Rakovina prostaty zvyčajne postihuje mužov vo veku 50 rokov. Ak včas navštívia lekára, môže sa podať mierna terapia. Keď zanedbávajú svoje zdravie, čelia odstráneniu prostaty, čo takmer vždy predstavuje riziko komplikácií.

Karcinóm prostatysa dá liečiť rôznymi metódami - používa sa niekoľko metód: rádioterapia, brachyterapia, t.j. vnútorné ožarovanie, hormonálna terapia a klasická chirurgia. Každý z nich nesie so sebou špecifickékomplikácie . Najťažšie - po chirurgickom odstránení prostaty. Väčšinou ide o trvalú alebo dočasnú inkontinenciu moču a impotenciu. Po iných typoch terapie sa takéto ťažkosti vyskytnú, ale časom pominú a tie, ktoré zostanú, sa dajú zvládnuť. Veľa závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní a duševného postoja pacienta.

Impotencia po operácii prostaty

Bežným vedľajším účinkom odstránenia prostaty je poškodenie nervov, ktoré prebiehajú na oboch jej stranách. Keďže sú to nervy zodpovedné za tvorbu a udržanie erekcie, pacient má po takejto operácii problémy s potenciou. V posledných rokoch bola vyvinutá technika na zachovanie týchto nervov, no stále viac urológov tvrdí, že jej použitie nie je pre pacienta bezpečné. Ukazuje sa, že aj ten najskúsenejší chirurg môže zanechať značnú časť rakovinových buniek v tele.

Lekári, ktorých pacienti obviňujú z pooperačnej impotencie, sa bránia. Tvrdia, že 50 percent má problémy s erekciou. muži nad 45 rokov, bez ohľadu na to, či trpia prostatou alebo nie. Často je to dôsledok vysokej hladiny cholesterolu, bežného vysokého krvného tlaku, ako aj mŕtvice a Parkinsonovej choroby.

Ak bola počas liečby použitá iba rádioterapia, erektilná dysfunkcia postihuje približne 67 %. muži. Zvyčajne vymiznú v prvom roku po ukončení ožarovania. To isté sa deje po brachyterapii a hormonálnej liečbe. Posledný spôsob však spôsobuje úplnú stratu libida, teda sexuálnej túžby. Odborníci tvrdia, že je spojená s výrazným znížením hladiny testosterónu.

Pozrite si príznaky rakoviny prostaty

Ako sa vysporiadať s poruchamierekcia po liečbe rakoviny prostaty

Erektilnú dysfunkciu po liečbe rakoviny prostaty možno eliminovať rovnakými metódami ako pri impotencii spôsobenej inými príčinami.

  • Perorálne lieky. Najspokojnejší sú muži užívajúci Viagru, Levitru a Cialis. Aby však bola tabletka účinná, treba ju užiť hodinu pred pohlavným stykom. Potrebujete tiež dlhšiu predohru, než je obvyklé, aby ste stimulovali panvové nervy, aby ste dosiahli erekciu. Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná konzultácia s lekárom. Nemali by ich užívať muži so srdcovým zlyhaním, hypertenziou a tí, ktorí pravidelne užívajú nitroglycerín
  • Lieky podávané priamo do močovej trubice. Veľmi obľúbený je Alprostadil (MUSE), malý čapík vložený do penisu pomocou špeciálneho aplikátora. Keď sa čapík rozpustí, dôjde k erekcii.
  • Injekcie aplikované do kože penisu. Páni, ktorí nemôžu užívať napríklad Viagru, niekedy volia injekcie špeciálnych chemických zlúčenín, ktoré sa vykonávajú do penisu niekoľko minút pred stykom. Pred rozhodnutím o podaní tohto typu injekcie je však potrebné kontaktovať urológa. Musíte tiež skontrolovať, či krvné cievy fungujú dobre. Ak má muž vysoký krvný tlak, prekonal infarkt alebo mŕtvicu, túto metódu by nemal používať. Ak krvné cievy nefungujú správne, vzniká tzv bolestivá erekcia, ktorá môže trvať až šesť hodín. Takýto stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože môžu byť poškodené krvné cievy v penise.
  • Implantácia špeciálneho zdviháka .Niektorí páni sa rozhodnú chirurgicky umiestniť do penisu malé zariadenie, ktoré penis zdvihne.
  • Transplantácia nervov. Možno čoskoro bude možné liečiť impotenciu transplantáciou nervov z iných častí tela do penisu. Zatiaľ je táto metóda stále v experimentálnej fáze.

Inkontinencia moču – komplikácia po odstránení prostaty

Hoci problémy s erekciou zhoršujú kvalitu života muža, najnepríjemnejšou komplikáciou po operácii prostaty je inkontinencia moču. Vyskytuje sa s väčšou či menšou intenzitou u všetkých operovaných mužov, ale môže sa objaviť aj po chemoterapii či rádioterapii. V závislosti od použitej metódy liečby existuje niekoľko foriem ochorení.

