Petechie sú malé červené alebo fialové škvrny viditeľné voľným okom, ktoré sa tvoria na koži alebo slizniciach v dôsledku extravazácie krvi. Dôvody ich vzniku sa líšia, ale v žiadnom prípade by sa nemali ignorovať, pretože niekedy môžu byť príznakom vážnejších chorôb.
Petechiesa môžu javiť ako jednobodové bodky, ale zvyčajne tvoria celý zhluk, takže je dosť ťažké ich prehliadnuť. Vyzerajú niekedy ako vyrážka, no na rozdiel od vyrážky fľaky po stlačení nezblednú. Petechie sa môžu vyskytovať po celom tele, ale najčastejšími miestami sú ruky, nohy, brucho, hrudník a tvár. Aké sú dôvody ich vzniku? Niekedy je to úplne triviálne, napríklad po príliš veľkej fyzickej námahe spôsobenej okrem iného aj intenzívny kašeľ pri infekcii, zvracaní a v dôsledku mechanického poškodenia alebo poranení (napr. po akomkoľvek druhu modrín, odrenín).
Petechiae: príčiny
Zvyčajne sú veľké zhluky ekchymózy znepokojujúce, a to je správne. Často signalizujú špecifické ochorenie, najmä ak sa objavia na konkrétnom mieste v tele.
To je prípad Schönlein-Henochovej choroby, pretože petechie sa vyskytujú najmä na zadku a predkoleniach, zvyčajne okolo členkov. Schönlein-Henochova choroba je akútny zápal malých krvných ciev a ako pri iných poruchách krvácania, ako je trombocytopénia, petechie sú jedným z hlavných symptómov.
Petechie môžu byť tiež príznakom infekčnej endokarditídy, najmä keď sa zápal šíri do ľavej strany srdca a sú prítomné príznaky poruchy periférneho obehu a embólie. Okrem ekchymózy sú na koži aj hrčky alebo iné sfarbenie.
Aké choroby sprevádzajú petechie?
Najbežnejšie sú:
- šarlach
- cytomegalia
- infekčná mononukleóza
Príležitostne sa petechie vyskytujú pri ochoreniach, ktoré môžu byť život ohrozujúce, ako je meningokoková infekcia, ktorá spôsobuje sepsu alebo meningitídu, alebo pri určitých typoch leukémie so znížením počtu krvných doštičiek v krvi, čím sa viditeľný sklon k tvorbe modrín alebo modrín.
Petechie: diagnostika a liečba
V prípade zapnutých petechiíkože alebo slizníc, k základnej diagnostike patrí vykonanie krvného obrazu s časom zrážania a počtom trombocytov (t.j. krvných doštičiek). To zvyčajne stačí na zistenie porúch krvácania. Ak anamnéza preukáže, že ekchymóza mohla vzniknúť v dôsledku príliš intenzívneho cvičenia, mali by po niekoľkých dňoch spontánne vymiznúť. Nanajvýš si môžete obohatiť stravu alebo užívať doplnky vitamínu C, ktorý utesňuje a posilňuje cievy.
Keď sú však petechie len jedným zo symptómov a navyše má pacient napríklad vysokú teplotu, rôzne druhy bolestí (brušnej, hrudnej) a celkovú nevoľnosť, je potrebná ďalšia diagnostika
Pri infekčnej endokarditíde je často potrebné vykonať EKG, echo srdca, pri šarlach či meningokokoch je nápomocná hemokultivácia, vďaka ktorej je možné zistiť prítomnosť baktérií v tele.
Bez ohľadu na dôvod vzniku petechií ich netreba brať na ľahkú váhu a ich vzhľad a lokalizáciu je najlepšie konzultovať s lekárom. Povie vám, či ide o petechie, a nie o nejakú vyrážku, ktorá by sa jej podobala napr. Nariadi tiež príslušné testy, vďaka ktorým bude možné diagnostikovať hlavnú príčinu ochorenia, ktorého jedným z príznakov môže byť ekchymóza.