Autizmus v ranom detstve (Kannerov syndróm) je forma poruchy autistického spektra, ktorá je spojená s najskorším výskytom rôznych vývojových abnormalít – jej príznaky sa môžu objaviť už v prvom roku života dieťaťa. Skontrolujte si príznaky autizmu v ranom detstve, pozrite si možnosti liečby a zistite prognózu pacientov s autizmom v ranom detstve.

Autizmus v ranom detstve( Kannerov syndróm ) má jednu vlastnosť, ktorá ho odlišuje od iných porúch autistického spektra (napríklad od atypického autizmu) . Hovoríme o momente, keď sa objavia prvé poruchy - raný detský autizmus vedie k objaveniu sa rôznych abnormalít ešte pred dovŕšením 3 rokov veku dieťaťa.

Autizmus v ranom detstve sa vyskytuje u detí oboch pohlaví, ale oveľa častejšie - dokonca štyrikrát - sa vyskytuje u chlapcov. Údaje o prevalencii tohto problému sa líšia, ale vo všeobecnosti podľa štatistík trpí Kannerovým syndrómom 5 až 10 ľudí z 10 000.

Termín autizmus je odvodený z gréckeho slova autos, v preklade „sám“. V súčasnosti sa spája predovšetkým s problémom, ktorý zaujíma detskú psychiatriu, no pôvodne to tak nebolo. Nuž, pojem autizmus prvýkrát použil E. Bleuler – použil ho ako názov jedného zo symptómov schizofrénie.

  • Autizmus (porucha autistického spektra)

Autizmus ako detská choroba sa začal v roku 1943, keď Leo Kanner opísal skupinu detí so špecifickými vývinovými poruchami. Nakoniec sa o nich hovorilo ako o ranom detskom autizme. Podľa mena autora ich prvého popisu sa nazývajú aj Kannerov syndróm

Autizmus v ranom detstve: príčiny

Vzhľadom na to, aké problémy vo fungovaní môžu viesť k autizmu v ranom detstve, nad jeho patogenézou - ako aj príčinami iných porúch autistického spektra - sa už zamýšľalo mnoho rôznych vedcov.

Zatiaľ neboli vyvodené žiadne jasné závery. V súčasnosti sa predpokladá, že autizmus v ranom detstve je multifaktoriálny. Vplyv na jehovýskyt môže mať okrem iného:

  • zdedené gény (k tomuto záveru sa dospelo po tom, čo sa zistilo, že ak má jedno z dvojčiat autizmus, u druhého môže byť až 100-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa u neho vyvinie rovnaký problém)
  • rôzne komplikácie súvisiace s priebehom tehotenstva a pôrodu (s autizmom môžu byť spojené vnútromaternicové infekcie aj perinatálna hypoxia)
  • rôzne anomálie týkajúce sa štruktúry centrálneho nervového systému (k takémuto záveru došlo okrem iného na základe pozorovania, že deti s autizmom majú napr. rozšírený komorový systém mozgu)

Všeobecne sa verí, že autizmus v ranom detstve je spôsobený poruchami vo vývoji nervového systému, ktoré sa vyskytujú vo veľmi skorých štádiách života. Čo je však ich priamou príčinou, je stále neznáme, a preto sa tímu Kanner vo svete, žiaľ, nedá zabrániť.

Autizmus v ranom detstve: príznaky

Priebeh autizmu v ranom detstve sa značne líši a môžu sa líšiť aj rozdiely u jednotlivých pacientov.

Niektorí špecialisti zaoberajúci sa touto problematikou upozorňujú, že niektoré symptómy porúch autistického spektra môžu byť viditeľné už v detstve.

Ide napríklad o neudržiavanie očného kontaktu s matkou alebo nezvyčajné reakcie na zvuky prichádzajúce k dieťaťu z okolia (napr. úplné ignorovanie veľmi hlasných zvukov a veľký záujem o extrémne tiché zvuky pri v rovnakom čase).

Jemné príznaky autizmu sa dajú pomerne ľahko prehliadnuť, no ako život dieťaťa napreduje, rôzne poruchy sú čoraz viditeľnejšie. Príznaky autizmu v ranom detstve sa týkajú troch oblastí: reči, sociálneho fungovania a správania dieťaťa.

Autizmus v ranom detstve: poruchy reči a komunikácie

Veľká časť ľudí s autizmom v ranom detstve nehovorí vôbec. V iných môže byť reč do určitej miery rozvinutá, hoci sa nemusí používať na komunikáciu s ostatnými.

Pre pacienta môže byť ťažké porozumieť vyjadreniam iných prvkov – vr. tým, že reči rozumie veľmi doslovne. Keď napríklad človek s autizmom počuje, že „sedí na počítači“ (výraz, ktorý je zásadne nesprávny, hoci ho často používa veľa ľudí), môže byť veľmi prekvapený – vy predsa nesedíte za počítačom .

Poruchy komunikácie v priebehu problému sa netýkajú len reči. Osoba s Kannerovým syndrómom - aj keď vôbec nehovorí - nesmie používať (naprkompenzovanie vašich porúch) neverbálna komunikácia (t. j. reč tela).

Problémy so sociálnym fungovaním v práci Kannerovho tímu

Ďalším dôležitým príznakom autizmu v ranom detstve sú poruchy sociálneho fungovania. Pre pacienta je ťažké nadviazať vzťahy s inými ľuďmi – so svojimi rovesníkmi a niekedy dokonca aj s členmi vlastnej rodiny.

