oxidačné vlastnosti,stimuluje syntézu kolagénu a procesy granulácie
- kyselina azelaová - má antibakteriálne, protizápalové vlastnosti, pôsobí proti čiernym bodkám, mierne exfoliuje, zosvetľuje zafarbenie a reguluje procesy keratinizácie
- antibiotiká - najčastejšie odporúčania sú erytromycín alebo klindamycín, ktoré ničia baktérie, znižujú množstvo voľných mastných kyselín a bojujú proti zápalom
Primárnym cieľom cielenej liečby akné je znížiť produkciu kožného mazu, upokojiť zápaly a obnoviť prirodzené procesy pleti.
Neoddeliteľnou súčasťou liečby zameraného akné je aj správna starostlivosť o pleť a hygiena.
Pacienti by sa tiež mali zdržať zmien stláčania. Ich odstránenie by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom alebo skúseným kozmetológom.
O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.Prečítajte si viac článkov od tohto autora