Pôrod v nemocnici je často ťažké považovať za dobrú skúsenosť, ktorá má stále ďaleko od ideálu. A ako by mal vyzerať dokonalý pôrod, dobrý pre bábätko aj mamičku? A čo by sa malo zmeniť, aby poľské ženy mohli rodiť čo najlepšie?
Snívate o tom, že počas vášhopôroduo vás bude postarané a rešpektované. Žiaľ, konfrontácia týchto snov s realitou je často bolestivá. Staré zvyky, rutina, nedostatok vedomostí či dobrej vôle spôsobujú, že v mnohých nemocniciach sa stále rodí nesprávny pôrod. Ukazuje sa však, že nielen rodiaci chcú zmeny. Aj lekári, najmäpôrodné asistentky , na základe vedeckých výskumov a skúseností z iných krajín predpokladajú, že pôrod by u nás mal byť konečne iný – nielen v jednotlivých, unikátnych nemocniciach, ale na každom oddelení. pôrodu. Aby sa tak stalo, musí sa zmeniť celý prístup k pôrodu. Nebrať to ako proces vytiahnutiabábätkaz tela ženy - čo najskôr a s využitím všetkých dostupných medicínskych prostriedkov - ale ako zásadnú udalosť v živote nielen rodiaca matka, ale predovšetkým rodiace sa dieťa. Nielen pôrodníci by mali pracovať na tom, aby ich dobre privítali. Na pôrod by ste sa mali pozerať v mnohých rovinách – mali by ste oceniť aj jeho fyziologickú a psychologickú stránku.
Aký pôrod, taký celý život
Bez príkazov, zákazov a zbytočnej farmakológie „Aký pôrod, taký celý život“ – tieto slová Dr. Odenta sa stala mottom vedeckej konferencie „Optimálny pôrod – výzvy moderného pôrodníctva“, ktorá sa konala vlani na jeseň vo Vroclavi. Doktorka Eva Gundberg zo Švédska hovorila o tom, ako kvalita pôrodu ovplyvňuje neskorší život. Tehotná žena by podľa nej mala poznať pôrodnú asistentku a lekára a vedieť sa s nimi voľne rozprávať. Lekár a pôrodná asistentka by mali venovať každej pacientke toľko času, koľko potrebuje. Je dôležité, aby ste sa s ňou porozprávali pozitívnym spôsobom a vybudovali si dobrý postoj k tomu, čo sa bude diať. Mali by podporovať, nie strašiť. Mnohé nemocnice sa k ženám správajú ako k pôrodným strojom – zneschopňujú ich príkazy a zákazy, často ponechané samy na seba. Nemocnice zavádzajú čoraz viac technológií a postupov, ako je podávanie oxytocínu na vyvolanie pôrodu, príliš časté CTG monitorovanie, interné vyšetrenia. Medzitým všetkodá sa to zorganizovať aj inak, priateľskejšie. Pôrod by mal začať prirodzene, nesmie byť umelo vyvolaný oxytocínom. „Pôrod je iniciáciou ženskej sily,“ hovorí doktor Gundberg. - Náhon je potom zbytočný a škodlivý.
Intimita pri pôrode, predovšetkým
Žena by mala rodiť v podmienkach intimity. Toto je často marginalizovaný problém, medzitým podľa Dr. Súkromie spoločnosti Fromenta je absolútne nevyhnutné. Všetky cicavce používajú stratégiu vyhýbania sa sledovaniu pri pôrode svojich mláďat. Taktiež žena, keď má plnú intimitu, je uvoľnenejšia a prirodzenejšia – vtedy sa správa spontánne, čo má pozitívny vplyv na priebeh pôrodu. Je teda načase konečne zlikvidovať relikvie v podobe pôrodných sál, kde sú postele oddelené len paravánmi. Každý pôrod by mal mať samostatnú pôrodnú miestnosť. Úlohou personálu je, aby sa v ňom cítila ako doma, aby bolo čo najpohodlnejšie a nebála sa nemocnice. Je dôležité, aby bola miestnosť v teplých farbách, aby bola teplá a útulná. Žena si môže zapnúť hudbu, ktorú má rada, rozhodnúť sa o intenzite osvetlenia atď. V prvej dobe pôrodnej môže piť vodu a dokonca prijímať tekutú stravu.
