Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Karcinóm prištítnych teliesok je veľmi zriedkavý zhubný nádor endokrinného systému. Navyše je veľmi ľahké zameniť si ho s adenómom prištítnych teliesok, ako aj rakovinou štítnej žľazy, čo výrazne odďaľuje správnu diagnózu. Aké sú príčiny a rizikové faktory vzniku rakoviny prištítnych teliesok? Ako rozpoznať jej príznaky? Aká je liečba tohto typu rakoviny?

Paratyroidný karcinómje veľmi zriedkavo diagnostikovaný malígny nádor endokrinného systému. Podľa výskumov postihuje od 0,2 do 5 percent. pacientov s hyperparatyreózou a nepresahuje 0,2 %. všetky zhubné nádory endokrinného systému

Rakovina prištítnych teliesok , hoci patrí do skupiny malígnych novotvarov, veľmi zriedkavo metastázuje. Žiaľ, je náchylný na recidívu, ktorá sa môže vyskytnúť aj u polovice liečených pacientov.

Rakovina prištítnych teliesok – príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny prištítnych teliesok nie sú úplne známe. V niektorých prípadoch môže mať ochorenie genetický základ alebo môže byť spojené s dedičnými syndrómami, pri ktorých sa vyskytuje hyperparatyreóza, napríklad s mnohopočetnou endokrinnou neopláziou (MEN).

Medzi rizikové faktory vzniku karcinómu prištítnych teliesok patrí rádioterapia krčnej oblasti v minulosti (najmä v detstve alebo v ranej adolescencii), chronické zlyhanie obličiek a všetky ostatné ochorenia, v priebehu ktorých vzniká hyperparatyreóza, a teda - za nadprodukciu PTH.

Rakovina prištítnych teliesok - príznaky

Rakovina prištítnych teliesok najčastejšie vedie k primárnej hyperparatyreóze (hormonálne neaktívny nádor je zriedkavý). V dôsledku toho jej symptómy súvisia s nadprodukciou parathormónu (PTH), hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami, ktorý reguluje hladiny vápnika a fosfátu v krvi. V dôsledku jeho zvýšenej sekrécie vzniká hyperkalcémia, teda zvýšenie hladiny vápnika v krvi na úkor vápnika nahromadeného v kostiach (čo je jedna z príčin hyperkalcémie), čo môže viesť k osteoporóze a zlomeniny kostí.

Okrem toho existujú:

  • poruchy tráviaceho systému - strata chuti do jedla, zvýšený smäd, bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha. Primárna hyperparatyreóza môže spôsobiť ochorenievredy, najmä dvanástnika a pankreatitída;
  • zlyhanie obličiek, ktoré je spôsobené kalcifikáciou (nefrokalcinózou) a sklonom k ​​tvorbe kameňov, čo môže viesť k urémii. Preto hyperparatyreóza spôsobuje problémy s obličkami a naopak - dysfunkcia obličiek môže spôsobiť hyperparatyreózu;
  • poruchy nervovosvalového a kostrového systému: svalová slabosť, bolesti kĺbov;
  • duševné poruchy, spočiatku vo forme podráždenosti až agresivity a potom výpadku vedomia.

Tieto príznaky sa pomaly zhoršujú a neprejavia sa, kým hladina vápnika v krvi nestúpne na významnú úroveň.

Dôležité

Rakovina prištítnych teliesok zvyšuje riziko hyperkalcemickej krízy

V priebehu rakoviny prištítnych teliesok existuje vysoké riziko hyperkalcemickej krízy. Ide o stav, pri ktorom sú hladiny vápnika v krvi výrazne zvýšené alebo sa rýchlo zvýšili. Hyperkalcemická kríza je zdravotná pohotovosť a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Stojí za to vedieť, že príznaky hyperkalcemickej krízy sú:

  • pocit slabosti sa zvyšuje
  • silná bolesť brucha
  • progresívna porucha vedomia
  • dehydratácia (suché sliznice, znížená elasticita pokožky, zvýšený smäd)
  • zrýchlenie srdcového tepu

Karcinóm prištítnych teliesok - diagnóza

Najprv sa vykoná palpačný test, ktorý ukáže masu nádoru na krku. Tento typ nádoru však môže naznačovať aj adenóm prištítneho telieska a rakovinu štítnej žľazy, preto je potrebné následne vykonať krvné a močové testy, aby sa vylúčili tieto a iné ochorenia s podobným priebehom (napr. primárne kostné nádory alebo nádory, ktoré metastázujú do kosti). potvrdené:

  • scintigrafia prištítnych teliesok (zahŕňa záznam rádioaktivity nad krkom)
  • krvné testy - stanovenie hladiny: vápnika (zvýšenie koncentrácie nad 10,4 mg%), parathormónu (zvýšenie koncentrácie), fosforu (pokles koncentrácie), kreatinínu (na posúdenie funkcie obličiek), markery kostného metabolizmu (alkalická fosfatáza)
  • test moču: stanovenie hladín vápnika a kreatinínu a markerov kostného metabolizmu (produkty rozkladu kolagénu)

Na posúdenie vplyvu ochorenia na kosti sa skúma kostná minerálna hustota (hodnotí sa úbytok kostnej hmoty). Na potvrdenie prítomnosti nefrolitiázy sa zase vykoná ultrazvuk alebo röntgenové vyšetrenie obličiek.

Rakovina prištítnych teliesok - liečba

V prípade rakoviny prištítnych teliesok sa postup používachirurgické odstránenie nádoru spolu s celým lalokom štítnej žľazy. Pred operáciou je veľmi dôležité získať normokalcémiu (na tento účel sa používajú rôzne lieky, z ktorých najobľúbenejšie sú bisfosfonáty), aj keď to často nie je možné

Radiačná terapia môže byť doplnkovou liečbou, hoci je táto metóda kontroverzná. Niektorí hovoria, že dokonca zhoršuje výsledky liečby. Chemoterapia nehrá žiadnu úlohu pri liečbe tohto typu rakoviny. Boli urobené pokusy použiť rôzne cytostatiká, ale bez väčšieho úspechu.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia