OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Environmentálne faktory môžu mať väčší vplyv na vznik rakoviny ako genetické faktory. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) faktory súvisiace so životným prostredím a naším životným štýlom môžu určovať riziko vzniku rakoviny až v 70 %! Aké správanie nám najviac škodí? Čo môžeme urobiť, aby sme účinne minimalizovali riziko diagnostikovania rakoviny v budúcnosti?

Rakovina je jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete a ročne zabíja okolo 10 miliónov ľudí. Každý rok sa v Poľsku vyskytne približne 165 000 prípadov rakoviny, z ktorých takmer 60 % pacientov… zomrie. V porovnaní s inými európskymi krajinami je to hrozná štatistika, najmä ak vezmeme do úvahy jasný stúpajúci trend.

Vznik rakoviny (známy aj ako karcinogenéza) je zložitý, viacstupňový a často dlhodobý proces. Odhaduje sa, že priemerný nádor s veľkosťou 1 cm trvá približne 5 rokov, kým sa vyvinie. Samozrejme, v závislosti od typu a stupňa invazivity sa tento čas môže značne líšiť. Agresívne druhy rakoviny (napr. nádory pankreasu) sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo iné (napr. rakovina prostaty alebo karcinómy štítnej žľazy) - aj niekoľko alebo niekoľko rokov.

Čo sú karcinogény?

V súčasnosti sa na základe početných štúdií predpokladá, že vznik takmer všetkých nádorových ochorení ovplyvňujú nielen individuálne predispozície a genetické faktory, ale predovšetkým vonkajšie faktory v ovzduší či strave a špecifické správanie.

Percentuálne rozloženie jednotlivých skupín faktorov, ktoré rozhodujú o zdraví jedinca (podľa WHO) je nasledovné:

  • životný štýl (strava, fyzická aktivita, stresové faktory) - 50 %
  • životné prostredie (znečistenie, UV žiarenie) - 20 %
  • genetické faktory - 20 %
  • zdravotná starostlivosť - 10 %

Dôležitým rizikovým faktorom pre diagnostiku rakoviny bude samozrejme aj prirodzené starnutie organizmu a s tým spojená nižšia výkonnosť imunitného systému

Napriek tomu, ako je možné vidieť z vyššie uvedených údajov, v mnohých prípadoch sa dá rakovine vyhnúť zmenouživotný štýl. Netreba zabúdať, že vonkajšie karcinogény interagujú s genetickými faktormi, čím v rôznej miere urýchľujú mechanizmy karcinogenézy.

Účinok, ktorý bude mať daný faktor na konkrétnu osobu, závisí aj od času expozície, kumulatívneho alebo synergického účinku viacerých faktorov, ako aj od komorbidít. Odstránenie karcinogénov skutočne znamená zníženie rizika ochorenia.

Najnebezpečnejšie environmentálne karcinogény sú:

  • tabakový dym,
  • slnečné žiarenie (UV),
  • alkohol,
  • vírusové a bakteriálne agens,
  • nevhodná, vysoko spracovaná strava (konzervačné látky, farbivá, aromatické uhľovodíky, nepriamo cukor),
  • látky súvisiace s pracovnými rizikami (azbest, PCV).

Tabakový dym

Fajčenie je jednou z najškodlivejších závislostí. V Poľsku je príčinou až 93 % prípadov rakoviny pľúc u mužov a 77 % u žien nad 35 rokov.

Viac akoV tabakovom dyme bolo identifikovaných 4 000 chemických zlúčenín, z ktorých približne 40 je vysoko karcinogénnych(vrátane benzopyrénu, nitrozamínov, katecholov odvodených od fenolu a ťažkých kovov).

Zvýšené riziko rakoviny pľúc sa vyskytuje predovšetkým u dlhodobých fajčiarov a závisí aj od počtu vyfajčených cigariet. Ukázalo sa, žeuž 1 až 4 cigarety denne zvyšuje výskyt rakoviny pľúc 3-násobne u mužov a 5-násobne u žien .

Tzv„pasívne fajčenie“,to je vdychovanie tabakového dymu vydychovaného aktívnym fajčiarom.Ľudia pravidelne vystavení pasívnemu fajčeniu majú riziko rakoviny pľúc približne o 20 % vyššie ako tí, ktorí sa vyhýbajú cigaretám .

Zaujímavé je, že nedávno populárne elektronické cigarety nie sú dobrou alternatívou. Tieto stimulanty obsahujú aj škodlivé ťažké kovy, nitrozamíny, formaldehyd, diacetyl a často množstvo znečisťujúcich látok neznámeho pôvodu.

