Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyková

Hoci psoriáza na pokožke hlavy a lupiny majú jedno spoločné, a to šupinatú pokožku, ide o dve úplne odlišné choroby. Čo je psoriáza a čo sú lupiny? Aké sú rozdiely medzi týmito dvoma podmienkami?

Psoriáza môže postihnúť až 3 až 5 % populácie a najčastejším klinickým podtypom tohto ochorenia je takzvaná psoriasis vulgaris. Najdôležitejším rozdielom, ktorý odlišuje lupiny odpsoriázy pokožky hlavy , je absencia zápalových zmien - t.j. erytematóznych. V prípadepsoriázy na temene hlavysú viditeľné červenkasté papuly pokryté šupinami, zatiaľ čo v prípade lupín sa na koži objavujú belavé šupinky s jemnými perami.

Psoriáza – čo je to za ochorenie? Aké sú príčiny psoriázy?

Psoriáza je ochorenie, ktoré postihuje nielen kožu. Ide o chronické zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť aj kĺby a viesť k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych ochorení a ochorení iných telesných systémov.

Aké sú príčiny psoriázy? Napriek mnohým vedeckým štúdiám stále nie je možné na túto otázku presne odpovedať. Výskyt tohto kožného ochorenia u daného pacienta ovplyvňujú imunologické, genetické a environmentálne faktory vrátane:

  • fajčenie,
  • stres,
  • vírusové a bakteriálne infekcie,
  • UV žiarenie,
  • konzumácia alkoholu.

Tieto faktory vedú k poruchám imunity a v dôsledku toho k abnormálnemu deleniu epidermálnych buniek (presnejšie keratinocytov), ​​čo má v konečnom dôsledku za následok vznik charakteristických kožných lézií vo forme erytematóznych lézií pokrytých šupinami.

Erupcie sa môžu objaviť kdekoľvek, ale najčastejšie sa nachádzajú v blízkosti:

  • chlpatá pokožka hlavy,
  • trhlina na zadku,
  • predlžuje lakte a kolená.

Psoriáza na pokožke hlavy - príznaky ochorenia

Stojí za zmienku, že kožné lézie typické pre psoriázu sa môžu objaviť len na pokožke hlavy alebo sprevádzať erupcie lokalizované inde na tele. Najčastejšími oblasťami sú okcipitálna oblasť, uši a vlasová línia, teda miesto, kdez bezsrstej pokožky sa stáva pokožka hlavy.

Na ochlpenej koži je typický výskyt erytematóznych erupcií (t.j. začervenanie viditeľné voľným okom) a papulóznych lézií (t.j. zmeny nad úrovňou kože), ktoré sú pokryté striebristými šupinami. Tieto zmeny môžu byť sprevádzané olupovaním, alopéciou a intenzívnym svrbením, ktoré je výsledkom zápalu v koži.

Lupiny na hlave – čo to je?

Lupiny sú široký pojem, ktorý zahŕňa akékoľvek jemné odlupovanie pokožky hlavy. Lupiny na pokožke hlavy sa bežne delia na:

  • suché lupiny - vyznačujú sa miernym vylučovaním kožného mazu,
  • mastné lupiny - sprevádza ich silná seborea.

V prípade suchých lupín na pokožke hlavy vidíme belavé, jemné, uvoľnené šupinky. Mastné lupiny však vyzerajú trochu inak. V tomto prípade sú v porovnaní so suchými lupinami na pokožke hlavy, najmä okolo temena, viditeľné žltkasté, mastné šupinky s nižšou tendenciou k odlupovaniu.

Dôležitým rozdielom, ktorý odlišuje lupiny od psoriázy, je najčastejšia lokalizácia lézií – v prípade lupín sú to zvyčajne spánky a temeno hlavy, nie vlasová línia a oblasť okolo telieska, ako pri psoriáze.

Lupiny – príčiny

Lupiny sa od psoriázy líšia aj z hľadiska etiológie, teda príčin ich vzniku. V prípade lupín je odlupovanie pokožky hlavy spôsobené najmä pôsobením kvasinkovej huby Malassezia. Tieto plesne dráždia pokožku a urýchľujú obnovu epidermálnych buniek, čo sa prejavuje jemným šupinatím.

Faktory, ktoré predisponujú k výskytu lupín sú:

  • hormonálne a metabolické poruchy,
  • diéta s nízkym obsahom horčíka, selénu, zinku a vápnika,
  • nedostatok železa.

Štúdie tiež ukazujú, že výskyt lupín môže byť tiež významne ovplyvnený nedostatkom anaeróbnych baktérií Propionibacterium a nadbytkom aeróbnych baktérií Staphylococcus

Okrem toho dochádza k zintenzívneniu zmien lupín v období jeseň-zima a pri psoriáze takáto tendencia nie je pozorovaná.

Lupiny a psoriáza na pokožke hlavy – rozdiely v liečbe

Zdravotné stavy diskutované v tomto článku sa líšia aj z hľadiska ich liečby. Pri liečbe lupín na pokožke hlavy sa zvyčajne používajú:

  • antimykotické prípravky - ako ketokonazol, imidazol, ciklopirox, tieto zlúčeniny sa nachádzajú v mnohých šampónoch bežne dostupných v lekárňach,
  • prípravky s exfoliačným účinkom - vrátane kyskyselina mliečna alebo kyselina salicylová, ktorá nielen odstraňuje šupinaté lézie, ale tiež znižuje sekréciu kožného mazu, čo je obzvlášť užitočné pri liečbe mastných lupín,
  • prípravky, ktoré inhibujú delenie epidermálnych buniek (t.j. antiproliferatívne) - napríklad ichtyol alebo oktopyrox.

Psoriáza – aká je jej liečba?

V prípadepsoriázy na hlavemáme lokálnu aj systémovú (orálnu) terapiu a výber konkrétnej liečebnej metódy závisí predovšetkým od závažnosti symptómov choroby. Najčastejšie používané lokálne prípravky sú:

  • exfoliačné (keratolytické) prípravky - tu používame látky ako pri liečbe lupín, t.j. kyselina salicylová a kyselina mliečna,
  • topické steroidy - pôsobia ako antipruritikum a tiež znižujú zápal, príkladmi takýchto látok sú mometazón (dostupný vo forme tekutiny a emulzie), hydrokortizón (dostupný aj ako pleťová voda) a betametazón (dostupný ako gél resp. tekutina),
  • analógy vitamínu D – napríklad kalcipotriol, ktorý sa často kombinuje s lokálnymi steroidmi. Kalcipotriol má protizápalový účinok a tiež znižuje proliferáciu epidermálnych buniek,
  • inhibítory kalcineurínu - sú to látky s protizápalovými vlastnosťami a modifikujúce imunitný systém - príkladom takejto zlúčeniny je takrolimus

Za zmienku tiež stojí, žepsoriázy pokožky hlavyvyužíva fototerapiu, teda terapiu s využitím svetla (ultrafialové lúče).

Psoriáza a systémové ochorenia

Mali by ste si uvedomiť, že na rozdiel od lupín, výskytpsoriázy pokožky hlavyzvyšuje riziko vzniku iných chronických ochorení. Vedecký výskum ukazuje, že psoriáza zvyšuje pravdepodobnosť vzniku:

  • kardiovaskulárne ochorenia ako ischemická choroba srdca a následne aj infarkt myokardu,
  • metabolický syndróm – pozostávajúci z abnormálnych krvných lipidov (vrátane cholesterolu), obezity, cukrovky a hypertenzie,
  • chronické ochorenie obličiek,
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída - ochorenia patriace medzi zápalové ochorenia čriev

Psoriáza je systémové ochorenie, ktoré je oveľa komplexnejšie ako lupiny. Preto ľudia so psoriázou vyžadujú holistický prístup a veľmi často aj starostlivosť rôznych odborníkov.

Okrem toho sa môže vyvinúť aj psoriázapostihnutie kĺbov, ktoré sa v prípade lupín nepozoruje. Postihnutie kĺbov môže viesť k významným obmedzeniam pohybu a výrazne zhoršiť kvalitu života pacientov.

Lupiny alebo psoriáza – čo robiť? Ku ktorému lekárovi ísť?

Suma sumárum, ak máme na pokožke hlavy niečo viac ako jemne šupinatú exfoliáciu, teda erytematózne zmeny alebo papuly, teda zmeny nad úrovňou kože, určite sa oplatí ísť na dermatologickú konzultáciu.

Ak po typických prípravkoch proti lupinám dostupných v lekárňach pretrvávajú drobné šupinkové zmeny, je to tiež indikácia na dermatologickú konzultáciu. Stojí za to vedieť, že registrácia na stretnutie s dermatológom v rámci Národného zdravotného fondu vyžaduje odporúčanie, ktoré môžete získať od svojho rodinného lekára. Preto by sme s kožnými problémami mali ísť v prvom rade za ním.

Sonda

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dermatológia