Spýtali sme sa dr. Michał Sutkowski, hovorca Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku a rodinný lekár, o problémoch, ktoré Poliakov najviac trápia. Pozrite sa, aké tipy má pre nás všetkých na nadchádzajúce obdobie.
Väčšinou, keď sa cítime zle – máme horúčku nízkeho stupňa alebo dokonca horúčku, kašeľ, nádchu, bolesť hlavy – ideme do lekárne a kúpime si „niečo na prechladnutie“ alebo ideme k lekárovi. A čo má teraz – v období koronavírusovej hrozby – robiť pacient, ktorý má podobné neduhy? Ako by mal správne reagovať?
Dr. Michał Sutkowski:Naše poznatky o našom zdraví, pozorovaní tela a jeho reakcií sú dôležitejšie ako zvyčajne. Dôležitejšie v kontexte nášho individuálneho aj verejného zdravia.
Ak sme teda nedávno boli v zahraničí (najmä v regiónoch, kde sa vyskytli prípady nákazy koronavírusom) alebo vieme alebo máme podozrenie, že sme mali kontakt s osobou zdržiavajúcou sa v zahraničí, alebo sme mali nejaký kontakt s už nakazeného človeka a zároveň máme také príznaky, ako sú: bolesti kostí a kĺbov, dýchavičnosť, kašeľ, horúčka 38-39 stupňov C, vtedyNEODCHÁDZAME Z DOMOV, LEN VOLAJTE. Môžeme zavolať na bezplatnú horúcu linku NFZ (800 190 590) alebo zavolať na vašu zdravotnú kliniku alebo vášho rodinného lekára.
Na každom z týchto miest dostaneme pokyny, čo robiť ďalej. To isté robíme, keď sme neboli v zahraničí, neprišli sme do kontaktu s infikovanou osobou a pociťujeme typické infekčné ochorenia.
Tento krok – neodchádzame, len zavoláme a požiadame o informácie, ako ďalej – je veľmi dôležitý. Potom je veľmi dôležité postupovať podľa pokynov. Ak zdravotník rozhodne, že musíme byť hospitalizovaní, pošle pre nás odborný lekársky transport, ktorý nás odvezie do nemocnice. Ak vydá rozhodnutie o domácej karanténe, musíme prísne dodržiavať jej pravidlá. A ak sa rozhodne, že máme prechladnutie a požiada nás, aby sme zostali doma, musíme tiež splniť tento príkaz.
Čo má lekár urobiť, keď sa v jeho ordinácii objaví pacient s príznakmi COVID-19? Je potrebné dodržať nejaké postupy?
M.S.:Áno, takýto postup vyvinulVysoká škola rodinných lekárov v Poľsku po konzultácii s inými lekárskymi spoločnosťami. Pripomínam, že tzv pacient nula, teda prvý prípad nákazy koronavírusom, bola to situácia, keď sa pacient dostavil k obvodnému lekárovi. Postup okrem iného špecifikuje správanie personálu zdravotníckeho zariadenia, kritériá zaobchádzania s pacientom v závislosti od typu prítomných symptómov, pravidlá dezinfekcie zariadenia, pravidlá prevozu pacienta do nemocnice a pod.
Podrobné pokyny Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku pre rodinných lekárov nájdete tu>>>
Keď je koronavírus už v Poľsku, má zmysel pýtať sa pacientov, či sa nedávno vrátili z Talianska alebo Číny? Pretože mohli prísť do kontaktu s infikovanou osobou náhodou, napríklad v nákupnom stredisku. M.S.:Keď sa rozprávame, je štvrtok 12. marca o hod. O 9:30 máme v Poľsku 44 prípadov nákazy koronavírusom, no všetky pochádzajú zo zahraničia. Nemáme tzv populačných chorôb. Otázka je preto oprávnená a mali by sme sa správať zodpovedne, aby sme tento stav udržali čo najdlhšie. Môže pacient zavolať lekárovi primárnej starostlivosti a skutočne získať radu alebo elektronický recept? Počuli sme, že dostať sa tam je zázrak. M.S.:Závisí od organizácie práce danej inštitúcie. Vieme, že kliniky zriaďujú ďalšie telefónne linky alebo prideľujú ďalší personál na obsluhu pacientov. Pamätajte však, že pacienti zvyčajne volajú na kliniku ráno: 8: 00-9: 00, takžeskúsme zavolať o niečo neskôr . Mám dobré skúsenosti s prevádzkou ambulancie a telefónneho systému. Včera [ed .: 11.03.2020] som strávil celý deň u pacientov v mojej ambulancii a boli tam len tí, ktorí naozaj museli prísť. Pravdou je, že pacienti sa niekedy správajú zle, prehnane, neadekvátne a priam hlúpo. A čas dopredu je veľkou skúškou nášho zodpovedného správania.Pamätajte, že čas karantény nie je čas na zábavu, ale jednoducho na obmedzenie našich každodenných aktivít. Plánované návštevy u odborných lekárov vr. kardiológovia, onkológovia, ku ktorým je veľmi ťažké sa dostať - je lepšie sa ich vzdať v období karantény, odložiť ich? M.S.:Na túto otázku neexistuje jedna dobrá odpoveď. Závisí to od individuálneho zdravotného stavu pacienta. Podľa môjho názoruak je to prvá návšteva, nemali by ste to vzdať, ak je ďalšia . Ale kliniky slekári špecialisti sú tiež povinní riadiť pohyb pacientov v ambulancii, aj keď sledujú termíny, aby nedochádzalo k prílišnej koncentrácii