Je to spôsobené tým, že nerozumie emóciám iných ľudí, ba čo viac - môže na pocity druhých reagovať úplne nepredvídateľným spôsobom. Charakteristické je aj to, že deti s autizmom pri styku s inými ľuďmi vôbec nepoužívajú očný kontakt.

Ďalším problémom v tejto oblasti je nedostatok potreby zapájať ďalších ľudí do spoločnej hry alebo zdieľania vašej radosti – to zahŕňa z tohto dôvodu sa hovorí, že autistické deti sú zamknuté vo svojom vlastnom svete.

Vysokofunkčný autizmus: príčiny, symptómy, liečba

Autizmus v ranom detstve: špecifické, nezvyčajné správanie detí

Pacient s autizmom v ranom detstve zvyčajne dodržiava rutinu. Akékoľvek odchýlky od nej môžu spôsobiť až extrémny strach.

Ak dieťa začína deň jedlom, potom si pozrie rozprávku a potom ide von na prechádzku, každá zmena tohto rytmu dňa môže viesť k plaču, výbuchom hnevu alebo dokonca k agresívnemu správaniu.

V prípade Kannerovho tímu môžete naraziť aj na to, že dieťa bude zaujímať jedno, extrémne úzke pole (napr. dinosaury - všade to bude vyzerať, zbierajte ich figúrky alebo s nimi pozerajte filmy , a všetky ostatné hračky v ňom nemusia vzbudzovať vôbec žiadny záujem.

Stáva sa aj to, že dieťa s autizmom v ranom detstve prejavuje stereotypné pohyby, napríklad neustále klopkanie prstami alebo sa bezcieľne točí okolo vlastnej osi.

Autizmus v ranom detstve: rozpoznávanie a rozlišovanie

Pri diagnostike autizmu v ranom detstve je dôležité zistiť aktuálne odchýlky u dieťaťa, ale aj to, ako celý jeho vývoj napredoval predtým - preto sa rodičom kladie toľko rôznych otázok.

Zvyčajne prvé kroky v prípade podozrenia na poruchy autistického spektra smerujú k detskému psychiatrovi, v praxi však konečnú diagnózu robí celý tím, ktorý zahŕňa nielen lekára, ale aj psychológa , pedagóg alebo logopéd Niekedy dieťa s podozrením na autizmus podstúpi rôzne testy, napr. zobrazovacie testy alebo genetické testy. Ich cieľomviesť ho znamená vylúčiť iné potenciálne príčiny existujúcich porúch – diferenciálna diagnostika porúch autistického spektra zahŕňa okrem iného, Rettov syndróm, psychotické poruchy s veľmi skorým nástupom a Downov syndróm

Terapia autizmu v ranom detstve: čo to je?

Čo najskoršie zistenie autizmu v ranom detstve je veľmi dôležité, pretože to jednoducho umožňuje dieťaťu rýchlejšie zaviesť potrebnú terapiu.

Terapeutické interakcie aplikované na deti s Kannerovým syndrómom sú viacsmerné. Používajú sa metódy na zlepšenie komunikácie (vrátane práce s logopédom), ale aj behaviorálna terapia a nácvik sociálnych zručností. Stav dieťaťa môžu pozitívne ovplyvniť aj iné vplyvy, napr. Terapia psom alebo rôzne umelecké aktivity
Hoci na autizmus neexistuje absolútne žiadny liek, niekedy sa u detí, ktoré s týmto problémom boria, nasadí farmakologická liečba.

Je zameraná na redukciu rôznych psychopatologických symptómov, vr. zmeny nálady, agresívne správanie alebo neurotické poruchy.

V prípade prvého môžu byť pacientom predpísané stabilizátory nálady (napr. kyselina valproová), s vysokým sklonom k ​​agresivite sa môžu použiť rôzne neuroleptiká a v prípade napr. obsesií a nutkaní pacient môže predpisovať lieky zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Autizmus v ranom detstve: od čoho závisí prognóza?

Je ťažké jednoznačne odhadnúť prognózu detí s autizmom v ranom detstve - ide o výnimočne individuálnu záležitosť. Bolo však zaznamenané, okrem iného, skutočnosť, že čím neskôr sa objavia prvé príznaky porúch autistického spektra (t.j. čím dlhšie sa dieťa vyvíja bez odchýlok), tým lepšia je jeho prognóza.
Niektorí ľudia si myslia, že autizmus eliminuje schopnosť osoby, ktorá ním trpí, fungovať samostatne. Táto viera je úplne nepravdivá.

No, pacient s diagnostikovaným autizmom v ranom detstve môže nakoniec dokončiť svoje vzdelanie, získať prácu alebo dokonca založiť rodinu.

Veľa závisí od terapie a jej účinkov – preto sa tak zdôrazňuje dôležitosť včasnej diagnostiky autizmu a rýchleho začatia terapeutických intervencií u postihnutého
Zdroje:
1. Psychiatria, zväzok 2, Klinická psychiatria, vyd. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, vyd. II, krčma. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psychiatria detí a dorastu, vyd. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava2012
3. Brasic, J. R., Autizmus, apríl 2022, Medscape; on-line prístup: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview

Kategórie:

Psychiatria