Neuróm sluchového (ôsmeho) nervu je nezhubný nádor nervového systému, ktorý sa nachádza v tej časti mozgu, ktorou prechádza sluchový nerv. Príznaky neurómu sluchového nervu nie sú špecifické, čo môže oddialiť presnú diagnózu. Aké sú príčiny a príznaky akustického neurómu? Aká je liečba?

Sluchový nervje inak nádor nervu VIII aleboneuróm ôsmeho nervu(vestibulokochleárny), t.j. dva zmyslové orgány – sluch a rovnováha. Sluchová neuróma pochádza z buniek, ktoré tvoria nervovú pošvu nazývanú Schwannove bunky.

Sluchový neuróm patrí do skupiny nádorov cerebellopontínneho uhla (sú to nádory centrálneho nervového systému) a je najčastejšie diagnostikovaným (80-90 % prípadov) nádorom tohto typu. Ďalšie diagnostikované nádory post-cerebelárneho uhla sú cholesteatóm, meningiómy, ako aj (hoci zriedkavo) hemangiómy, teratómy a lipómy.

Sluchová neuroma – príčiny a rizikové faktory

Nádory nervu VIII na jednej strane sú získané ochorenie, zatiaľ čo neurómy, ktoré sa vyskytujú na oboch stranách, sú dedičné a sú príznakom neurofibromatózy typu 2.

Sluchová neuroma sa vyskytuje u 1 zo 100 000 ľudí ročne

Príčiny získaného ochorenia nie sú známe, ale medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho rozvoja patria:

  • fajčenie
  • epilepsia diagnostikovaná najmenej pred 10 rokmi
  • pre ženy - porodiť dieťa

Sluchová neuroma - symptómy

Následkom tlaku na štruktúry mozgu rastúcim nádorom sa objavia príznaky ako:

  • mono- alebo asymetrická senzorineurálna porucha sluchu, ktorá postupuje postupne v priebehu mesiacov alebo rokov a je najčastejšie vysokofrekvenčná. Náhla hluchota je veľmi zriedkavá. Sluch zostáva normálny u malého percenta pacientov (aj s veľkým nádorom)
  • tinitus - zvyčajne konštantný, jednostranný, vysokofrekvenčný. Hluky pokrývajúce nízke frekvencie alebo sa pravidelne objavujúce sú menej časté
  • nerovnováha – zvyčajne dochádza k pocitom nestability alebo straty rovnováhy. Bežné záchvaty závratov stočenie sa, nevoľnosť a vracanie

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť nervová paréza:

  • tvár – zostáva pre väčšinu pacientov takmer nepovšimnutá
  • trigeminálny - spočiatku sa objavuje brnenie a necitlivosť v strednej, hornej a dolnej časti tváre, pálenie jazyka, strata citlivosti v tejto oblasti a nakoniec slabosť a atrofia žuvacích svalov.

Nezvyčajné symptómy, ako je porucha chuti, bolesť hrdla alebo očí, suché oko, bolesť hlavy a zvracanie nejasnej príčiny, zvyčajne poukazujú na neskoré ochorenie.

Sluchová neuroma - diagnóza

Pri podozrení na neuróm sluchového nervu sa robia audiologické testy (vrátane tonálnej a verbálnej audiometrie a mozgového kmeňa evokované potenciály - ABR), elektronystagmografia, t.j. vyšetrenie orgánov rovnováhy a zobrazovacie vyšetrenia - tomografia spánkovej kosti, magnetická rezonancia zobrazenie zadnej jamy lebečnej pomocou kontrastu Gd-DTPA ( alternatívou je FSE-MRI, alebo fast spin echo MRI). Je možné vykonať aj trojrozmernú rekonštrukciu, ktorá umožňuje presné posúdenie štruktúr centrálnej jamky lebky

Sluchová neuroma - liečba a chirurgia

Liečba spočíva v úplnom odstránení nádoru, no treba dbať na zachovanie neurologických funkcií. V niektorých prípadoch je možné zvoliť rádioterapiu alebo sa obmedziť len na rádiologické pozorovanie (v prípade pomaly rastúcich nádorov).

Kategórie:

Onkológia