Sheehanov syndróm je spojený s nedostatočnou činnosťou hypofýzy v dôsledku jej nekrózy. Nekróza sa vyskytuje v dôsledku ischémie spôsobenej hlbokou hypotenziou alebo šokom. Tieto príznaky sú výsledkom krvácania v perinatálnom období.

Sheehanov syndrómažpopôrodná nekróza hypofýzy(latinskypanhypopituarismus postpartualis pita , anglicky popôrodná nekróza hypofýzy), ktorá je zriedkavou komplikáciou tehotenstva. Môže nastať, keď pri pôrode dôjde k nadmernej strate krvi (hypovolemický šok), čo povedie k infarktu hypofýzy – objaví sa nekróza v prednom laloku žľazy. Ak pokrývajú asi 70 percent tohto orgánu, hovoríme o Sheehanovom syndróme.

Sheehanov syndróm - príznaky

  • popôrodná amenorea
  • vymiznutie sekundárnych sexuálnych znakov
  • strata sexuálnej túžby
  • bledá pokožka
  • depresia
  • všeobecná slabosť

Vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané typickými príznakmi nedostatočnosti hypofýzy:

  • menštruačné poruchy
  • neplodnosť, impotencia
  • strata ochlpenia
  • nedostatok laktácie
  • hypoglykémia
  • nízky krvný tlak, ortostatická hypotenzia
  • suchá pokožka
  • častý pocit chladu, chladu

Sheehanov syndróm - diagnóza

Sheehanov syndróm, tiež známy ako popôrodná nekróza hypofýzy, je charakterizovaný zníženou alebo nedetegovateľnou koncentráciou dvoch hormónov v krvi:

  • hormón stimulujúci folikuly
  • luteinizačný hormón

Nezvýši sa ani po aktivácii GnRH. Nedostatok gonadotropínu môže byť sprevádzaný zlyhaním sekrécie somatropínu, tyreotropínu alebo kortikotropínu hypofýzou.

Diagnózu možno stanoviť na základe testov, pri ktorých pacient dostáva hormóny, ktoré by za fyziologických podmienok stimulovali hypofýzu k vylučovaniu vlastných hormónov.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa vykonávajú na vizualizáciu edému alebo ischémie vyskytujúcej sa v hypofýze.

DÔLEŽITÉ:
Pravdepodobnosť otehotnenia je v dôsledku hormonálnych porúch oveľa náročnejšia

Sheehanov syndróm – diferenciácia

Hypotyreózavyskytujúce sa po pôrode sú zriedkavé, preto stojí za to vylúčiť iné ochorenia, ktoré sa objavujú častejšie. Možnosť výskytu takých chorôb ako:

  • Hashimotova choroba - autoimunitná hypofyzárna insuficiencia
  • izolované zlyhanie vaječníkov
  • amenorea, napríklad v dôsledku anorexie

Sheehanov syndróm - liečba

Je nemožné vyliečiť príčinu Sheehanovho syndrómu. Je potrebné dopĺňať hormóny, ktoré sú fyziologicky vylučované štítnou žľazou, nadobličkami a pohlavnými orgánmi.

O autoroviNatália MłyńskaŠtudent medicíny na Lekárskej univerzite v Lodži. Medicína je jej najväčšou vášňou. Miluje aj šport, hlavne beh a tanec. K svojim budúcim pacientom by sa chcela správať tak, aby ich vnímala ako človeka, nielen ako chorobu.

Kategórie:

Ženské choroby