Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Po uhryznutí kliešťom môže nastať paralýza kliešťa. Jeho príznakom sú najčastejšie vystavené malé deti do 8 rokov. Aké sú príčiny paralýzy kliešťov - čo ju spôsobuje? Aké sú príznaky paralýzy prenášanej kliešťami a aká je liečba?

Obsah:

  1. Paralýza klieští – príčiny
  2. Paralýza kliešťov - príznaky
  3. Paralýza klieští - diagnóza
  4. Paralýza klieští - liečba
  5. Kliešťová paralýza - prevencia
  6. Paralýza kliešťami postihuje najmä deti

Paralýza kliešťovnastáva po uhryznutí kliešťom, najčastejšie dospelými samicami kliešťov, ktoré sa vyskytujú najmä v Severnej Amerike a na východnom pobreží Austrálie. Príležitostné prípady sú registrované aj v Európe a Afrike.

Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, no najčastejšie je diagnostikované u detí mladších ako 8 rokov.¹

Analýza incidencie vo všetkých štátoch USA v rokoch 1946-2006 potvrdila, že 80 % pacientov boli pacienti a dievčatá mladšie ako 8 rokov.¹

Aj v Austrálii trpia kliešťovou obrnou deti vo veku 1 až 5 rokov¹

Paralýza klieští – príčiny

Príčinou paralýzy kliešťov sú toxíny v slinách kliešťov, ktoré sa uvoľňujú do tela hostiteľa počas ich kŕmenia.

Mechanizmus účinku neurotoxínov nie je úplne známy, ale predpokladá sa, že závisí od druhu kliešťa.

Napríklad larvy afrických kliešťovArgas walkeraespôsobujú ochabnutú paralýzu znížením prenosu nervových impulzov pozdĺž periférnych nervových vlákien a znížením rýchlosti vedenia motorických neurónov.

Mechanizmus účinku neurotoxínov je často podobný ako u botulotoxínu

Paralýzu kliešťov spôsobujú najmä oplodnené samice kliešťov. Boli však hlásené zriedkavé prípady infekcie larvami a nymfami.

Existuje viac ako 60 druhov kliešťov, ktoré môžu spôsobiť paralýzu. Ide najmä o kliešte z čeľade Ixodes, napríklad Ixodes holocyclus, vyskytujúce sa na východnom pobreží Austrálie, kliešte Dermacentor prítomné v Skalistých horách, severozápadnom pobreží USA a juhozápadnom pobreží Austrálie.Západná Kanada .¹

V európskych krajinách, vrátanev Poľsku, existuje 6 druhov kliešťov, ktoré môžu spôsobiť paralýzu kliešťov.¹

Paralýza kliešťov - príznaky

Paralýza kliešťov má dve fázy:

1. Obdobie pred vypuknutím choroby

Charakterizované nešpecifickými symptómami podobnými chrípke:

Paralýza kliešťov sa zvyčajne vyskytuje bez horúčky, niekedy môže byť telesná teplota mierne zvýšená. Nie je pozorovaná nevoľnosť ani vracanie.

  • oslabenie
  • ospalý
  • bolesti hlavy
  • niekedy s parestéziou (brnenie, necitlivosť)

Tieto ochorenia sa objavia v priemere do 36 hodín od vniknutia kliešťa do kože. Rýchle odstránenie kliešťa, ktorý je zdrojom neurotoxínu, zabraňuje rozvoju ochorenia.

2. Obdobie riadneho usmrtenia elektrickým prúdom

Symptómy sa objavia 4 až 7 dní po prisatí kliešťa.

Obdobie správnej paralýzy má podobu progresívnej svalovej slabosti a svalovej paralýzy. Začína problémami s koordináciou pohybov a udržiavaním rovnováhy (ataxia) a ochabnutím svalstva dolných končatín

Pacienti majú problémy s chôdzou a sedením.

Boli hlásené prípady paralýzy prenášanej kliešťami, komplikovanej myokarditídou a myokarditídou.

Obrna je vzostupná a najčastejšie postupuje od dolných končatín smerom nahor, čo vedie k ochabnutiu, ochrnutiu štyroch končatín. Môže zapojiť aj dýchacie svaly.

Opísaná je aj izolovaná paralýza svalov zásobovaných nervom VII alebo svalov očných buľv.

Hlásené boli aj slintanie, dysartria, dysfágia, poruchy reči a ptóza.

Paralýza klieští - diagnóza

Paralýza kliešťov je podobná mnohým ochoreniam s príznakmi ochabnutej paralýzy. Sú známe prípady nesprávnej diagnózy syndrómu Guillain-Barre a pacienti boli zbytočne liečení plazmaferézou a imunoglobulínom G.

Kliešťovú paralýzu treba odlíšiť od:

Laboratórne a zobrazovacie testy nezistili žiadne abnormality

  • otrava botulotoxínom
  • detská obrna
  • poranenie miechy
  • transverzálna myelitída
  • myasthenia gravis
  • otrava ťažkými kovmi alebo organofosforovými zlúčeninami
  • Západonílska horúčka

DOBRÉ VEDIEŤ:Western Blot test a lymská borelióza. Interpretácia výsledkov testu

Paralýzakliešť - liečba

Príznaky infekcie vymiznú po vybratí kliešťa z kožeAko skoro? Závisí to od typu kliešťa. Napríklad, keď sa odstráni kliešť Dermacentor spp., dôjde k rýchlemu zlepšeniu a príznaky úplne vymiznú do 60 hodín.

Rýchle odstránenie kliešťa zabraňuje rozvoju kliešťovej paralýzy (ochrnutie nastáva, keď sa kliešť živí v ľudskom tele 4 až 7 dní).

V prípade kliešťa holocyklus Ixodes sa však toto obdobie môže výrazne predĺžiť až na niekoľko týždňov.

Pre paralýzu dýchacích svalov môžu pacienti vyžadovať krátkodobú mechanickú ventiláciu

Symptomatická liečba sa odporúča v prípade svrbenia, žihľavky alebo opuchu v mieste prisatia kliešťa

Antibiotická liečba môže byť potrebná v prípade lokálnej bakteriálnej superinfekcie alebo pri diagnostikovaní ochorenia prenášaného kliešťami.

Kliešťová paralýza - prevencia

Po návrate domov z pobytu v lesoch, na pozemkoch, čistinách, v oblastiach priľahlých k vodným nádržiam sa odporúča dôkladne prehliadnuť telo.

Odporúča sa používať odstrašujúce prostriedky, vhodné oblečenie: oblečenie s dlhými rukávmi, nohavice s dlhými nohavicami zastrčenými do ponožiek.

Paralýza kliešťami postihuje najmä deti

Ako už bolo spomenuté,kliešťová paralýza postihuje najmä deti. u 5-ročnej Kailyn Kirk z Grenady, Mississippi (USA), ktorá dočasne ochrnula po uhryznutí kliešťom do hlavy.

Dievča nebolo schopné chodiť, spadlo a malo problémy s rozprávaním. Jej matka, keď kefovala vlásky svojho dieťaťa, objavila veľkého kliešťa prilepeného na jej temene.

Lekári po príchode do nemocnice ubezpečili rodičov dieťaťa, že po vybratí kliešťa by príznaky ochrnutia mali zmiznúť do 12-24 hodín – a tak sa aj stalo. Našťastie sa Kailyn Kirk konečne uzdravila.

Bibliografia:

1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiologický prehľad" 2022; 72 (1)

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia