Nádory hlavy a krku sú skupinou novotvarov lokalizovaných v oblasti hlavy a krku (okrem mozgu). Vyvíjajú sa zákerne, pretože prvé príznaky nádorov hlavy a krku naznačujú prechladnutie. Okrem toho sa čoraz viac rozvíjajú u mladých ľudí, ktorí nefajčia ani nezneužívajú alkohol, a preto nemajú tradičné rizikové faktory. Skontrolujte príznaky rakoviny hlavy a krku, aká je ich liečba a prognóza.

Nádory hlavy a krkuje súhrnný názov pre všetky rakoviny lokalizované v oblasti hlavy a krku (okrem mozgu a očnej buľvy). Rakovina hlavy a krku je 7. najčastejšou rakovinou na svete.¹ Vo svete je každý rok diagnostikovaná rakovina hlavy a krku 600 000 ľuďom a 350 000 pacientov zomiera.² Rakovina hlavy a krku predstavuje 6 percent všetkých druhov rakoviny v Poľsku . dva až trikrát častejšie ako ženy, ale výskyt rakoviny hlavy a krku u žien sa neustále zvyšuje.¹

Rakovina hlavy a krku je o polovicu častejšia ako rakovina pľúc, ale dvakrát častejšie ako rakovina krčka maternice.

Nádory hlavy a krku – príčiny

Príčinyrakoviny hlavy a krkunie sú známe, ale je známe, že u fajčiarov, ktorí zneužívajú alkohol, hrozí riziko vzniku ochorenia (muži konzumujú 60 g a ženy 40 g alkoholu, denne im hrozí oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny hlavy a krku.

Muži majú 2-3 krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť rakovinou hlavy a krku, ale počet prípadov u žien sa zvyšuje.Rakovina hlavy a krkuje najčastejšia u ľudí starších ako 40 rokov, ale v posledných rokoch v celej Európe vrátane Poľska vzrástol výskyt u mladých ľudí do 40 rokov ktorí nikdy nefajčili a nezneužívali alkohol. U týchto ľudí sú nádory veľmi agresívne a najčastejšie sa vyskytujú v ústach a hrdle.

V poslednej dobe však odborníci pozorujú znepokojivý trend – zhubné nádory hlavy a krku postihujú čoraz mladších ľudí, ktorí nikdy nefajčili a nezneužívali alkohol. To úzko súvisí s HPV, ktorý je jedným zrizikové faktory ochorenia .¹

- Odhadujeme, že počet rakovín hlavy a krku súvisiacich s HPV sa v nasledujúcich rokoch zvýši na 50 percent. Nádory hlavy a krku sa zvyčajne vyskytujú v 6. a 7. dekáde života, pozorujeme však znepokojivý trend – novú populáciu mladých pacientov už pred 40. rokom života, čo úzko súvisí s prítomnosťou HPV. V súčasnosti je v škandinávskych krajinách, napríklad vo Švédsku, viac ako 90 % rakovín stredného hrdla spojených s HPV – varuje prof. Paweł Golusiński z oddelenia chirurgie hlavy, krku a laryngologickej onkológie Veľkopoľského onkologického centra v Poznani

Nádory hlavy a krku závislé od HPV sú spôsobené pretrvávajúcou infekciou ľudským papilomavírusom. Žiaľ, chrániť sa pred HPV je ťažké a neexistujú žiadne spoľahlivé lekárenské testy, ktoré by ho dokázali odhaliť. Jeho prítomnosť môže byť potvrdená iba v odbornom laboratóriu, kde je presne definovaný zdrojový materiál (napr. je to fragment neoplastickej lézie).

Šíreniu vírusu napomáha veľké množstvo sexuálnych partnerov, no teoreticky ho môžete zachytiť aj bozkávaním. Vírus je taký zákerný, že často ani nevieme, že sme jeho nositeľmi. Neexistuje ani účinná liečba, ale zdravé telo sa votrelcovi väčšinou ubráni do 6-8 mesiacov. U niektorých ľudí je to však inak a vírusová infekcia má pretrvávajúcu formu, ktorá môže po mnohých rokoch viesť k rakovine.4

- Rakoviny hlavy a krku závislé od HPV sú bežnejšie u mužov. Môžu prenášať vírus rovnako ako ženy, preto je očkovanie proti HPV pre dievčatá a chlapcov veľmi dôležité. Malo by sa pamätať na to, že očkovanie chráni nielen pred onkogénnymi, ale aj nerakovinovými typmi HPV, ktoré spôsobujú papilómy - vysvetľuje Prof. Paweł Golusiński.

Nádory hlavy a krku - príznaky

Váš lekár primárnej starostlivosti by vás mal poslať k špecialistovi na hlavu a krk, ak po dobu troch týždňov pociťujete niektorý z nasledujúcich príznakov (toto je známe ako pravidlo „jeden až tri“):

  • bolesť jazyka, neliečené vredy v ústach a/alebo červené alebo biele škvrny v ústach
  • bolesť hrdla
  • pretrvávajúci chrapot
  • bolesť a/alebo ťažkosti s prehĺtaním
  • hrča v krku
  • upchatý nos na jednej strane alebo krvácanie z nosa

Najčastejšími miestami rakoviny hlavy a krku sú ústa (42 %), hltan (35 %) a hrtan (24 %).

Ak spozorujete 1 z nasledujúcich príznakov, ktorý trvá 3 týždne, ihneď navštívte svojho lekára.

Podľa odborníkaNa túto tému sa vyjadril prof. Wojciech Golusiński, primár Oddelenia a kliniky chirurgie hlavy, krku a laryngologickej onkológie Lekárskej univerzity v Poznani vo Veľkopoľskom onkologickom centre v Poznani

Väčšina pacientov s novotvarmi hlavy a krku (60 %) prichádza k svojmu praktickému lekárovi príliš neskoro, v štádiu III a IV neoplastického ochorenia. Šanca na úplné vyliečenie týchto pacientov je problematická. Väčšina z nich zomrie počas prvých piatich rokov po diagnóze.

Jedinou nádejou pre pacientov s nádormi hlavy a krku bez ohľadu na vek je rýchla diagnostika a minimálne invazívna liečba. Potom sa 95 % z nich vráti do práce s dobrou kvalitou života. Neustále vzdelávanie nás všetkých a preventívne prehliadky môžu zabezpečiť úspech v onkologickej liečbe

V Poľsku existuje Národný program prevencie rakoviny hlavy a krku, ktorý inicioval prof. Wojciech Golusiński. Strediská, ktoré to implementujú, sú:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie v Poznani
  • Lekárska univerzita Karol Marcinkowski v Poznani
  • Sliezska lekárska univerzita v Katoviciach
  • Onkologické centrum - Ústav Maria Skłodowskiej - Curie vo Varšave
  • Centrum rakoviny Radom
  • Dolnosliezske onkologické centrum vo Wroclawi
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ v Kielciach
  • Medical University of Lodz
  • NU-MED Centrum pre diagnostiku a onkologickú terapiu v Tomaszów Mazowiecki
  • Provinčné multišpecializované centrum onkológie a traumatológie M. Kopernika v Lodži
  • Provinčná klinická nemocnica z nich. Karol Marcinkowski v Zielonej Góre.

Nádory hlavy a krku - diagnóza

Počas návštevy ORL lekár vedie pohovor a skúma, či nie sú viditeľné nejaké neoplastické zmeny v oblasti uší, nosa, úst, stredného hrdla, dolného hltana a hrtana.

Pacient nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu na návštevu. Na druhej strane, ak počas nej lekár spozoruje neoplastické zmeny, odporučí vás na testy zamerané na určenie ich povahy a štádia pokročilosti.

Nádory hlavy a krku - liečba

Včasná diagnóza rakoviny dáva šancu na úplné vyliečenie. V súčasnosti sa používajú nasledujúce liečebné metódy dostupné v závislosti od štádia vývoja nádoru:

  • radikálna chirurgická liečba
  • radiačná terapia
  • chemoterapia

Imunoterapia, ktorá stimuluje imunitný systém organizmu, dáva veľmi dobré výsledky pri liečbe rakoviny hlavy a krkubojovať proti rakovine. Ide o metódu, ktorá je v posledných mesiacoch populárna vďaka Nobelovej cene udelenej jej objaviteľom. Žiaľ, imunoterapia zatiaľ nie je dostupná pre poľských pacientov s rakovinou hlavy a krku ako súčasť liekových programov.6

