Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pľúcna hypertenzia sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním, po ktorých nasleduje bolesť na hrudníku. Až donedávna žili pacienti s pľúcnou hypertenziou v priemere tri roky, v pokročilých prípadoch - nie viac ako 6 mesiacov. V súčasnosti vďaka moderným liekom po roku terapie žije v Poľsku vyše 90 % ľudí. chorý, po dvoch rokoch o niečo menej. Aké sú príznaky pľúcnej hypertenzie? Ako sa s nimi zaobchádza?

Pľúcna hypertenziaje veľmi závažné, zriedkavé ochorenie, často poddiagnostikované, čo znižuje šance pacientov na prežitie. Aké súpríznaky pľúcnej hypertenzie ? Ako prebiehaliečba ? Nové lieky sú veľmi dobrou správou, podmienkou však je, aby sa ochorenie dalo rýchlo diagnostikovať. A tu je problém. Pretože lekári primárnej starostlivosti ignorujú symptómy hlásené pacientmi.

Pľúcna hypertenzia – často nesprávne diagnostikovaná

- Zastavte nervozitu a srdce vám nebude tak búšiť - povedala Agnieszka Bartosiewicz z Poľského združenia ľudí s pľúcnou hypertenziou a ich priateľov, keď opäť prišla k internistovi s obavami o jej zdravotný stav. - Nemohla som normálne chodiť, všetci išli rýchlejšie ako ja, po pár krokoch som sa zadýchala, bola som stále unavená. Lekár mi navrhol, že mám neurózy a som v poriadku.

- Nepodarilo sa mi dokončiť záťažový test. Doktor sa mi vysmial, že je škoda nebyť fit v tomto veku. Všetci mi predpisovali lieky na upokojenie – dodáva Piotr Manikowski z Poľského združenia ľudí s pľúcnou hypertenziou a ich priateľov, ktorí ochoreli vo veku 28 rokov.

Pľúcna hypertenzia je ochorenie, ktoré postihuje pľúca a srdce a je charakterizované vysokým tlakom v tepnách v pľúcach. Toto zvýšenie tlaku je dôsledkom zmien v stenách siete vašich krvných ciev (pľúcnych tepien). Stávajú sa hrubšími a menej pružnými, čo sťažuje pravej srdcovej komore, ktorá do nich pumpuje krv. Pľúcna hypertenzia je stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnej tepne presahuje 25 mmHg.

- V Poľsku evidujeme približne 5 prípadov na milión ľudí. Priemerný vek pacientov je 36 rokov. Musíte si uvedomiť, že je to veľmi zriedkavé ochorenie, veľmi zhubné, ale má toho veľanešpecifické príznaky ako únava, dýchavičnosť, opuchy, mdloby… Lekári diagnostikujú neurózy, astmu, anémiu, ischemickú chorobu srdca, dokonca aj duševné choroby, ktoré odďaľujú stanovenie správnej diagnózy a začatie liečby – hovorí doktor Marcin Kurzyna z oddelenia vnútorných chorôb hrudníka, Inštitútu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave

Pľúcna hypertenzia - príznaky

Prvými príznakmi pľúcnej hypertenzie sú neustála únava (pacienti majú ťažkosti s chôdzou aj na krátke vzdialenosti, nehovoriac o chôdzi po schodoch) a dýchacie ťažkosti, najmä po cvičení. V pokročilejších štádiách ochorenia sa objavuje suchý kašeľ a chrapot, bolesti na hrudníku a hemoptýza. U pacientov si môžete všimnúť aj mierne modrý odtieň pier a rúk a chlad končatín.

- Bol som znepokojený, pretože mi trvalo 15 minút, kým som sa dostal na prvé poschodie, kde som býval. Po pár krokoch som musel zastaviť a nadýchnuť sa. Pri tom mi srdce bilo, akoby chcelo vyskočiť – opisuje Agnieszka Bartosiewicz začiatky svojej choroby. - Praktickí lekári ma poslali späť bez ničoho, kým ma nepreviezli do nemocnice. Tu som počul, že jeho srdce je tak zlomené, že je zvláštne, že ešte vôbec žijem. Nasmerovali ma do Varšavy, kde som našla úžasných lekárov, beriem lieky, ale žijem normálny život a pracujem. Piotr Manikowski obviňoval vyčerpanie z intenzívnej práce a uponáhľaného života. O pár mesiacov by sa mu narodilo dieťa. S krvácaním z tráviaceho systému ho previezli do nemocnice, po vyšetrení sa u neho prejavila anémia. Napriek liečbe a lepším výsledkom sa však cítil čoraz horšie. Nakoniec prišiel do Varšavy, kde mu diagnostikovali idiopatickú pľúcnu hypertenziu. Jeho telo však na drogy nereagovalo. - Ležal som pod kyslíkom, pokiaľ taká činnosť, ako je česanie vlasov, bola enormná námaha. Poslali ma do Viedne, kde som podstúpil prvú transplantáciu pľúc. Po 3,5 roku sa u mňa objavili príznaky odmietnutia, o pár mesiacov som podstúpil druhú transplantáciu – hovorí. - Momentálne sa cítim veľmi dobre. Životy. Mám dvoch synov.

TNP môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na vek (vrátane detí), no najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien. Toto ochorenie je často spojené s inými stavmi, ako je vrodená srdcová choroba, chronické ochorenie pečene alebo ochorenie spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov sa PAH nedá diagnostikovať (vtedy sa nazýva idiopatická pľúcna arteriálna hypertenzia) a niekedy môže byť tento stav dedičný.

Pľúcna hypertenzia - diagnóza

Prvým a základným testom, ktorý môže pomôcť diagnostikovať ochorenie, je srdcová ozvena (posúdenie štruktúry srdca ajeho funkcie a odhad systolického tlaku v pľúcnici) a RTG hrudníka (typické pre pacientov s NP je rozšírenie trupu a hlavných vetiev pľúcnice, znížený prietok krvi malými pľúcnymi cievami, v pokročilých prípadoch srdcom je zväčšená, konkrétne jej pravá komora a pravá predsieň). Potom okrem iného perfúzna scintigrafia pľúc, počítačová tomografia hrudníka, arteriografia pľúcnych tepien a hemodynamické testy

Pľúcna hypertenzia - liečba

V posledných rokoch vďaka objaveniu sa nových liekov o 43 percent znížila sa úmrtnosť pacientov - Donedávna mohol pacient žiť niekoľko rokov, v priemere 3. Ide o odložený trest smrti pre mladého muža. V prípade pokročilého ochorenia už týchto šesť mesiacov čaká na rozsudok – hovorí doktor Marcin Kurzyna. - Ešte pred pár rokmi bola základom liečby, či skôr zmierňovania príznakov oxygenoterapia a užívanie antikoagulancií, diuretík (na opuchy), rozširovanie ciev či znižovanie tepu. Už niekoľko rokov existujú tri skupiny prípravkov novej generácie, ktoré pôsobia na príčiny ochorenia. Týmito liekmi sú prostanoidy, antagonisty receptorov pre endotelín (látka určujúca správny cievny tonus) a tzv. inhibítory fosfodiesterázy typu 5.

Chirurgická liečba je účinná len u pacientov s chronickou pľúcnou tromboembolickou hypertenziou – podmienkou je prítomnosť veľkého tromboembolického materiálu uzatvárajúceho pľúcne tepny, ale vo veľkých pľúcnych cievach. Ide o veľmi závažný výkon vykonávaný v mimotelovom obehu pri hlbokej hypotermii. - Žiaľ, v 4 až 15 percentách. v prípadoch sa operácia nepodarí a pacient zomrie. V iných prípadoch dochádza k úplnému uzdraveniu alebo výraznému zlepšeniu stavu pacienta – vysvetľuje prof. Andrzej Biedermann, z I. kardiochirurgickej kliniky Kardiologického ústavu vo Varšave. V niektorých prípadoch u pacientov s pokročilým ochorením, ktorí nereagujú na medikamentóznu liečbu, je záchranou transplantácia pľúc / pľúc alebo srdca a pľúc.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dýchací systém