Menopauza je ťažké obdobie v živote ženy, najmä ak trpí chronickými ochoreniami. Ako sa vysporiadať s príznakmi menopauzy ako je cukrovka, astma či hypertenzia? Nezhorší hormonálna terapia (HRT), aby ste prežili menopauzu?
Robíhormonálna substitučná liečbasubstitučná liečba( HRZ )uľavujepríznaky menopauzy , je bezpečný pre ženy, ktoré trpiachronickými ochoreniami ?Menopauza , čo je posledná menštruácia vo vašom živote, po 12 po sebe idúcich obdobiach mesiacov už nedochádza k žiadnemu krvácaniu, ktoré sa vyskytuje v priemere vo veku 51 rokov. Takmer 1/3 nášho života teda pripadá na obdobie po menopauze, kedy sa prejavy nedostatku pohlavných hormónov zosilňujú. Hormonálna terapia (HRT) ich zmierňuje, ale dá sa použiť, ak máte chronický zdravotný stav? Samozrejme, pokiaľ je choroba dobre kontrolovaná. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie hormonálnej terapie v prípade:
- diabetes,
- hypertenzia,
- astma,
- ochorenia kĺbov
- ochorenie pečene
Gynekológ však musí prejaviť osobitnú starostlivosť. Mala by brať do úvahy nielen základné ochorenie, ale aj obmedzenia z toho vyplývajúce. Pre pacientku, ktorá má problémy s malými kĺbmi (RA), je ťažké odporučiť platničku, pretože ju nebude vedieť správne používať
Hormonálna terapia pri menopauze
Hormonálna terapia môže mať formu perorálnych tabliet, kožných náplastí a vaginálnych tabliet. Posledná uvedená forma sa používa, keď sú symptómy spojené so zmenami v urogenitálnom trakte najobťažujúcejšie, napríklad suchosť vagíny, častejšie infekcie močového mechúra, stresová inkontinencia moču. Vaginálne tablety účinkujú len lokálne a nepomôžu napríklad pri nočnom potení či návaloch tepla. Môžete však kombinovať vaginálne tablety s perorálnymi nízkymi dávkami hormónov. Či terapia účinkuje, zistíme asi po 3 mesiacoch jej užívania. Ak nie je účinný alebo ho žena zle znáša, lekár jej navrhne iný liek alebo inú formu. Terapiu je možné kedykoľvek prerušiť (avšak len po konzultácii s lekárom) a pri opakovanom výskyte príznakov ju možno obnoviť. V prípade potreby si môžete dať kratšiu prestávku v príjme hormónov(napr. počas operácie).
DôležitéKeď sa neodporúča hormonálna liečba
Hormonálnu terapiuje možné použiť pri väčšine chronických ochorení, pretože lekár dokáže vybrať terapiu, ktorá neovplyvní základné ochorenie a určite zlepší kvalitu života počas menopauza . Existuje len málo absolútnych kontraindikácií používania HSL. Patria sem:
- vaskulárna trombóza (posledných 5 rokov),
- akútne zlyhanie pečene,
- nevysvetliteľné vaginálne krvácanie,
- nedávny srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, závažné ochorenie srdca, pokročilá ateroskleróza,
- rakovina: prsník, endometrium, melanóm, meningióm.
HRT a chronické ochorenia: pravidelné prehliadky
Počas hormonálnej terapie ho žena s chronickým ochorením musí dobre kontrolovať a byť pod neustálou starostlivosťou gynekológa. Na prvú návštevu by sa mala hlásiť mesiac po začatí liečby, potom po 3 a 6 mesiacoch. Ďalšie návštevy gynekológa sa odporúčajú každých šesť mesiacov. Okrem toho by sa prsníky mali každý mesiac samovyšetrovať a raz ročne by sa mala vykonávať cytológia, mamografia a transvaginálny ultrazvuk reprodukčného orgánu; pri osteoporóze aj denzitometria. Odporúča sa aj každoročné vyšetrenie glukózy, cholesterolu, koagulačného systému a pečeňové testy. Takéto pravidelné kontroly umožňujú odhaliť ochorenie v ranom štádiu vývoja a tým aj jeho účinnú liečbu.
Diabetes a symptómy menopauzy
Ženy s cukrovkou 1. typu prechádzajú menopauzou skôr ako zdraví ľudia. Avšak v prípade cukrovky 2. typu s obezitou a dodatočnou sekréciou estrogénu tukovým tkanivom – menopauza nastáva neskôr. Počas menopauzy prestávajú vaječníky produkovať estrogén a progesterón. Keďže sieť hormonálnych väzieb je zložitá, tieto zmeny ovplyvňujú aj hladiny inzulínu. Zníženie hladiny ženských pohlavných hormónov môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi, pretože sa zvyšuje inzulínová rezistencia. Hladiny glukózy môžu v nasledujúcich mesiacoch rýchlo klesnúť, keď si vaše telo zvykne na zmeny a znovu získa citlivosť na inzulín. Znížená hladina progesterónu zvyšuje citlivosť na inzulín a estrogén ju znižuje. Nízka hladina estrogénu podporuje osteoporózu a kardiovaskulárne ochorenia. Príznaky menopauzy a cukrovky sú u žien v menopauze podobné. Pocit tepla, poruchy spánku, nočné potenie alebo nesústredenosť môžu viesť k nesprávnej diagnóze hypoglykémie, a tým k dysregulácii glukózo-inzulínovej rovnováhynadmerným jedením. Aby sa zlepšila kvalita života a znížila sa závažnosť symptómov, mnohé ženy potom volia hormonálnu liečbu. Neodporúča sa však ženám s neregulovanou cukrovkou.
„Zdrowie“ mesačne