Čo robiť, aby sme minimalizovali vplyv tabakového dymu na naše zdravie?

Najprv by ste mali:

  • Prestaňte fajčiť

Obmedzenie počtu vyfajčených cigariet alebo výber ľahkých produktov, na rozdiel od zdania, nechráni „proporčne viac“ pred karcinogénnymi látkami.

Nikdy nie je neskoro zmeniť zlozvyky a nepochybné zdravotné benefity možno pozorovať 3-5 rokov po ukončení závislosti

  • Vyhýbajte sa elektronickým cigaretám

Obsahujúrovnaké dávky návykového nikotínu plus množstvo neprebádaných a potenciálne karcinogénnych zlúčenín.

  • Vyhýbajte sa zadymeným miestam

Najmä diskotéky, krčmy, autobusové zastávky. Nechajte našich spolufajčiarov venovať pozornosť tomu, aká škodlivá je ich závislosť pre ostatných, „pasívnych fajčiarov.“

Ultrafialové žiarenie (UV)

UVA a UVB žiarenie patrí medzi tzv. fyzické karcinogény . Medzi jeho škodlivé účinky patrípoškodzovanie DNA buniek a vytváranievoľných radikálov. Výsledné mutácie môžu viesť k neoplastickej transformácii. UV žiarenie tiež urýchľuje starnutie a zhoršuje schopnosť regenerácie pokožky.

Jednou z najčastejších malignít kože je melanóm, ktorý sa prejavuje vo forme pigmentových lézií. Vysoký výskyt je obzvlášť vysoký u bielej populácie žijúcej v horúcom podnebí (napr. v Austrálii).

Táto rakovina (najmä typ nodulárneho melanómu) sa môže rýchlo vyvinúť, prerastať hlboko do vrstiev kože a spôsobiť rozsiahle metastázy.

UV žiarenie vytvárajú aj lampy používané v soláriách. Počas jedného sedenia takéhoto „umelého“ opaľovania môže byť dávka škodlivých UVA a UVB lúčov dokonca niekoľkonásobne vyššia ako na slnku.

Treba mať na pamäti, že vznikajúceopálenie nie je nič iné ako obranná reakcia našej pokožky(produkcia melanínového pigmentu), a nie symptóm zdravia a vitality.

Čo mám robiť, aby som znížil účinky UV žiarenia na telo?

Aby sme sa účinne chránili pred škodlivými účinkami UV žiarenia, mali by sme:

  • Vyhýbajte sa pobytu na slnku, najmä v lete od 11:00 do 15:00, počas najvyššej expozície UV žiareniu,
  • Používajte krémy s UVA / UVB filtrom (aspoň SPF 20-30), klobúky, prikrývky,
  • Odstúpte od návštevy solária.

Alkohol

Výsledky štúdie britských vedcov zverejnenej v roku 2022 rozptyľujú pochybnosti o možných zdraviu prospešných účinkoch malých dávok alkoholu na naše zdravie.

Acetaldehyd, ktorý vzniká pri metabolizme etanolu, poškodzuje štruktúru DNA a má silné karcinogénne vlastnosti. U ľudí, ktorí pravidelne konzumujú alkohol (ako vo forme silných, vysokopercentných nápojov, tak aj „nevinného“ piva), sa môže častejšie vyvinúť až 7 typov zhubných nádorov:

  • rakovina žalúdka,
  • rakovina čreva,
  • rakovina hrtana,
  • rakovina pažeráka,
  • rakovina prsníka,
  • rakovinapečeň
  • a rakovina pankreasu.

Najnovšie správy o vplyve „alkoholu v krvi“ na ženské telá sú obzvlášť prekvapivé. Ukazuje sa, že už0,2 litra piva alebo len pohár vína denne výrazne zvyšuje riziko rakoviny prsníka . Zdá sa, že tento vzťah súvisí s narušením endokrinného systému vyvolaným alkoholom.

Štúdie tiež ukazujú, že neexistujú žiadne bezpečné návyky pitia, či už sa alkohol konzumuje pravidelne v malých dávkach alebo vo väčších, no týždenných dávkach. Na naše telo má vždy karcinogénny účinok.Karcinogénny účinok alkoholu zosilňuje aj často fajčená cigareta v nápojoch .

Čo robiť, aby ste sa vyhli negatívnym účinkom alkoholu na organizmus?

Aby ste znížili negatívne účinky alkoholu na zdravie, najdôležitejšou vecou, ​​ktorej sa treba vyhnúť, je pravidelné pitie, aby ste sa „zbavili stresu“ alebo aby ste sa povzbudili.

Najbezpečnejším riešením je absolútna abstinencia.

Vírusové látky

Niektoré vírusy (tzv. onkogénne vírusy) sú biologické faktory spojené s rizikom neoplastického ochorenia. Infekcia nimi môže viesť k aktivácii špecifických génov (onkogénov) súvisiacich priamo s iniciáciou novotvaru alebo k inhibícii supresorových génov pôsobiacich ako brzda procesu neoplastickej transformácie.

Ľudské onkogénne vírusy sú:

  • HPV(Human Papilloma Virus) - ľudský papilomavírus - typy 16 a 18 sú tzv. vysokorizikové typy spojené s rozvojom rakoviny krčka maternice, rakoviny ústnej dutiny, rakoviny penisu, rakoviny vulvy,
  • EBV(vírus Epstein-Barrovej) - zodpovedný za výskyt rakoviny nosohltanu a Burkittovho lymfómu,
  • HBV(vírus hepatitídy B) aHCV(vírus hepatitídy C) - vírusy hepatitídy B a hepatitídy hepatitídy C - spôsobená infekcia môžu následne viesť k cirhóze a rakovine pečene,
  • KSHV / HHV-8(herpesvírus spojený s Kaposiho sarkómom / ľudský gamaherpesvírus 8) - vírus Kaposiho sarkómu - spojený s tvorbou kožných lézií a rozvojom Kaposiho sarkómu a primárny exsudatívny lymfóm,
  • HTLV-I, HTLV-II(Ľudská T-bunková leukémia / Lymphoma Virus) - vírusy ľudskej T-bunkovej leukémie - zvyšujú riziko akútnej leukémie a bunkového lymfómu T u dospelých.

Zistite viac: HPV, EBV, HBV a HCV - vírusy, ktoré môžu viesť k rakovine

Čo robiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie onkogénnymi vírusmi?

akciípreventívne opatrenia, ktoré chránia pred infekciou vyššie uvedenými vírusy zahŕňajú:

  • obmedzovanie sexuálnych partnerov,
  • správne a dôsledné používanie kondómov,
  • oneskorenie začiatku sexuálneho styku u adolescentov,
  • vyhýbajte sa kontaminovaným ihlám, transfúziám krvi, kontaktu s kontaminovanou krvou.

Bakteriálne infekcie

Okrem vírusových agens môžu riziko niektorých druhov rakoviny výrazne zvýšiť aj niektoré bakteriálne infekcie.

Baktéria Helicobacter pylori- spôsobujúca chronické žalúdočné infekcie - prispieva k rakovine tohto orgánu

Nie je presne známe, aký je mechanizmus karcinogénnej aktivity tohto mikroorganizmu, ale najpravdepodobnejšími kľúčovými faktormi sú tu dlhodobý zápal epitelu a produkcia škodlivých voľných radikálov, ktoré pôsobia mutagénne.

Zaujímavé je, že hoci ažpribližne 50 % ľudskej populácie je nositeľmi Helicobacter pylori, len u 5 % z nich sa vyvinie rakovina žalúdka .

Vedci predpovedajú, že najdôležitejšiu úlohu pri vzniku ochorenia budú zohrávať ďalšie synergicky pôsobiace faktory - najmä fajčenie, nevhodná strava a obezita.

Nesprávna, vysoko spracovaná strava

Zlá strava je okrem iného dôsledkom nabrať váhu.Nadváha a obezita sú teraz označované ako jeden z najbežnejších karcinogénov .

Spracované mäso

Jednou z najnebezpečnejších zložiek potravín je jednoznačne spracované mäso – t. j. výrobky ako párky, párky a hamburgery konzervované dusíkatými zlúčeninami. Tepelné spracovanie premieňa zlúčeniny dusíka na karcinogénne nitrozamíny a nitrozamidy, čím sa zvyšuje riziko vzniku kolorektálneho karcinómu alebo rakoviny konečníka.

Prebytok červeného mäsa

Rovnakonadmerná konzumácia červeného mäsa súvisí s tvorbou nádorov . Najmä grilovanie, vyprážanie a údenie podporuje tvorbu nebezpečných a karcinogénnych produktov nedokonalého spaľovania organických zlúčenín, napr. heterocyklické amíny alebo polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) považované zamutagény .

Umelé farbivá

Za potenciálne karcinogénne sa považuje aj množstvoumelých farbív a zvýrazňovačov chutiskrytých pod záhadnými „E“ kódmi v zoznamoch zložiek.