Nemala by byť sama, ale v spoločnosti blízkych ľudí - svojho manžela, duly (dula - z gréčtiny - je žena "ktorá slúži"; v súčasnosti sú dule ženy, ktoré profesionálne - fyzicky a emocionálne - podporovať rodiacu ženu, sprevádzať ju aj v šestonedelí) alebo priateľov - ktorí ju podporia
Každý zamestnanec, ktorý príde k rodiacej matke, by sa mal najprv predstaviť a zakaždým oznámiť, aké aktivity chce robiť a za akým účelom. aby týchto ľudí bolo čo najmenej: pôrodná asistentka, lekár, ak študenti - je to jeden alebo dvaja. Príliš veľa asistentov ničí atmosféru intimity
Je to žena, ktorá je pri pôrode najdôležitejšia
Rodiaca žena sa musí pri pôrode voľne pohybovať a správať sa spôsobom, ktorý jej najlepšie vyhovuje. Žiadna z moderne zmýšľajúcich pôrodných asistentiek a pôrodníkov nespochybňuje fakt, že najlepšie je rodiť vo vertikálnej (vertikálnej) polohe ako v ľahu. Preto by sa všetky pôrodné asistentky mali naučiť prijímať dieťa v týchto polohách a pôrodné jednotky musia byť vybavené a organizované tak, aby to uľahčili.
Pred fázou tlačenia však zvyčajne trvá niekoľko až niekoľko desiatok hodín, počas ktorých by mal byť pôrod v starostlivosti personálu. Keď je váš pôrod bezproblémový, je to zvyčajne pôrodná asistentka a nie lekár, kto bude rodiť. Bohužiaľ, často namiesto toho, aby sa rozptyľovalidiskrétna a láskavá starostlivosť o rodiacu ženu, pôrodná asistentka ju iba kontroluje, pričom starostlivosť a kontrola sú dva úplne odlišné koncepty a modely správania.
Rodiaca žena je príliš často napojená na CTG prístroj, čo ju znehybňuje a núti ľahnúť si. V niektorých nemocniciach sa takto sleduje takmer každý pôrod a nemá to opodstatnenie. Medzitým by často stačilo namiesto CTG vyšetrenia použiť ručný fetálny detektor srdcovej frekvencie, teda klasické pôrodnícke slúchadlá, na posúdenie, či má dieťa dýchacie ťažkosti.
Príliš často sú pôrodníci vyšetrovaní aj interne, čo je nepríjemné a bolestivé. Podľa doktorky Evy Gundbergovej by sa ženy mali vyhýbať týmto nepríjemnostiam a absolvovať gynekologické vyšetrenie nie častejšie ako každé 4 hodiny. Nie je to jediný spôsob, ako posúdiť priebeh pôrodu - pôrodná asistentka to môže urobiť aj pri externom vyšetrení, t.j. dotykom pôrodného bruška.
Žiadny zhon, ale ani anestézia
Keď začnú parte kontrakcie, zvyčajne pôrodná asistentka alebo lekár povie žene, aby si ľahla na posteľ a stlačila – trikrát počas jednej kontrakcie. Je takmer štandardné, že to zrazu začne byť veľmi nervózne: rodiacu ženu naliehajú, nútia tlačiť „na povel“, aby dieťa čo najrýchlejšie vytlačili. Je to tiež – podľa účastníkov vroclavského sympózia – neoprávnené a nevhodné konanie. Rodiaca žena by sa nemala ponáhľať - mala by tlačiť, keď to potrebuje, nie preto, že jej to hovorí pôrodná asistentka. Predovšetkým by si však mala vybrať polohu, v ktorej chce prejsť fázou párty kontrakcií. Výskum ukazuje, že väčšina žien spontánne zaujme polohy typické pre cicavce, napríklad na štyroch. V tejto polohe (pôrodné cesty sú vtedy vo vertikálnej línii) nie je často silný tlak vôbec potrebný – hlavička bábätka sa otáča pomaly, postupne, bez náhleho náhlenia. V tomto momente by rodiacu ženu a jej dieťa malo obklopiť: ticho, pokoj a diskrétne svetlo. Jasné osvetlenie je zbytočné, oveľa menej nervózny krik.
