Patent ductus arteriosus Botalla je vrodená srdcová chyba, ktorá je diagnostikovaná už u novorodencov. Tento typ kardiovaskulárnej anomálie si vyžaduje okamžitú diagnostiku a zásah chirurga, pretože otvorený ductus arteriosus môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania a oneskoreniu fyzického vývoja dieťaťa. Aké príznaky naznačujú otvorený ductus arteriosus? Ako sa lieči tento typ defektu? Ako funguje prevádzková uzávera potrubia?

Patent ductus arteriosus (PDA) , inak otvorenýBotalla duct , patentovaný Botalla ductus, je vrodená srdcová chyba, ktorá je jednou z najčastejšie chyby u detí, najmä predčasne narodených detí (predstavuje asi 10 % vrodených chýb u detí).

Patent ductus arteriosus Botalla – čo to je? Kedy sa zatvára?

Botalla ductus arteriosusje fetálna štruktúra - krátka krvná cieva spájajúca ľavý kmeň pľúcnej tepny so zostupnou aortou, takže krv prechádza cez vyvíjajúce sa pľúca plodu . Je to nevyhnutné v živote plodu, pretože cesta prietoku krvi v plode je iná ako po narodení. Vyvíjajúce sa dieťa v tele matky nedýcha pľúcami, pretože sú zaplavené plodovou vodou. Je teda zbytočné transportovať krv zo srdca do pľúc. Plod dostáva krv bohatú na kyslík cez pupočnú šnúru. Hneď po narodení, keď sa dieťatko prvý raz nadýchne, množstvo kyslíka v arteriálnej krvi stúpa. V dôsledku tohto procesu sa steny tepnového vývodu stiahnu, ktorý sa skrúti a spontánne sa uzavrie, pretože prestane plniť svoju súčasnú funkciu.

Ak sa trubica neuzavrie, nazýva sa to otvorený ductus arteriosus. Táto kardiovaskulárna anomália je bežnejšia u predčasne narodených detí ako u donosených detí, pretože bunky v ductus arteriosus sú citlivé na faktory, ktoré spôsobujú jeho uzavretie. Preto čím neskôr sa doručí, tým je menej pravdepodobné, že ductus arteriosus prežije.

Aké patológie obehového systému spôsobuje otvorený ductus arteriosus?

Ak vývod nie je uzavretý, krv, ktorá počas kontrakcií prúdi do aorty, namiesto toho, aby prúdila do tkanív celého tela, prúdi cezpriechodný ductus arteriosus do pľúcnej tepny a do pľúc. Odhaduje sa, že aj 50-70 percent. krv čerpaná do systémového obehu môže uniknúť do pľúcneho obehu.

To vytvára únik zo systémového obehu do pľúcneho obehu, čo vedie k objemovému preťaženiu ľavej predsiene srdca a pľúcneho obehu. To môže viesť k zlyhaniu ľavej komory a pľúcnej hypertenzii. Dôsledkom je sťažená výmena plynov a rozvoj respiračného zlyhania. Môže tiež poškodiť pravú komoru av najvážnejšom prípade ireverzibilnú sklerózu (Eisenmengerov syndróm).

Patent ductus arteriosus Botalla - symptómy

Symptómy patentovanej Botalla ductus arteriosus závisia od veľkosti úniku. Pri miernom ľavo-pravom skrate môže byť priebeh asymptomatický. Stredný a závažný skrat spôsobuje zlyhanie ľavej komory. V tomto prípadekanálik Botalla u novorodencamôže prispieť k objaveniu sa symptómov, ako sú:

  • plakať veľa
  • kašeľ a dýchavičnosť
  • nedostatočný prírastok hmotnosti (v porovnaní so zdravými rovesníkmi)
  • časté infekcie dýchacích ciest

Dôležitým príznakom je rýchla únava dieťaťa počas kŕmenia.

Patent ductus arteriosus - diagnóza

Počas vyšetrenia je počuť systolicko-diastolický šelest, najlepšie počuť v ľavej podkľúčovej oblasti

Pri meraní krvného tlaku je potrebné upozorniť na nízky diastolický krvný tlak.

Nasledujúce sú tiež užitočné pri rozpoznaní chyby:

  • EKG (viditeľná hypertrofia ľavej komory)
  • Dopplerov ultrazvuk (hodnotí prietok krvi vo veľkých tepnách a žilách)
  • Röntgen hrudníka
  • srdcová katetrizácia

Patent ductus arteriosus Botalla - liečba. Ako funguje prevádzková uzávera potrubia?

Patent ductus arteriosus je defekt, ktorý si vyžaduje okamžitú korekciu, pretože môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania a endokarditídy.

U predčasne narodených detí s diagnózouBotalla ductsa pokúša o farmakologickú liečbu. Počas terapie sa podávajú lieky na zníženie hladiny prostaglandínov, ktorých vysoká hladina spôsobuje rozšírenie priesvitu ductusu. Len po 3 mesiacoch môžu byť deti kvalifikované na operáciu, pretože hadička sa v tomto čase zvyčajne uzatvára.

U detí s hmotnosťou vyššou ako 10 kgje počas chirurgického zákroku zviazaný priechodný ductus arteriosusniťou

Najmodernejšou metódou je perkutánny výkon, ktorý zahŕňa endovaskulárny uzáver Botlahovej trubice katétrom a pružinou

Prognóza je po každom ošetrení veľmi dobrá.

Kategórie:

Kardiológia