  • E-202 - sorban draselný,
  • E-211 - benzoát sodný,
  • E-151 - brilantná čierna.

Jednoduché cukry

Nadbytok jednoduchých cukrov(napr. glukózy resp.fruktózový sirup), ktorý je prítomný v čoraz väčšom množstve potravín, ktoré jeme, je jednou z hlavných príčin obezity (BMI>30).

Stále viac štúdií naznačuje, že práve nadmerné množstvo tukového tkaniva výrazne zvyšuje riziko rakoviny.

Pravdepodobne súvisí s telom obézneho človeka:

  • chronický zápal,
  • zvýšená koncentrácia rastových faktorov (napr. leptín a IGF-1),
  • endokrinné poruchy,
  • inzulínová rezistencia
  • a tvorbe nadmerného množstva voľných radikálov

Takéto systémové poruchy podporujú vývoj:

  • kolorektálny karcinóm,
  • rakovina pažeráka,
  • rakovina pankreasu,
  • rakovina obličiek,
  • rakovina endometria,
  • rakovina vaječníkov
  • a rakovina prsníka.

Ako upraviť svoj jedálniček, aby ste minimalizovali riziko rakoviny?

  • Vyhýbajte sa konzumácii dobre prepečeného červeného mäsa, ako aj vysoko spracovaných mäsových výrobkov,
  • Vyberajte produkty bez umelých farbív a konzervačných látok,
  • Udržujte ovocie a zeleninu bohaté na antioxidanty a flavonoidy,
  • Prísl. Odporúčania WHO, jednoduché cukry by nemali presiahnuť 10 % našej dennej energetickej potreby,
  • Pokúste sa prispôsobiť to, čo jeme, našej aktivite a kalorickým potrebám.

Karcinogény spojené s pracovným rizikom

Vystavenie škodlivým chemikáliám na pracovisku a nedostatok primeranej ochrany môže tiež prispieť k zvýšenému riziku mnohých typov rakoviny.

Nasledujúce osoby sú obzvlášť ohrozené:

  • stavebných robotníkov,
  • ľudí pracujúcich s ropnými produktmi
  • a hasiči - vystavení toxickým produktom spaľovania

Bolo dokázané, ženadmerné vystavovanie sa prvkom ako arzén, chróm alebo nikel zvyšuje riziko rakoviny pľúc .

Polyvinylchlorid

Polyvinylchlorid (tzv. PVC) - spájaný napríklad so zelenými dlaždicami z čias Poľskej ľudovej republiky - je zase jedným z najnebezpečnejších plastov

PCV je zmesou mnohých toxických zlúčenín. Zaujímavým faktom je, že vo vzduchu testovanom na PVC podlahovej krytine bolo identifikovaných až 60 chemikálií vrátane karcinogénov. V prípade požiaru tento materiál uvoľňuje extrémne toxické plyny - chlorovodík a dioxíny.

Azbest

Špeciálnym jedom je azbest, ktorý sa v Poľsku stále vyskytuje vo forme panelov a strešných krytín. Spôsobujezávažné ochorenia dýchacieho systému:

  • tzv azbestóza
  • a rakovina pľúc,
  • peritoneálne nádory
  • Je rakovina hrtana.

Pri dlhšom kontakte môže tento karcinogén spôsobiť aj:

  • rakovina pankreasu,
  • rakovina žalúdka,
  • rakovina vaječníkov
  • Má rakovinu čriev.

Ako sa chrániť pred karcinogénnymi látkami?

Aby ste sa ochránili pred účinkami karcinogénnych látok, musíte bezpodmienečne dodržiavať predpisy a pravidlá BOZP pre dané pracovisko. Existujúce normy (na národnej aj európskej úrovni) slúžia predovšetkým na ochranu zdravia zamestnancov, ale aj na ich informovanie o rizikách a minimalizáciu rizík.

Opísané environmentálne faktory môžu vo veľkej miere prispievať k vzniku neoplastických ochorení. Hoci na ich výskyt často nemáme vplyv, naše správanie a vedomé rozhodnutia nám umožňujú znížiť individuálne riziko, ktorému vystavujeme svoje telo.

Berúc do úvahy kumulatívne účinky ich konania a úlohu jednotlivých genetických predispozícií - stojí za to vedome sa starať o svoje zdravie v maximálnej možnej miere.

  • Klasifikácia rakoviny
  • Čo je rakovinová mutácia?
  • Rakovinová bunka – ako sa líši od zdravej bunky?

Kategórie:

Onkológia