pacientov na jednom mieste. Pre ktoré skupiny chronicky chorých pacientov je koronavírus obzvlášť nebezpečný? M.S.: Koronavírus by nemal nikto podceňovaťbez ohľadu na vek, no pre ľudí predstavuje mimoriadnu hrozbu: Vo všeobecnosti: všetci ľudia s chronickými ochoreniami, najmä tými, ktoré sú uvedené vyššie, by sa mali o seba postarať. Koronavírus vraj zachraňuje deti. sú všetci? A čo deti s rakovinou, astmou alebo cukrovkou? M.S.:Deti s týmito ochoreniami sú ohrozené. Pokiaľ ide o deti, ktoré nie sú chronicky choré, nakazia sa zriedkavo, a ak áno, sú mierne alebo asymptomatické. Ide o fenomén, na ktorý vo virológii nenájdeme odpoveď. Skúsenosti s epidémiou chrípky ukazujú, že vážne ohrozuje deti do 5 rokov. A v prípade koronavírusu už nie a nevieme prečo. Masky: mal by ich nosiť každý? Ak áno, ktoré to sú? M.S.: Používanie chirurgických masiek má zmysel, keď sami kašľame a chceme chrániť iných ľudí pred vírusmi, alebo keď sme s niekým, kto kašle(napr. keď sa doma staráte o chorých) alebo veľa ľudí kašle a my sa chceme chrániť. Nosenie masky na ulici, v tzv občasný kontakt s inými ľuďmi nie je potrebný. Nezabúdajte však, že najlepšou ochranou pred vírusmi sú masky s HEPA filtrom a ochranné obleky – vybavenie používané epidemiologickými a sanitárnymi službami. Tiež by som chcel upozorniť svojich pacientov, že predajné ponuky sa množiaprotiprachové, stavebné masky , ktoré sú nepoctivými predajcami a výrobcami propagované ako "antivírusové" , ale to vôbec nie sú a dosahujú nejaké obludne vysoké ceny -nenapadnime . A ešte niečo – ak už nosíme masku, urobme ju poriadne. Už som videl také absurdné situáciekeď niekto nosil masku na okuliaroch (takže mu trčala z tváre) a … fajčil cigaretu. Fajčenie papierov a nosenie masky sú úplne sporné. Je potrebná dezinfekcia rúk (v prípade chýbajúcich dezinfekčných prostriedkov)? Stačí ich dobre umyť? M.S.:Najprv si vysvetlime dva pojmy. Dezinfekcia sa týka povrchu neživej hmoty, teda predmetov. Tie menšie možno dezinfikovať mydlovou vodou alebo vlhčenými jednorazovými utierkami. Väčšie plochy: nábytok, podlahy - na to používame bežné prostriedky, ktoré používame každý deň. V prípade pokožky rúk alebo celého tela však hovoríme o antiseptikách.Na správne antiseptické ošetrenie pokožky rúk stačí normálne mydlo za predpokladu, že si ruky riadne umyjeme, t.j. 30 sekúnd , dôkladne vyčistite medzery medzi prstami, palcami, končekmi prstov a zápästiami. Po umytí je tiež dôležité dôkladne si opláchnuť ruky prúdom teplej vody. Tiež by som vás chcel zvlášť upozorniť, aby ste sanedotýkali vašich očí, úst a nosa špinavými rukami . Pretože tam sa nachádza otvorená sliznica. Vírusy prenikajú do otvorenej sliznice častejšie ako do pokožky rúk. Je to hlavná oblasť prieniku vírusov. Ak si teda tvár umývame, tak len čistými rukami. Takže: najprv si umyjeme ruky a potom tvár. Môžeme použiť antibakteriálne gély, ale šikovne . Tie s vysokým obsahom alkoholu (nad 60%) môžu macerovať pokožku a vírusy do nej potom preniknú rýchlejšie. A ešte dve poznámky. Po prvé: ľudia si často myslia, že ak zostanú doma dlhšie, ako napríklad teraz, počas karantény, už si nemusia umývať celé telo. Absolútne to nie je pravda!Mali by sme sa starať o každodennú hygienu celého tela . Druhá poznámka: Parfumy na alkoholovej báze – škvrny na pokožke, ktoré sú postriekané takýmito parfumami, sú menej pravdepodobné, že budú prechovávať koronavírus. Domáce antibakteriálne prípravky - sú účinné? M.S.:Tena báze zriedeného alkoholu alebo octu(rovnako účinný) - všetkými prostriedkami. V úplne výnimočných prípadoch, keď nemáme mydlo alebo antibakteriálny prípravok, môžeme na umytie rúk použiťtrochu saponátu alebo pracieho prášku . Toto sa neodporúča, ale dá sa použiť v naozaj extrémnych situáciách. Zastaví príchod leta koronavírus? Názory sa rôznia – niektorí veria, že najviac nakazených bude apríl a máj. M.S.:Na túto otázku nevieme odpovedať na 100%.Máme podozrenie, že zvýšená teplota bude faktorom, ktorý zníži počet prípadov nákazy koronavírusom. K tomuto názoru sa prikláňame z dôvodu, že sa potom prirodzene zvýši imunita našich organizmov, ale aj z dôvodu správania sa vírusu. Nemôžeme sa spoliehať na výskum, ale máme podozrenie, že to tak bude, ale až okolo júna. Dr. Michał Sutkowskije prezident Varšavských rodinných lekárov, tlačový hovorca Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku a prodekan Lekárskej fakulty pre Rozvoj Univerzity Lazarského vo Varšave Spoločne proti koronavírusu