Imunokompetentné lieky sú registrované a preplácané pri liečbe rakoviny hlavy a krku v mnohých krajinách sveta. V Poľsku sa tieto lieky v tejto indikácii nepreplácajú. V súčasnosti je imunoterapia uhrádzaná pri liečbe melanómu, nemalobunkového karcinómu pľúc, obličiek a Hodgkinovho lymfómu. Pacienti s nádormi hlavy a krku k nim nemajú prístup7

Prezident Agentúry pre hodnotenie a tarifikáciu zdravotníckych technológií vydal 11. júna 2022 prvé kladné stanovisko k úhrade anti-PD-1 lieku nivolumab v rámci liekového programu v tejto indikácii

Pacienti stále čakajú na prístup k liečbe. Nanešťastie, chorí neprispievajú ani k nedostatku času, ani k rozhodnutiam vládcov.

Podľa odborníkaluk. Bartosz Spławski, koordinátor klinických skúšok na Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowskej vo Varšave

Liečba pacientov s rakovinou hlavy a krku je veľmi ťažká a často spôsobuje trvalé poškodenie a funkčné poškodenie. Pacienti podstupujú operácie a chemoterapiu, ktoré majú veľmi vážne vedľajšie účinky. Jednou z nových terapií dostupných len v klinických štúdiách je imunoterapia. Vkladáme do toho veľké nádeje a príležitosti pre pacientov.

V Poľsku však nie je imunoterapia uhrádzaná u pacientov s nádormi hlavy a krku.

Pacienti s rakovinou hlavy a krku čelia širokému spektru problémov a kvalita ich života je výrazne znížená. - Cesta k vyliečeniu pacienta s rakovinou hlavy a krku je veľmi dlhá a náročná.

- Terapia vyčerpáva nielen fyzicky, ale aj psychicky. Stáva sa, že pacienti po liečbe prestanú odchádzať z domu a prerušia svoje sociálne kontakty. Hanbia sa ukazovať na verejnosti, majú problémy so základnými životnými funkciami ako je prehĺtanie či rozprávanie. Snažíme sa ich vrátiť späť do spoločnosti – vysvetlil Dr. Sławomir Marszałek, prezident Združenia ľudí s rakovinou hlavy a krku z Poznane. Žiaľ, často po liečbe nádorov hlavy a krku sa práve problém s výživou stáva neprekonateľnou bariérou, pokiaľ ide o život pacienta v spoločnosti. Pacienti sa hanbia jesť aj so svojou najbližšou rodinou, čo umocňuje ich pocit odmietnutia.

Pani Beata čelí ťažkostiam pri liečbe rakoviny hlavy a krkuUrbánek-Żywica, pacient Onkologického centra M. Curie-Skłodowskiej vo Varšave.

- Rakovina je hrozná choroba a mali by sme urobiť všetko, čo je v našich silách, aby sme zaistili, že postihnutí pacienti dostanú najlepšiu možnú starostlivosť a liečbu. Som pacientkou Onkologického centra už dva roky. Po tom, čo mi diagnostikovali rakovinu, som podstúpil ožarovanie a chemoterapiu. Bola to najťažšia skúsenosť v mojom živote a bola spojená s dlhým obdobím vracania sa do normálneho fungovania (dodnes mám problém s chuťami a jedením mnohých jedál). Žiaľ, čas radosti po skončení terapie netrval dlho – ukázalo sa, že v liečbe treba pokračovať. Našťastie som sa kvalifikoval do klinickej štúdie s imunoterapiou, vďaka ktorej dokážem aj napriek chorobe veľmi dobre fungovať, aktívne a užívať si život. Želám túto šancu všetkým pacientom, nielen „vyvoleným“ - povedala.

Nádory hlavy a krku – prognóza

Väčšina nádorov hlavy a krku je diagnostikovaná v neskorom štádiu ochorenia, keď tradičné metódy liečby nedokážu pomôcť. V súčasnosti neexistuje účinná terapia v štádiu III a IV, ktorá by zlepšila prežívanie pacientov. Jedinou dostupnou liečbou je paliatívna liečba zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a sprievodných ochorení.

Viac informácií nájdete na webovej stránke Národného programu prevencie rakoviny hlavy a krku - www.oppngis.pl

Kategórie:

Onkológia