Guillain-Barrého syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje svalovú slabosť a pocity mravčenia v rôznych častiach tela. V niektorých prípadoch môže spôsobiť paralýzu a dokonca viesť k smrti. Aké sú príčiny a príznaky Guillain-Barrého syndrómu? Aká je liečba chorého človeka? Môže rehabilitácia obnoviť plnú kondíciu?

Guillain-Barrého syndrómje autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda časti periférneho nervového systému. Jeho príznaky sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Podľa výskumu toto ochorenie postihuje častejšie mužov (asi 1,7-krát).

Guillain-Barrého syndróm: príčiny

Zatiaľ sa nezistilo, prečo imunitný systém, konkrétne biele krvinky (lymfocyty), napáda ochranný obal nervov, nazývaný myelín, a poškodzuje ich.

Brazílski lekári majú podozrenie, že Guillain-Barryho syndróm sa môže objaviť aj ako komplikácia infekcie vírusom Zika. Medzitým Atlanta Disease Control Center (CDC) tvrdí, že vírus Zika sa zatiaľ nepreukázal ako priamy súvis s Guillain-Barre syndrómom, ale podozrenie je veľmi vážne. Zatiaľ bol zaznamenaný iba nárast výskytu tohto vírusu v regiónoch, kde bol zistený najvyšší počet prípadov nákazy týmto vírusom .

Predpokladá sa však, že na vznik symptómov ochorenia majú vplyv vírusové a bakteriálne infekcie - najčastejšie horných dýchacích ciest alebo žalúdka a čriev

Podľa vedcov medzi mikroorganizmy, ktoré môžu prispieť k nástupu ochorenia, patria okrem iného napr. baktériaCampylobacter jejuni , ktorá spôsobuje symptómy podobné otrave jedlom, baktérieMycoplasma pneumoniae(často spôsobujúce zápal pľúc) alebo vírusEpstein-Barr(EBV), čo spôsobuje príznaky podobné chrípke.

Chirurgia alebo očkovanie sú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko ochorenia.

Guillain-Barrého syndróm: príznaky

Prvépríznaky Guillain-Barrého syndrómusú parestézia, čo je znecitlivenie alebo mravčenie v končatinách. Prítomná je aj svalová slabosť – najskôr dolných končatín, potom svalov horných končatín atrup. Pacient sa tiež sťažuje na bolesti svalov. Ochrnutý môže byť aj lícny nerv. V dôsledku toho vznikajú problémy s rozprávaním, žuvaním a prehĺtaním. Tieto poruchy sa môžu vyvinúť v priebehu hodín alebo dní alebo dokonca 3 až 4 týždňov.

Guillain-Barrého syndróm: diagnóza

Pri podozrení na Guillain-Barrého syndróm sa vykoná lumbálna punkcia na odber mozgovomiechového moku a vykoná sa test nervového vedenia (hodnotenie periférnych nervov).

Guillain-Barrého syndróm: liečba

Pacient zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu a lekárske sledovanie.

Liečba zahŕňa imunomodulačnú terapiu, ktorá pozostáva z:

  • výmena plazmy – z tela sa odoberie krv, následne sa odstránia škodlivé protilátky v nej obsiahnuté. Vyčistená krv sa potom prenesie do tela pacienta
  • intravenózna infúzia ľudského imunoglobulínu (protilátky sa pridávajú do krvi)
  • V niektorých prípadoch môže byť potrebný respirátor, ak sú dýchacie svaly oslabené

Pri nemocničnej liečbe sú veľmi dôležité profylaktické opatrenia, ktoré chránia pacienta pred možnými komplikáciami spojenými s predĺženým pokojom na lôžku (hlboká žilová trombóza, preležaniny, infekcie).

Guillain-Barrého syndróm: rehabilitácia

Rehabilitácia je nevyhnutná pre návrat do formy – pravidelné cvičenie na posilnenie oslabených svalov. Pomôcť môže aj fyzikálna terapia vo forme elektrostimulácie svalov dolných končatín. Oplatí sa vyskúšať aj vírivú masáž

Guillain-Barrého syndróm: prognóza

Prognóza a tempo zotavenia závisia od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Asi 75 percent pacientov sa vráti do plnej kondície a príznaky ako mravčenie v končatinách a svalová slabosť môžu pretrvávať asi u 20 percent po ukončení liečby. Približne. 5 percent chorých zomrie.

Zdroj: Siemiński M.,Imunoglobulíny v liečbe syndrómu Guillain-Barrého , "Polski Przegląd Neurologiczny" 2012, č. 8

Kategórie:

Neurológia