Pankreas produkuje predovšetkým inzulín, vďaka ktorému do buniek tela preniká glukóza – zdroj energie, ktorú potrebujú k životu. Produkuje tiež enzýmy, ktoré trávia tuky, bielkoviny a cukry. Žiaľ, pankreas je napádaný aj mnohými chorobami, vrátane rakoviny. Aké sú najčastejšie ochorenia pankreasu?
Pankreasje tráviaca (exokrinná) žľaza, ktorá vylučuje enzýmy a endokrinná (endokrinná) žľaza, ktorá produkuje hormóny.
Pankreas produkuje hormóny
Bunky produkujúce hormóny sú zoskupené v zhlukoch nazývaných ostrovčeky alebo Langerhansove ostrovčeky. Aj keď sa ich počet odhaduje na 1-3 milióny, tvoria približne 2 percentá. hmotnosť tohto orgánu. Langerhansove ostrovy tvoria:
- beta bunky - produkujúinzulín(umožňuje bunkám využívať cukry a ukladať prebytočné sacharidy v pečeni);
- alfa bunky - produkujú glukagón (zvyšuje hladinu cukru v krvi aktiváciou jeho zásob v pečeni ako glykogén);
- delta bunky - produkujú somatostatín (inhibuje uvoľňovanie hormónov). Pankreas vylučuje ďalšie dve látky: pankreatický peptid a gastrín (stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov, zvyšuje sekrečnú funkciu žlčníka).
Lekári sa zdráhajú odstrániť pankreas, ale život bez neho je možný, ak pacient pravidelne užíva pankreatické enzýmy. Pre väčšinu ľudí sú však nádejou na zlepšenie kvality života transplantácie na Langerhansovom ostrove. Takýto zákrok stojí cez 50 tis. PLN pre jedného pacienta – zatiaľ sa teda vykonávajú najmä u ľudí s cukrovkou I. typu, ktorí majú tzv nestabilná forma ochorenia, zle znášajú inzulín alebo u ktorých ani vysoké dávky lieku nedokážu znížiť hladinu glukózy v krvi na úroveň zabezpečujúcu ich efektívne fungovanie
Pankreas produkuje enzýmy
Exokrinná časť produkuje pankreatickú šťavu obsahujúcu enzýmy, ktoré:
- trávenie bielkovín (trypsín, chymotrypsín a erepsín) a kolagénu (elastáza);
- rozkladá nukleové kyseliny. Pankreatická šťava obsahuje aj tuky na trávenie lipázy a karbohydrázy (vrátane pankreatickej amylázyštiepenie cukrov).
Choroby pankreasu
Medzi najčastejšieochorenia pankreasu(v gastroenterológii) patria akútne a chronické zápaly, duktálne kamene, cysty, rakovina exokrinnej časti a endokrinné novotvary.
- Akútna pankreatitída - jej príčina vo viac ako 80 percentách existujú ochorenia žlčového systému a alkoholizmus (menej často lieky, mumps, hyperparatyreóza, užívanie antikoncepčných tabliet pri hyperlipidémii). Zápal podžalúdkovej žľazy sa prejavuje silnými bolesťami v hornej časti brucha vyžarujúcich do chrbta. Bolesť pri pankreatitíde spojená s obštrukciou ústia pankreatického vývodu kameňom (s ochorením žlčových kameňov) sa objaví náhle. Je trvalá, pretrvávajúca a trvá až niekoľko dní. Znižuje sa v sede naklonený dopredu, zvyšuje sa pri kašli, zmene polohy tela, hlbokom dýchaní. Vyskytuje sa nevoľnosť a vracanie, zvyčajne výsledkom ťažkej dehydratácie a porúch elektrolytov. Pacient sa potí, jeho srdcová frekvencia sa zvyšuje na 100-140 / min, teplota stúpa nad 38 ° C. Brucho je citlivé, často nafúknuté, s napätými svalmi. Toxíny a enzýmy uvoľňované z poškodenej pankreasu zhoršujú stav pacienta, čo často vedie ku kardiopulmonálnej insuficiencii a niekedy šoku odolnému voči liečbe s renálnou insuficienciou. Chorá osoba musí byť ošetrená v nemocnici.
- Inzulínóm - je rakovina, ktorá pochádza z beta buniek. Až 90 percent. je to adenóm a 10 percent. rakovina pankreasu. Choré bunky nadmerne vylučujú inzulín. To má za následok výrazné zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), s pocitom hladu, točenia hlavy, studeným potom, svalovým trasom. Úplné odstránenie nádoru odstraňuje tieto symptómy.
- Cystická fibróza – je systémové ochorenie, ktoré nepatrí medzi ochorenia pankreasu, ale má obrovský vplyv na jeho stav. U pacientov sú pankreatické vývody zablokované lepkavým a hustým výtokom. V 85-90 percentách. V prípadoch vedie k nedostatočnosti pankreasu už v detskom veku, čo sa prejavuje častým vylučovaním mastnej, páchnucej stolice, plynatosťou a nakoniec znížením hmotnosti a výšky (syndróm črevnej malabsorpcie). Pankreatitída je častou komplikáciou tohto ochorenia.