  • Stresová inkontinencia moču, známa aj ako insuficiencia zvierača močového mechúra, nastáva po chirurgickom odstránení prostaty. Počas operácie sa zvyčajne spôsobí poškodenie (čje to medicínska chyba!) vnútorný zvierač, ktorý sa nachádza na samom konci prostaty a je ťažké ho oddeliť od zvyšku žľazy, ktorá sa má vyrezať.
  • Po ožiarení, teda rádioterapii, muži väčšinou trpia tzv. urgentná inkontinencia. Moč neustále uniká, pretože oslabené svaly zvierača ho neudržia v močovom mechúre. Ochorenie môže byť tiež výsledkom nadmerného rastu jaziev, ktoré sa tvoria okolo hrdla močového mechúra.

Komplikácie po operácii prostaty prechádzajú samy

U väčšiny mužov inkontinencia moču v dôsledku odstránenia prostaty zmizne v priebehu 6-12 mesiacov. Po ožiarení trvá o niečo dlhšie, kým sa zvierač močového mechúra úplne zotaví. Aj keď nie je úplne pochopené, prečo je to tak, predpokladá sa, že ožiarené svaly a nervy sa regenerujú horšie. Liečba choroby závisí od jej typu. Vo všetkých prípadoch je však najdôležitejšie pravidelne, teda každé tri hodiny, a vyhýbať sa kofeínovým nápojom, pretože dráždi obličky a spôsobuje zvýšenú tvorbu moču. Musíte tiež výrazne obmedziť spotrebu piva, ktoré je diuretikum. Je užitočné vyhnúť sa pikantným a kyslým jedlám. Počas tejto doby je potrebné používať špeciálne vložky, aby sa zabránilo premočeniu spodnej bielizne a oblečenia. Pod oblečením sú neviditeľné a neobmedzujú v pohybe. Niektorí páni nechcú nosiť slipové vložky a volia špeciálnu svorku na penis. Je to veľmi efektívne zariadenie. Zabezpečí, že nevytečie ani kvapka moču, no možno ho nosiť len niekoľko hodín. Ak sa ponechá celý deň, poškodí pokožku penisu a cievy v ňom.

Dôležité

Rozsah, v akom operácia prostaty ovplyvňuje mužnosť pacienta, do značnej miery závisí od kvality erekcie pred operáciou, ako aj od stavu zachovania nervov. Tí, ktorí podstúpili procedúru šetriacu nervy, ale stále majú problémy s potenciou, môžu počítať so zlepšením v priebehu asi tucta mesiacov.

Metódy liečby komplikácií po operácii prostaty

V posledných rokoch sa mužská inkontinencia moču lieči kolagénovými injekciami. Ide o bielkovinu, ktorá sa vyskytuje v ľudskom tele, no na injekciu sa používa živočíšny kolagén. Vopred by sa preto mali robiť kožné testy, aby sa zistilo, že muž naň nie je alergický. Kolagén sa vstrekuje do hrdla močového mechúra a časti močového mechúra močovej trubice. To zlepšuje pružnosť vlákien a svalov okolo močového mechúra. Keď je muž vzrušený, svaly sa automaticky stiahnu a pomôžu mu dosiahnuť erekciu. Zákrok sa vykonáva v narkózemiestne alebo všeobecné. Zvyčajne sú potrebné 3-4 injekcie. U niektorých mužov injekcia inkontinenciu moču úplne neodstráni, no vždy ju výrazne zníži. Takzvaný Kegelove cviky, pri ktorých posilňujú svaly panvového dna. Ak chcete identifikovať tieto svaly, pokúste sa zastaviť prúd moču, kým ním prechádzate. Cvičenie zahŕňa stláčanie a uvoľňovanie týchto svalov po dobu najmenej 20 minút. Cvičiť sa dá všade: v autobuse, pri práci na počítači atď. – ale musíte to robiť každý deň. Bohužiaľ, Kegelove cviky nepomôžu mužom, ktorí podstúpili ožarovanie panvy.

Poznámka! Rakovina prostaty sa môže vrátiť

Najčastejšie sa to stáva po rádioterapii. Ale aj po radikálnej prostatektómii, teda odstránení prostaty, je takéto riziko. Väčšina mužov verí, že operácia ich zbavila nebezpečenstva raz a navždy. Ale to nie je pravda. Relaps ochorenia postihuje približne 30 percent. pacientov. Najčastejšie tí, ktorí svojho lekára navštívili neskoro a rakovinové bunky sa pred operáciou rozšírili za prostatu. Môže to byť aj výsledok excízie prostaty s príliš malým okrajom zdravého tkaniva, ktoré by nemalo obsahovať neoplastické bunky. Pacient si preto po operácii musí pravidelne kontrolovať hladinu PSA, čo je špecifický proteín používaný pri diagnostike neoplastických zmien v prostate. Dôležitý je čas, za ktorý sa objavil v krvi po zákroku a rýchlosť, akou sa jeho hladina zvyšuje. Na základe týchto informácií môže lekár zvoliť doplnkovú liečebnú metódu alebo tzv bdelé čakanie, teda meranie PSA každých 3-6 mesiacov. Ak rakovina rýchlo postupuje, odporúča sa ožarovanie, hormonálna terapia alebo reoperácia na odstránenie nádoru z okolia močového mechúra.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Onkológia