Podľa lekárov prítomných na konferencii sa zneužíva aj epidurálna anestézia, ktorá je potrebná len vo výnimočných prípadoch a zo zdravotných indikácií. Jeho používanie sa vraj dá ľahko znížiť, ak tehotné ženy navštívia pôrodnú asistentku. Takáto pôrodná asistentka by si mala vybudovať pocit vnútornej sily a sebavedomia, šikovne odbúrať strach z pôrodu a naučiť ich prirodzené metódy zvládania bolesti. Len ak by to tak bolo, mal by sa zmeniť model starostlivosti o tehotnú ženu – aby mala pred pôrodom vlastnú individuálnu pôrodnú asistentku. Pretože skupinové stretnutia v pôrodnej škole (zvyčajneplatené, a preto nie sú dostupné pre každého), pravdepodobne nebude stačiť, najmä preto, že niektoré z týchto škôl ani tak nevzbudzujú u svojich študentov pocit sebavedomia, ako skôr ich pripravujú na nemocničné procedúry.
Prvá hodina je svätá hodina
Keď je bábätko úplne na svete, malo by byť hneď nablízku svojej mame. Všetko ostatné teraz nie je dôležité! Rozhodne by ste dieťaťu nemali odsávať dýchacie cesty – je to veľmi traumatizujúci zákrok, ktorý sa v modernom pôrodníctve už nepoužíva. Dokonca aj pozorovanie dieťaťa na posúdenie Apgar je možné vykonať, keď ležíte vedľa mamy. Bábätko by malo po posúdení ležať na tele matky prikryté plienkou alebo dekou. Taktiež by sa pupočná šnúra nemala prestrihávať príliš skoro – až keď prestane pulzovať, môže ju prestrihnúť otec dieťaťa alebo niekto z personálu.
V tretej dobe pôrodnej, keď matka porodí placentu, má byť dieťatko s otcom – ten by si ho mal tiež priložiť k nahému prsníku. Po narodení placenty sa dieťa vráti k matke a malo by byť pri jej prsníku aspoň hodinu. Prvá hodina je svätou hodinou – počas nej sa bábätko pripravuje na život. Prvýkrát sa prisaje na prsník. Ukázalo sa, že novorodenec priložený k prsníku sa k nemu môže inštinktívne pohnúť a uchopiť bradavku! Bábätko aj vtedy nadväzuje kontakt s mamou – ako kontakt koža na kožu, tak aj ten vizuálny. Podľa nemeckého prenatálneho psychológa Dr. Ludwiga Janusa, budúci emocionálny a sociálny vývoj dieťaťa - jeho vzťah k svetu a iným ľuďom - závisí vo veľkej miere od očného kontaktu s matkou. Preto matka a dieťa nemôžu byť nikdy oddelené. Dokonca aj vtedy, keď si predčasne narodené dieťa vyžaduje intubáciu, možno ju zariadiť tak, aby bola blízko matky.
Ihneď po narodení by malo byť dieťatko pri mame, koža na koži. V tejto chvíli nie je nič dôležitejšie! Procedúry, testy, merania - musia byť vykonávané tak, aby nedošlo k oddeleniu matky a novorodenca
Neoddeľujte matku a dieťa!
Presvedčenia spred rokov, že novorodenec necíti strach ani bolesť, sú nepravdivé. Súčasný vedecký výskum tomu odporuje. Preto treba zmeniť návyky a postupy, aby bol pôrod čo najmenej traumatický. Prenatálni psychológovia tvrdia, že neprívetivý, traumatický pôrod má ďalekosiahle následky, v dôsledku čoho sa rodiaca sa ľudská bytosť cíti nechcená, cudzia, nepotrebná – a v budúcnosti formuje také postoje, ako je agresivita. Lekári často nechápu dôležitosť pôrodu, veria, že na type pôrodu veľmi nezáleží – preto využívajú postupyzrýchlenie a „uľahčenie“. Tento prístup sa oplatí zmeniť – nepristupovať k pôrodu len ako tak či onak ukončeniu tehotenstva, ale ako k špeciálnej udalosti, ktorá určuje budúci život človeka narodeného na tento svet.
mesačné "M jak mama"