- Depresia ako reakcia na ťažké životné udalosti: príčiny exogénnej depresie
- Exogénna depresia: príznaky
- Exogénna depresia: liečba
Exogénna (reaktívna) depresia je forma depresie spôsobená vonkajšími faktormi. Takýmito faktormi môžu byť rôzne situácie, ktoré spôsobujú pacientovi značný stres, ako napríklad smrť blízkej osoby, účasť na nehode alebo dokonca … odchod do dôchodku. Exogénna depresia môže byť v porovnaní s inými typmi depresie relatívne mierna – aj keď ju aj tak netreba podceňovať.
Exogénna depresiaje jednou z afektívnych porúch. Z hľadiska príčin jej vzniku možno depresiu rozdeliť, okrem iného, pre exogénnu depresiu a endogénnu depresiu. Vo vyššie uvedenom príklade sa pri rozlišovaní medzi týmito dvoma formami depresívnych porúch berie do úvahy faktor, ktorý viedol k epizóde depresívnej nálady: pri endogénnej depresii sú príčinou pacientovho stavu abnormality vo fungovaní jeho tela, zatiaľ čo v prípade exogénnej depresie sa za jej príčiny považuje prežívanie stresujúcich udalostí pre pacienta.
V dnešnej dobe sa delenie depresie na endo- a exogénnu v podstate stiera, je však skutočne vždy dôležité pri psychiatrickom vyšetrení skontrolovať, či zhoršenie psychického stavu pacienta nie je spôsobené nejakými ťažkými zážitkami. Je to dôležité, pretože pri exogénnej depresii sa pacientom môže odporučiť, aby používali špecifickú liečbu depresie.
Depresia ako reakcia na ťažké životné udalosti: príčiny exogénnej depresie
Vo všeobecnosti možno povedať, že exogénna depresia (známa aj ako reaktívna) je spôsobená ťažkými životnými situáciami. Nie je možné vymenovať všetky konkrétne udalosti, ktoré môžu viesť k reaktívnej depresii. Je to spôsobené tým, že každý človek je iný a tak ako jeden človek dokáže fungovať po smrti blízkeho človeka, u iného sa takáto nepríjemná udalosť môže stať základom pre rozvoj exogénnej depresie.
Okrem vyššie uvedeného príklady rôznych udalostí, ktoré môžu byť príčinou exogénnej depresie, zahŕňajú:
- rozlúčka s partnerom,
- finančné problémy,
- strata zamestnania,
- konflikty v rodinnom prostredí,
- obťažovanie zo strany okolia (takýto jav môžespôsobiť reaktívnu depresiu, najmä v populácii detí a dospievajúcich),
- choroba (napr. diagnóza chronického ochorenia alebo rakoviny u pacienta),
- vážne životné zmeny (napr. zmena bydliska alebo zmena zamestnania),
- sa stane obeťou lúpeže alebo krádeže,
- odchod do dôchodku (zvyčajne sa to vníma ako pozitívna životná udalosť, hoci u niektorých ľudí môže ukončenie pracovného života viesť k výrazným psychickým problémom),
- účastník nehody,
- pretrvávanie v toxickom vzťahu.
Exogénna depresia teda môže byť spôsobená rôznymi stavmi, ktoré pacienta výrazne ovplyvňujú a s ktorými si nevie sám poradiť
Exogénna depresia: príznaky
Príznaky reaktívnej depresie sa nelíšia od tých, ktoré sa môžu objaviť u ľudí s inými formami depresívnych porúch. U pacientov s exogénnou depresiou sa môže vyskytnúť nasledovné:
- apatia, výrazná depresia,
- stiahnutie sa do seba, obmedzenie sociálnych kontaktov,
- autoagresívne správanie,
- užívanie psychoaktívnych látok (napr. alkohol - užívanie stimulantov má zvyčajne zdanlivo odviesť pozornosť pacienta od mučivých, smutných myšlienok),
- porucha koncentrácie, pozornosti, pamäti,
- poruchy spánku a chuti do jedla (môžete pociťovať nadmernú ospalosť alebo nespavosť, ako aj extrémne zníženú alebo naopak - zvýšenú chuť do jedla),
- samovražedné myšlienky (a v najťažších situáciách aj pokusy o samovraždu),
- anhedonii (strata potešenia),
- zvýšená podráždenosť.
Môže byť upokojujúce, že exogénna depresia je zvyčajne oveľa miernejšia ako jej opak, t. j. endogénna depresia. Jednak je to spôsobené tým, že po odznení stresového faktora (napr. po tom, čo pacient prestal obťažovať okolie) alebo po tom, čo sa pacient s danou udalosťou vyrovnal (napr. po zmierení sa s rozchodom s dlhoročným partnerom ), depresívne symptómy môžu – aj spontánne – ustúpiť. Navyše, ako už názov tejto formy depresie napovedá, primárnou príčinou pacientových ťažkostí je vonkajší faktor, nie porucha fungovania organizmu – a väčšinou je ľahšie riešiť životné situácie ako abnormality v tele. neurotransmiterové systémy v štruktúrach nervového systému.
Exogénna depresia: liečba
Rozlíšenie reaktívnej depresie od iných typov depresívnych porúch je dôležité predovšetkým kvôli jej aspektomterapeutické. No a pri tejto forme depresie sa využíva najmä psychoterapia. Pacientom sú ponúkané rôzne psychoterapeutické techniky, môžu napríklad profitovať z kognitívno-behaviorálnej terapie. Účelom návštevy terapeuta je, aby pacient pochopil, aká udalosť viedla k jeho poruche nálady. Okrem toho má psychoterapia pomôcť pacientovi pochopiť jeho pocity a pomôcť mu s nimi vysporiadať.
Psychoterapia je skutočne základom liečby exogénnej depresie, nie je však jedinou možnou metódou liečby tohto problému. Pacientom – najmä ak sú príznaky depresie závažné – možno odporučiť, aby užívali antidepresíva. Pri reaktívnej depresii sa však zvyčajne používajú nižšie dávky týchto liekov ako pri iných formách depresívnych porúch.
Už bolo spomenuté, že reaktívna depresia môže dokonca sama od seba úplne odísť – môžu príbuzní pacienta ignorovať jeho problém a len čakať, kým depresívna nálada pominie? No pevne a určite nie. Exogénna depresia môže, ale nemusí prejsť sama. Okrem toho, ako pri iných formách depresie, vždy existuje riziko, že pacient spácha samovraždu. Z týchto dôvodov by mal byť blízky človek s reaktívnou depresiou podporovaný a pozorne sledovaný. Jeho problémy určite netreba podceňovať – exogénnu depresiu môže spustiť udalosť, ktorá bude pre iných bezvýznamná a pacientovi spôsobí značné ťažkosti vo fungovaní. Ak teda spozorujete reaktívnu depresiu u blízkej osoby, mali by ste byť obzvlášť opatrní a ak spozorujete, že príznaky depresie sú veľmi závažné alebo sa stav pacienta dlhodobo nezlepšuje, presvedčte takého človeka, aby vyhľadal pomoc špecialisti na duševné zdravie.