Pooperačné zrasty sú problémom, ktorý postihuje 1/3 operovaných pacientov. Ako predchádzať pooperačným zrastom? V Poľsku tento problém stále ignorujeme. V súčasnosti je najpopulárnejšou metódou prevencie pooperačných zrastov kyselina hyalurónová. Pozrite sa, ako sa liečia pooperačné zrasty.
Pooperačné zrastyje problém, ktorý sa často zanedbáva. V Poľsku saprofylaxia proti rastupoužíva zriedkavo. Dôvody sú dva – nedostatok peňazí a zanedbávanie problému zo strany lekárov aj pacientov. A predsa je dôležitým prvkom účinnosti a úspechu chirurgickej liečby. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť zrastom.
Metódy prevencie pooperačných zrastov
O vzniku menších či väčších zrastov po zákroku rozhoduje lekár výberom vhodnej operačnej techniky. Je vhodné dodať, že zrasty vytvorené po prvej operácii predlžujú trvanie ďalšej operácie minimálne o 20 minút.
- Mechanické bariéry , zabraňujúce tvorbe zrastov, sú v súčasnosti celosvetovým trendom v boji proti adhézii. Po ukončení zákroku chirurg medzi operované tkanivá vloží napríklad oxidovanú regenerovanú celulózu, chirurgickú membránu Gore-Tex alebo fibrínovú fóliu, ktorá sa časom biodegraduje
- Kyselina hyalurónováje v súčasnosti považovaná za najobľúbenejší antiadhézny prostriedok. Táto kyselina vo forme gélu sa vstrekuje do operovaného miesta. Vďaka svojej vysokej viskozite vytvára v operačnom poli bariéru, ktorá bráni kontaktu susedných tkanív, a tým chráni pacienta pred zrastmi. Prípravok je možné použiť na akýkoľvek typ operácie, bez ohľadu na techniku, ktorá sa má vykonať. Po nanesení na povrch tkanív vytvára tzv 1 mm hrubý film a zostáva v mieste vpichu 7 dní. Je to dôležité, pretože zrasty sa zvyčajne tvoria asi 5 dní po operácii. Kyselina hyalurónová nemá žiadny vplyv na proces hojenia rán. Po 4 týždňoch od podania je úplne biologicky odbúrateľný. Pri intraoperačnom podaní výrazne znižuje frekvenciu nových zrastov a zabraňuje zväčšovaniu už existujúcich. Znižuje tiež riziko zrastov v dôsledku použitia intraoperačných stehov. Žiaľ, protirastová profylaxia nie je preplácaná Národným zdravotným fondom. Ale možnéje kúpiť si príslušný gél sám (stojí cca 500 PLN) a odovzdať ho chirurgovi, ktorý ho bude aplikovať počas operácie. Nie vždy sa tým však problém vyrieši, keďže mnohí lekári sa – a oprávnene – obávajú aplikácie zákrokov, na ktoré sa nevzťahuje zmluva s FNM. V poľských podmienkach je riziko obvinenia z nekalých praktík veľmi vysoké, rastúca vlna tvrdení pacientov voči zdravotníckym zariadeniam nenabáda k využívaniu dodatočných postupov.
Ostáva teda počkať, kým Národný fond zdravia zoberie do úvahy európske smernice pre prevenciu zrastov vznikajúcich po všeobecných chirurgických a gynekologických operáciách a zavedie ich do bežnej praxe. Nateraz môžeme pri zákrokoch na súkromných klinikách použiť profylaxiu proti rastu.
Pooperačné zrasty sa týkajú 1/3 operovaných pacientov
Neslávne známe štatistiky o počte pooperačných zrastov ukazujú, že problém netreba brať na ľahkú váhu.
- Viac ako 1/3 pacientov sa vracia do nemocnice po rozsiahlej otvorenej operácii do 10 rokov od operácie kvôli komplikáciám súvisiacim so zrastmi.
- Po novom chirurgickom zákroku u 56 % v prípadoch sú komplikácie.
- Až 74 percent prípady črevnej obštrukcie sú výsledkom pooperačných zrastov.
- Adhézie sú zodpovedné za 20-40 percent. prípady sekundárnej neplodnosti u žien
- V Spojenom kráľovstve (žiadne poľské údaje) sa náklady na opätovné prijatie do nemocnice súvisiace s adhéziami odhadujú na 24,2 milióna £ po 2 rokoch a 5,2 milióna £ po 5 rokoch po operácii.
„Zdrowie“ mesačne