Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Imunitné komplexy (aka cirkulujúce imunitné komplexy alebo KKI) sa tvoria vždy, keď sa špecifické protilátky dostanú do kontaktu s cudzími časticami v tele. Efektívne fungujúca pečeň a slezina by mali odstraňovať imunitné komplexy priebežne. Nie je to však vždy tak. V niektorých situáciách môže prebytok imunitných komplexov aktivovať imunitný systém, čo vedie k zápalu a poškodeniu tkaniva.

Imunitné komplexy(alebo komplexy antigén-protilátka) sú fyziologické štruktúry, ktoré vznikajú v tele spojením imunitných proteínov (protilátok) s cudzou molekulou (antigénom).

Antigénom môžu byť vírusy, baktérie, častice potravy, peľ a dokonca aj telu vlastné proteíny (takzvané autoantigény).

Fyziologickou úlohou imunitných komplexov je zviditeľniť antigén pre imunitný systém, aby ho bolo možné bezpečne odstrániť z tela.

Obsah:

  1. Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) – môžu byť nebezpečné pre vaše zdravie?
  2. Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) - choroby
  3. Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) - diagnostika
  4. Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) a lymská borelióza

Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) – môžu byť nebezpečné pre vaše zdravie?

Imunitné komplexy sa môžu podieľať aj na rôznych patológiách. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, keď imunitné komplexy nie sú účinne eliminované makrofágmi v pečeni a slezine.

Potom sa môžu hromadiť v tkanivách alebo krvných cievach a spúšťať imunologické procesy vedúce k zápalu a následnému poškodeniu tkaniva.

Systém komplementu je kľúčovým prvkom aktivovaným imunitnými komplexmi. Systém komplementu je skupina proteínov, ktorých kaskádová aktivácia má za následok okrem iného v na spustenie zápalového procesu.

Ukladanie imunitných komplexov v tkanivách ovplyvňuje množstvo faktorov, ako napríklad:

  • Veľkosť imunitných komplexov; najmä stredne veľké komplexy sa ľahko ukladajú v tkanivách
  • Trieda protilátok a ich afinita k antigénu; protilátky v podtriedach IgG1 a IgG3 silne aktivujú a spôsobujú imunitný systémpoškodenie tkaniva
  • Miestna mikrocirkulácia; v miestach, kde je narušený prietok krvi, sa komplexy oveľa ľahšie ukladajú, napríklad v glomerulách alebo orgánoch postihnutých zápalom
  • Typ tkaniva; obličky sú obzvlášť náchylné na „zachytenie“ komplexov, pretože existuje veľa receptorov, na ktoré sa imunitné komplexy viažu
  • Mutácie génov kódujúcich prvky komplementového systému, ktoré bránia procesu odstraňovania imunitných komplexov

Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) - choroby

Najznámejším ochorením spojeným s prítomnosťou imunitných komplexov je systémový lupus erythematosus (SLE). SLE je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa komplexy zložené z bunkovej DNA a špecifických protilátok ukladajú v koži a vnútorných orgánoch, ako sú obličky.

Ďalším príkladom ochorenia imunitného komplexu je hypersenzitivita typu III, ako je alergická alveolitída (najbežnejšie formy sú pľúca farmára alebo pľúca pestovateľa vtákov).

Je to choroba z povolania u ľudí, ktorí majú každodenný kontakt s plesňami, hubami a bakteriálnymi antigénmi, napríklad na farmách alebo v chovoch zvierat. Imunologické komplexy v alveolách, ktoré priľnú k pľúcam, spôsobujú lokálny zápal, ktorý poškodzuje okolité tkanivá.

Hypersenzitivita typu III môže zahŕňať aj potravinové alergické reakcie. V tomto prípade sa zo špecificky potravinových IgG protilátok a potravinových antigénov tvoria imunitné komplexy, ktoré spôsobujú alergické reakcie na potraviny, ktorých symptómy sa objavujú niekoľko hodín po kontakte s alergénom.

Systémová patológia spojená s tvorbou imunitných komplexov je sérová choroba, ku ktorej dochádza v dôsledku kontaktu tela s cudzím antigénom. Sérová choroba sa môže vyskytnúť po podaní vakcíny proti tetanu, liekov obsahujúcich monoklonálne protilátky (napr. rituximab) alebo niektorých antibiotík (napr. penicilín).

Prítomnosť imunitných komplexov sa pozoruje aj pri niektorých vírusových (napr. vírus hepatitídy B alebo C, vírus Epstein-Barrovej) a bakteriálnych infekciách (napr. bakteriálna endokarditída).

Výskum ukazuje, že ateroskleróza a kardiovaskulárne ochorenia sú ďalším chorobným procesom, na ktorom sa môžu podieľať imunitné komplexy. V tomto prípade sú antigénmi, ktoré tvoria komplexy, molekuly tzv zlý LDL cholesterol, ktorý zosilňuje zápalové procesy v plakuateroskleróza.

Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) - diagnostika

Histologické vyšetrenia pomocou fluorescenčných alebo enzymatických techník priamo zisťujú prítomnosť imunitných komplexov v tkanivových rezoch.

C1q väzbový test, hodnotí množstvo cirkulujúcich imunitných komplexov obsahujúcich IgG protilátky, na ktoré sa komplementový proteín C1q nešpecificky viaže; test sa vykonáva metódou ELISA z venóznej krvi; platné hodnoty sú<4μgE/ml.

Test Rajiho bunkovej línie hodnotí množstvo cirkulujúcich imunitných komplexov spojených s prvkom komplementu C3; test spočíva v stanovení množstva imunokomplexov v krvi pacienta pomocou ELISA alebo prietokovej cytometrie, ktoré sa po inkubácii v bunkovej kultúre naviažu na bunky radu Raji; správne hodnoty závisia od použitej metódy a zvyčajne sú<15-25 μgE/ml.

Testovanie na prítomnosť imunitných komplexov v tele nie je často používaný test. Je to spôsobené nedostatočnou štandardizáciou používaných metód a reštriktívnymi podmienkami pre zber materiálu.

Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI) a lymská borelióza

Detekcia prítomnosti imunitných komplexov sa využíva pri diagnostike lymskej boreliózy. Prebytok imunitných komplexov pozostávajúcich z antigénov Borrelia burgdorferi a ich špecifických protilátok môže znemožniť ich detekciu pomocou sérologických metód.

Tento problém sa vyskytuje hlavne pri veľmi intenzívnych infekciách, kedy sa tvorí veľké množstvo imunitných komplexov

Ak má pacient príznaky lymskej boreliózy a výsledky sérologických testov sú negatívne, potom môže byť testovaný chemickým rozkladom imunitných komplexov

Tento postup je zameraný na uvoľnenie protilátok z komplexov a iba na meranie ich koncentrácie v sére. Táto metóda sa však rutinne nepoužíva kvôli nedostatočnej štandardizácii v laboratóriách.

Referencie:

  1. Immunology, edited by Gołąb J., PWN 2012
  2. Vnútorné choroby, edited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. et al.. Úloha imunitných komplexov v aterogenéze. Angiológia. október 2010; 61 (7): 679 – 89.
  4. Theofilopoulos A.N. a spol., Rajiho bunkový rádioimunitný test na detekciu imunitných komplexov v ľudskom sére. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169 – 182.
  5. Lock R.J. a Unsworth D.J. Meranie imunitných komplexov nie je v bežnej klinickej praxi užitočné. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253 – 61.
  6. Laboratórna diagnostika boreliózy od Marquesa A. RChoroba – pokroky a výzvy. Infikovať Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Imunitný systém