Mnoho žien s problémami so štítnou žľazou si kladie otázku, aký vplyv môže mať ich ochorenie na priebeh tehotenstva a zdravie ich bábätka. Ak ste tehotná a liečite sa na nedostatočnú alebo nadmernú činnosť štítnej žľazy, vaše tehotenstvo by malo byť bezproblémové. Na druhej strane, ak sa štítna žľaza nelieči, môže byť pre plod nebezpečná.
Požiadali sme Dr. Edwarda Franka, MD, endokrinológa z Centrálnej fakultnej nemocnice vo Varšave, aby odpovedal na tieto najčastejšie otázky.
Porodí žena s hypotyreózou choré dieťa? Ako identifikujete novorodenca s vrodenou hypotyreózou?
Ak má tehotná ženaklinické príznaky hypotyreózy a nelieči sa, šanca na zdravé dieťa je malá. Na druhej strane, keď je hypotyreóza vyrovnaná (normálne hladiny hormónov, príznaky vymiznú), dieťa sa zvyčajne narodí zdravé. Vrodená hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa, ktorého matka nemala žiadne problémy sštítnou žľazou . Ak sa nelieči, môže viesť k duševnému a fyzickému nedostatočnému rozvoju. V súčasnosti je v Poľsku každý novorodenec v 4.-5. roku života V deň života sa určuje hormón TSH (na tento účel sa odoberá krv dieťaťa z päty). To umožňuje včasné odhalenie a vhodnú liečbu hypotyreózy, čo vo väčšine prípadov zabezpečuje správny vývoj dieťaťa.
Môže matka s hypertyreózou užívať vitamínové prípravky s obsahom jódu počas tehotenstva?
Ak má tehotná žena zvýšenú činnosť štítnej žľazy, príjem jódu sa neodporúča. Je substrátom pre tvorbu hormónov štítnej žľazy a môže zhoršiť príznaky ochorenia. Preto pri hypertyreóze treba užívať lieky, ktoré neobsahujú jód (vhodné prípravky by mal indikovať ošetrujúci lekár). Ak je však tehotenstvo normálne alebo má tehotná hypotyreózu, podávanie jódu nie je nielen kontraindikované, ale dokonca odporúčané.
V akých prípadoch by mala tehotná žena robiť testy funkcie štítnej žľazy? Aké príznaky môžu byť znepokojujúce?
Hormóny štítnej žľazy hrajú v tehotenstve veľmi dôležitú úlohu. Ich správna koncentrácia v krvi matky, najmä v prvom štádiu tehotenstva, keď plod ešte nevytvára vlastné hormóny, závisí okrem iného aj od správny vývoj mozgu a kostrového systému. V bežnej starostlivosti o tehotnú ženuFunkčné testy štítnej žľazy sa nevykonávajú, ale niekedy sú indikované, napríklad pri rušivých príznakoch. Pri hypotyreóze sú to okrem iného: slabosť, ospalosť, spomalený tep, neznášanlivosť chladu a pri hypertyreóze: pocit chvenia, svalový tras, búšenie srdca, horúca a vlhká pokožka, hnačka, intolerancia tepla. Bez ohľadu na výskyt symptómov by sa testy mali vykonať u žien, ktoré majú alebo mali v anamnéze ochorenie štítnej žľazy pred tehotenstvom, napr. po operácii štítnej žľazy, ktoré majú uzliny atď. Oplatí sa to urobiť aj vtedy, ak žena predtým potratila pre neznáme dôvodov. Počas tehotenstva by sa nemal určovať iba TSH, ktorý je fyziologicky znížený (najmä v prvom trimestri) a môže byť nesprávne interpretovaný ako patológia. Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať aj testy fT3 a fT4 a niekedy aj iné testy
TSH test počas tehotenstva – čo by ste o ňom mali vedieť?
Je užívanie liekov na hypertyreózu kontraindikáciou dojčenia?
Teraz sa verí, že dojčiaca žena môže byť liečená takýmito liekmi. Prípravky proti štítnej žľaze (tyreostatiká) sa síce do organizmu dieťaťa dostanú, no podávané matke v štandardných dávkach neovplyvňujú funkciu štítnej žľazy. V takýchto prípadoch sa volí propyltiouracil, ktorý prechádza do potravy v menšej miere ako tiamazol. Príležitostne sa môže vyskytnúť senzibilizácia kože (vyrážka) u dojčených detí matiek liečených tyreostatickými liekmi.
Problém so štítnou žľazou a otehotnenie
"M jak mama" mesačne