Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Infarkt placenty sa vyskytuje asi u 1/3 žien trpiacich arteriálnou hypertenziou počas tehotenstva. Infarkt placenty na začiatku tehotenstva môže spôsobiť potrat a neskôr v tehotenstve môže obmedziť vývoj plodu a dokonca spôsobiť jeho smrť. Čo je to placentárny infarkt? Aké sú jej príčiny a príznaky?
Infarkt placentyje odumretie časti placenty, konkrétne častí placentárnych klkov zodpovedných za náhradu matky a plodu. K placentárnemu infarktu dochádza, keď je prísun krvi matky do placenty vážne obmedzený alebo prerušený.
Infarkt placenty podľa výskumov úzko súvisí s intrauterinnou rastovou retardáciou, a teda - s nízkou pôrodnou hmotnosťou dieťaťa a menším obvodom hlavičky novorodenca ako u zdravých detí. Infarkt placenty na začiatku tehotenstva môže navyše spôsobiťpotrata neskôr vo svojom vývoji môže spôsobiť predčasný pôrod a dokonca intrauterinnýsmrť plodu .
Infarkt placenty – príčiny
Malé placentárne infarktysa vyskytujú pomerne často, dokonca aj u zdravých žien, a nie sú nebezpečné pre vývoj plodu a tehotné ženy. Ohrozenie zdravia a života nenarodeného dieťaťa a matky jerozsiahly infarkt placenty(zahŕňa viac ako 10 % placenty). Zvyčajne je príčinou obmedzenia prietoku krvi matky do placenty uteroplacentárna trombóza. S týmto typom patológie cievneho systému sa najčastejšie stretávame u tehotných žien s primárnou alebo tehotenstvom indukovanou hypertenziou (asi 1/3 prípadov), ako aj u žien v preeklampsii a eklampsii s akútnou aterosklerózou uteroplacentárnych ciev a sklon k trombóze. V niektorých prípadoch je zníženie počtu aktívnych klkov placenty spôsobené zvýšenou perivillárnou akumuláciou fibrínu (fibrinózna nekróza).
Infarkt placenty – príznaky
Hypertenzia (nad 140 mmHg pri systolickom krvnom tlaku a/alebo nad 90 mmHg pri diastolickom krvnom tlaku), nedostatočný prírastok hmotnosti alebo obvod brucha v dôsledku zníženého rastu plodu a oligohydramnión, stav, pri ktorom množstvo plodovej vody tekutina nie je v norme, príznaky môžu naznačovať infarktložiská.
Tehotná žena môže mať aj príznaky predčasného odlúčenia placenty, ako je ostrá a prudká bolesť v podbrušku, intenzívne vaginálne krvácanie a šok spôsobený vnútorným krvácaním. Stojí za to vedieť, že odlúčenie placenty zvyšuje riziko srdcového infarktu dokonca niekoľkokrát.
Preeklampsia sa môže vyskytnúť pri infarkte placenty, čo spôsobuje bolesti hlavy, vracanie, problémy so zrakom, fotosenzitivitu, únavu, zadržiavanie moču, bolesť v pravej hornej časti brucha a dýchavičnosť.
Ak plod zomrel v dôsledku infarktu placenty, čo sa, žiaľ, zvyčajne stáva, keď k infarktu dôjde v treťom trimestri, tehotná žena môže pocítiť náhlu zmenu v povahe pohybov svojho dieťaťa a potom prestať, čo najčastejšie znamená, že sa pohyby bábätka zastavili.zlyhanie dýchania a krvného obehu a následne smrť dieťaťa v maternici
Infarkt placenty - diagnóza
Infarkt placenty sa pri ultrazvukovom vyšetrení ťažko diagnostikuje, pretože je zvyčajne viditeľný ako hypoechogénne ohnisko (je to tmavšie miesto ako iné tkanivá, pretože absorbuje viac ultrazvuku), čo môže tiež naznačovať napr. napríklad rakovinový nádor. Ultrazvukové vyšetrenie však dokáže odhaliť abnormality, ako je obmedzený rast dieťaťa a oligohydramnión.
Pri podozrení na infarkt placenty je najlepšie otestovať produkty degradácie fibrinogénu/fibrínu. Fibríny sú fragmenty fibrínu vznikajúce v dôsledku zintenzívnenia procesu fibrinolýzy - rozkladu intravaskulárnych zrazenín.
Je možné po infarkte placenty porodiť zdravé dieťa?
Výskum ukazuje, že väčšina žien môže mať živé dieťa po infarkte placenty. Bohužiaľ, placentárna nedostatočnosť vo viac ako 50 percentách. prípady ovplyvňujú nízku pôrodnú hmotnosť dieťaťa, menší obvod hlavy ako u zdravých detí a ďalšie parametre vnútromaternicového rastu, čo sa premieta do nízkeho Apgar skóre.
Infarkt placenty - liečba
Funkcia srdca plodu a kontrakcie maternice by sa mali nepretržite monitorovať. Základným postupom v takýchto prípadoch je ukončenie tehotenstva cisárskym rezom za predpokladu, že plod je schopný mimomaternicového života