Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Medulárna rakovina štítnej žľazy je zriedkavý novotvar. Medulárna rakovina štítnej žľazy sa v niektorých prípadoch vyskytuje v rodinách. Riziko rakoviny u prvostupňových príbuzných je 50%. Aké sú ďalšie príčiny a príznaky medulárnej rakoviny štítnej žľazy? Aká je liečba?

Medulárna rakovina štítnej žľazy(RRT) je jeden typ rakoviny, ktorý sa vyvíja v štítnej žľaze. Tvorí asi 4-5 percent. všetky prípady rakoviny štítnej žľazy. Stáva sa, že postihuje mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov – hovorí prof. Marek Dedecjus z Kliniky onkologickej endokrinológie a nukleárnej medicíny, Onkologické centrum - Ústav v. Maria Skłodowskiej - Curie. Medulárna rakovina štítnej žľazy vzniká z C buniek, ktoré produkujú kalcitonín, hormón, ktorý reguluje hladiny vápnika a fosforu v tele.

Lokálne sa šíri v lymfatických uzlinách na krku a v okolitých svaloch a priedušnici a cez lymfatické a krvné cievy metastázuje do lymfatických uzlín mediastína, pečene, kostí.

Medulárna rakovina štítnej žľazy – príčiny

Existujú dva typy medulárnej rakoviny štítnej žľazy:

  • sporadické - vo väčšine prípadov je MTC sporadická rakovina. Sporadické MTC sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa diagnostikuje vo veku 50-60 rokov
  • dedičné – v ostatných prípadoch ide o dedičnú, autozomálne dominantnú rakovinu. Dedičná medulárna rakovina štítnej žľazy sa môže prejaviť ako:

- familiárny medulárny karcinóm štítnej žľazy (FMTC) - bez pridružených endokrinných ochorení

- Časť syndrómu mnohopočetnej endokrinnej neoplázie (MEN): MEN 2A a MEN 2B so sprievodnými endokrinnými ochoreniami

MUŽI 2A tím (Sipple's team)MEN 2B kapela
  • medulárna rakovina štítnej žľazy
  • feochromocytóm
  • hyperparatyreóza
  • medulárna rakovina štítnej žľazy
  • marfanoidné črty (ochabnutosť kĺbov, deformácie kostí)
  • fenotypové anomálie (neurómy jazyka, neurofibrómy)
  • feochromocytóm

Rakovinamedulárna štítna žľaza - príznaky

Medulárna rakovina štítnej žľazy sa zvyčajne vyvíja tajne a prvým príznakom, s ktorým pacienti navštívia lekára, je jediná nebolestivá hrčka na krku. Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú medulárny karcinóm štítnej žľazy, patria:

Medulárny karcinóm sa najčastejšie prejavuje ako uzlík štítnej žľazy

  • bolestivosť štítnej žľazy pri dotyku
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • chrapot
  • hnačka (spôsobená nadbytkom kalcitonínu)
  • Cushingov syndróm (príznaky nadbytku hormónov kôry nadobličiek – vrátane štíhlych končatín s abdominálnou obezitou, byvolí krk, strie)
  • zväčšenie krčných lymfatických uzlín (príznak naznačujúci možnosť metastázy)

Medulárna rakovina štítnej žľazy - diagnóza

Najdôležitejším testom v diagnostike medulárneho karcinómu štítnej žľazy je stanovenie koncentrácie kalcitonínu v krvi. Okrem toho môže lekár nariadiť stanovenie ďalších markerov, ako sú: chromogranín A, neuronšpecifická enoláza a histamináza. Genetický test by sa mal vykonať u každého pacienta s diagnózou medulárneho karcinómu štítnej žľazy.

Nevyhnutným vyšetrením je aj ultrazvuk štítnej žľazy. Podozrenie na metastázy si vyžaduje scintigrafické vyšetrenie štítnej žľazy

Medulárna rakovina štítnej žľazy - liečba

- Liečba a prognóza MTC sú oveľa horšie ako u iných diferencovaných karcinómov štítnej žľazy. Základnou metódou liečby je odstránenie štítnej žľazy spolu s vyvinutým neoplastickým nádorom. Žiaľ, stále takmer u polovice pacientov je ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu, keď sa nádor rozšíril do iných tkanív tela. Ďalším problémom je jeho agresívny charakter. Medulárny karcinóm je odolný voči liečbe rádiojódom, čo je účinné v prípade iných diferencovaných novotvarov štítnej žľazy – dodáva Prof. Marek Dedecjus.

Markery používané pri diagnostike a monitorovaní pacientov sú kalcitonín a karcinoembryonálny antigén vylučovaný nádorom.

Od roku 2012 sú dostupné nové cielené terapie – inhibítory tyrozínkinázy (TKI) – liečba, ktorá odďaľuje rozvoj medulárneho karcinómu štítnej žľazy a dáva pacientom šancu žiť dlhšie. Hoci ho používajú pacienti z iných krajín Európskej únie, pre pacientov v Poľsku je stále nedostupný.

- Vzhľadom na nedostatočný prístup k cielenej liečbe je jedinou možnosťou, ktorú majú poľskí lekári v súčasnosti k dispozícii, sledovať koncentráciu kalcitonínu – markera, ktorý monitoruje aktivitu ochorenia. Snažíme sa zapájať pacientov do klinických skúšok vykonávaných pri hľadaní nových liekových terapií – toto je jediné alternatívu, ktorú môžeme v súčasnosti navrhnúť – hovorí prof. Marek Dedecjus.

Kam sa obrátiť o pomoc

- Ľudia, ktorí zápasia s medulárnym karcinómom štítnej žľazy, sú vo veľmi ťažkej situácii a potrebujú podporu pri hľadaní liečby – najdôležitejšej potreby pre ľudí trpiacich onkológiou. V súčasnosti sú zbavení šance v nerovnom boji s chorobou. Poľské Amazonky sa už roky podieľajú na budovaní povedomia o rakovine štítnej žľazy a doteraz sa o medulárnej rakovine hovorilo len málo – hovorí Elżbieta Kozik, prezidentka organizácie Polskie Amazonki Ruch Społeczny, ktorá vedie kampaň na podporu pacientov s rakovinou štítnej žľazy. Butterflies under Protection“ od roku 2014.

Medulárna rakovina štítnej žľazy postihne ročne približne 100 ľudí

Zdroj: biznes.newseria.pl

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia